通過閱讀這篇文章，你可以收獲到:一、胃氣常態(tài) 二、病理狀態(tài)----胃氣上逆 1、原理 2、致病因素3點 3、病情發(fā)展2種情形 三、遣方用藥 1、病輕 2、病重 四、醫(yī)案一則 一、胃氣常態(tài)陽明胃氣以息息下行為順。 什么意思呢?打個比方，大家知不知道安裝在廚房里的食物垃圾處理器?就是下圖這個東西: 它通常被裝到咱們廚房洗碗池水槽下方，和排水管連在一起。有一個電動刀盤，你把食物倒進去，打開這機器，它就利用離心力把粉碎腔內的食物垃圾攪得粉碎，然后排入下水道。 胃下行的感覺，你就可以看作是這樣一個機器。把食物等等的東西處理完之后向下排。 這樣就好說啦！開始咱們說，陽明胃氣以息息下行為順，就是說它像地心引力那樣，借其下行之力，傳送所化飲食達于小腸，以化乳糜；更傳送所余渣滓，達于大腸，出為便便。 此乃人身氣化的自然運行規(guī)律，自飛門（嘴巴）以至魄門（屁屁），嘩嘩往下一路通行，暢通無阻。 二、病理狀態(tài)----胃氣上逆1、原理有時胃氣不下行而轉上逆，即是中醫(yī)所說的'胃氣上逆'的非正常狀態(tài)。諸多的癥狀咱們下面都有提到。讓我們先來講講是什么狀況造成的胃氣上逆。 首先我們先來看看這個圖： 從這個圖上我們可以看出，咱們人體的氣息運行就像是一個古代馬車的大輪子，脾胃呢是中軸，帶動著外面的輪子來轉，而木火金水，代表了四個方位，我們稱之為四方。 正常情況下呢，我們是左邊升起來，右邊降下去，也就是左邊的輪子木，以及中軸的脾負責往上升，右邊的外面的肺和里面的胃負責向下降。 而病理狀態(tài)是什么樣子呢？就是右邊本來應該向下降下去的，卻兩個位置都往上了，為什么它們會本來下降的卻變成往上了呢？那必然是有一個比它更加強大的力量，改變了它本來應該走的路線，迫使它掉了頭。 就像剛剛咱們說的食物垃圾處理器，本來它攪完之后，隨著重力就把所有的東西都往下排了，可是如果你放一個巨大的鼓風機在這個通道的最下面，不停的把風往上吹，那你往下排的東西就排不下去了，都被吹了返回來了。 2、致病因素所以再反過來看剛剛那個圖，什么樣子的力會讓它往回走呢？大多有以下兩個原因： 1) 性急多怒，肝膽氣逆上干就是我們左邊上升的力量太強了，咱們木的力量也就是肝膽的力量，應春天向上生發(fā)舒展，是非常強大的，生機勃勃的，我們的情緒多跟它有關。 你有沒有過在生氣的時候，感覺一股氣上沖到頭上臉都紅了，現在在網絡上把這個叫做“上頭”，就是這樣的感覺。 這個時候由于你的怒氣向上的力量太過于強大了，所以連帶著把胃氣一起帶著它往上沖，就像一個鼓風機把它往上吹了一樣。 2) 腎虛不攝，沖氣逆而上沖，胃受肝膽沖氣之排擠，其勢不能下行，轉隨其排擠之力而上逆。這跟腎虛有什么關系呢？什么是沖氣呢？你可以簡單的理解為，咱們的腎氣，是一個大磁鐵，也就是我們剛剛比喻里面的地心引力。 它的作用主要是收斂，像一個磁鐵一樣，用穩(wěn)定的柔和的力，把應當往下收回來的那些氣血都給往下吸引。 而如果這個磁鐵磁力不夠，你會出現什么樣的狀況呢？在我們剛剛所說的比喻里面，如果沒有了地心引力，那些應該從管道里排下去的垃圾食物就會懸浮在半空中。 可是，如果說咱們人體有磁鐵一樣的力量引導它運動的話，那必須得想象成有兩個磁鐵，一個磁鐵引著氣往上升，另外一個磁鐵引著氣往下降。 現在往下降的這個磁鐵沒磁力了，另一個上升的磁鐵磁力還在呀！那本來應該下降的氣血就跟著另外一個向上的磁鐵的引力就去了。 而沖氣是沖脈里的氣血，沖脈是往下走的其中一條暗河，里面水量很大，上逆的力量自然不小，懟著胃氣就向上逆回去了。 3) 飲食外感等外因這個簡單啊，有的人天天在外面大吃大喝，吃東西吃壞肚子就吐，喝酒喝多了也吐。 有的人沒事三天兩頭就去吹冷風吹感冒也吐。 這吐不就是往上反嘛，就是自己生活中不注意作出來的。 3、病情發(fā)展1)延誤通常人體生病了之后會有個自愈系統(tǒng)，有的人就是偶爾脾胃出現不正常的感覺，會有肚子脹或者是便秘，稍微撥亂反正一下，甚至自己揉揉肚子，就OK了。 但是有的人的自愈功能出了問題，它一直沒有恢復過來，胃氣一直還處于上逆或部分上逆的狀態(tài)，持續(xù)了很長時間。 時間長了之后，咱們的身體就有點暈菜了，這胃氣就會想：這一會兒上一會兒下的，我本來應該是往哪走來著？它有點摸不清方向了，以為自己本來就應該向上走。 等它習慣了之后，就算沒有上面的兩個致病因素的存在，它就依然還是在向上走，上逆回不來了! 于是很多人飲食入胃不能傳送下行，堵在上面則為脹滿，堵在下則為便結。 2)治標不治本在這里講的依舊是胃氣上逆的趨勢比較強，不能自行回復的狀態(tài)，這個時候剛開始可能會出現脾胃脹滿或者便便秘結，而很多醫(yī)生，只用了針對'標'的消脹之藥和通便之藥，并沒有把胃氣給理順了。 這個時候等藥力過了，很有可能又反復出現同一種狀況。 投以消脹之藥，藥力歇而脹滿依然。治以通便之劑，今日通而明日如故。 久而久之就出現了很多別的癥狀，我們叫做兼證，輕則老是不停的打嗝、反酸，有的血分熱的，可能吐血、流鼻血。(還把自己嚇個半死。) 重則吐、胸膈煩熱，或頭目眩暈，或痰涎壅滯，或喘促咳嗽，或驚悸不寐。 就是身體里的什么東西都往上來了，什么氣呀，血呀，痰吶。 有的人還吃不下東西，喝不了水，一喝就吐，或者一吃東西就吐。這種病人也挺多的，也是胃氣上逆成常態(tài)的一個表現。 你別說，這些個癥狀，西醫(yī)有時候還真是很難治，你要說它膈肌痙攣什么的吧，它有時候也不痙攣啊。 三、遣方用藥1、病輕胃氣逆而不降者，病輕的時候還是比較好治的。降胃之藥如半夏、蘇子、瓜蔞仁、竹茹、厚樸、枳實諸品，都能起到一定的效果。 如果偶爾胃逆造成有點腹脹，用厚樸生姜半夏甘草人參湯(方子就是名字里面的這幾味藥，一般用黨參代替人參即可)臨床效果也是極好的。 其他的時候就不具體說了，要根據癥狀來看。是肺氣上逆嚴重一些呢？還是脾胃的氣上逆嚴重一些？分別會針對各個臟腑進行不一樣的用藥。 2、病重如果出現咱們在講病因的時候的比較重一點的癥狀，咱們上面剛說的幾種藥就都沒有效了。這個時候怎么辦呢？我向大家推薦張錫純老先生的一味非常好用的中藥----赭石。 是的，就是下圖上這種紅色的含礦物質的石頭，這個石頭磨成了粉粉，就是我們說的這一味中藥。 張錫純老先生是這么說的:
你想一下，這時可是石頭呀，有什么還能比它更加能往下墜的嗎？還有誰擋得住它?那可是勢不可擋的。 有的人心里會說 '我的媽呀，吃石頭，認真的嗎？那豈不是非常傷胃？' 認真的，請看剛剛張錫純老先生說的第6點，這個石頭不僅不傷脾胃，而且還能補血呢。 像那種比較嚴重的，吃什么吐什么，連喝水都吐的，可以直接用水把赭石的粉末渡一點進去，而不是煮成藥湯來喝。 事實上在中醫(yī)當中運用這些'金石藥品' 不在少數，也是跟咱們上面講的醫(yī)理是同樣的道理，有上逆的癥狀，則用這樣子重墜的石頭金屬把那個氣引下來。比如說肝火肝氣往上沖頭面的時候，就是用赭石、磁石這類重鎮(zhèn)的藥品，把這個肝氣一下子就墜下來。我們稱之為“鎮(zhèn)肝”。 四、醫(yī)案一則在春天的時候，有一個30多歲的郭先生找張錫純老先生看病，他說他的心中常常覺得滿悶，飲食停滯胃中不下，有時偶爾還會吐，便便如果不服通便的藥物就解不出來，如此已經年余，屢次服藥無效。 雖然到現在為止，他的這些癥狀都沒有再加重了，但是由于飲食減少，身體比以前越來越弱了。 老先生診其脈，至數如常，而六部皆有郁象。然后告訴他說：“此胃氣不降之證也，易治耳。但重用赭石數劑即可見效也。” 然后老先生給他開了一個方: 生赭石細末30g，生懷山藥、炒懷山藥各21g，全當歸9g，生雞內金6g，厚樸、柴胡各3g。 吩咐他說，這個方子一天服一劑，等你吃到每天都能夠大便一次再過來找我換一個方子。 當時有一個張錫純的醫(yī)生朋友也在旁邊，就覺得特別奇怪，就問老先生： '通常胃氣不降的病，脈象都是弦長有力的，為什么這個胃氣不降卻六脈皆有郁象，而重按轉若無力呢？” 老先生就回答他： “你這個問題問的非常好，這其中有很大的研究的價值。通常凡是胃氣不降的脈，剛得的時候大多都弦長有力。 因為其病因多為沖氣上沖，或更兼肝氣上干。沖氣上沖，脈則長而有力；肝氣上干，脈則弦而有力；肝沖并見，脈則弦長有力也。 然其初為肝氣沖氣之所迫，其胃府之氣不得不變其下行的正常狀態(tài)而上逆，等其上逆久了，因習慣而成自然，即無他氣沖之干之，亦恒上逆而不能下行。 胃居中焦，實為后天氣化之中樞。故胃久失其職，則人身之氣化必郁，亦為胃久失其職，則人身之氣化又必虛，是以其脈之現象亦郁而且虛也。 為其郁也，是以重用赭石以引胃氣下行，而佐以厚樸以通陽（詳細可參見我的另一篇文章【中藥】如何使用厚樸式的'通陽'之法），雞內金以化積，則郁者可開矣。 為其虛也，是以重用山藥生、熟各半，取其能健脾兼能滋胃（脾濕勝不能健運，宜用炒山藥以健之，胃液少不能化食，宜用生山藥以滋之），然后能受開郁之藥，而無所傷損。 用當歸者，取其能生血兼能潤便補虛，即以開郁也。用柴胡者，因人身之氣化左宜升、右宜降，但重用鎮(zhèn)降之藥，恐有妨于氣化之自然，也就是說怕赭石向下的太厲害了，又變成相反的情況，只向下不向上了，故少加柴胡以宣通之，有升有降，使其恢復自然?！?/p> 后來這個病人連服此藥八劑，便便日行一次，滿悶大減，飲食加多。遂將赭石改用18g，柴胡改用1g，又加白術4g左右。連服十劑全愈。
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來自： 見青黃 > 《后天之本，健脾養(yǎng)脾》
