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人活在世上，本身就是件足夠幸運的事，我們有機會以生命為載體，一睹世界的風貌。 然而，生活對有些人來說，卻很不容易，有些人表面上看去風光瀟灑，其實背后都有各自的辛酸。 科學的不斷發(fā)展，讓現(xiàn)在人生活便利了很多，我們的物質(zhì)生活水平越來越高，但精神壓力，卻從來都沒有小過。 很多人都曾被精神疾病困擾過，焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等，據(jù)估測，全球有約10億人有精神障礙。  圖片來自：ourworldindata.org
我們每天吃什么，多數(shù)情況下，可能都是由心情決定的，今天開心了，一頓大魚大肉，明天心情不好了，又暴食一頓“垃圾”食品。 事實上，不僅情緒會影響我們吃什么，我們吃進去的食物，也會反過來影響情緒。 說起來可能有點繞，其實背后的道理很簡單。 今天，我和大家聊一聊，飲食與心理健康的關(guān)系，我想先從2個故事說起。 生酮緩解神經(jīng)障礙→ 17歲精神分裂，低碳19天后，換了一個人。 這是一個很典型的國外案例，是杜克大學教授Dr Eric westman的一個患者。 C.D.從7歲開始，就經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，她說，那時她好像能看到骷髏，還能聽到身體里有一種奇怪的聲音，在和她說話。 17歲那年，她講話突然變得含混不清，性格變得越發(fā)偏執(zhí)，各種幻覺比以前更嚴重了，她被診斷為精神分裂癥。  圖片來自：everydayhealth
過去6年來，由于越來越嚴重的精神疾病，她曾多次嘗試自殺，至少進了5次醫(yī)院。 她告訴精神科醫(yī)生，自己的自殺沖動和幻覺，醫(yī)生給她開了一大堆藥物，也在不斷完善她的藥物方案，但多數(shù)情況下作用都不大。  （案例研究截圖）
后來她開始嘗試低碳飲食，她把每天的碳水化合物含量控制在20g以下，多吃肉和雞蛋、奶酪、蔬菜等低碳食物。 這樣吃了7天以后，回訪時，她說感覺不錯，精力恢復(fù)了一些。 19天以后，她氣色都變得完全不一樣了，她說她好像沒出現(xiàn)幻覺了，也沒以前那么容易餓了。 她的用藥沒有變，唯一變化的是飲食，C.D.目前一直在踐行著低碳飲食，她不僅體重輕了，精力好了，幻覺也沒有再出現(xiàn)過。 →雙向情感障礙，生酮讓我重獲新生 Ole來自挪威，他在芬蘭工作的一段時間，突然感到，情緒經(jīng)常由躁狂快速轉(zhuǎn)變到抑郁，這種感覺他幾乎每周都要經(jīng)歷一次。  圖片來自：sohu.com
2014年，他被診斷為雙相情感障礙，不僅如此，長期的肥胖問題也一直困擾著他。
為了減肥，他從2017年1月份開始接觸生酮飲食。 他將生酮飲食和輕斷食結(jié)合起來，把飲食中的糖、水果和精制淀粉類食物剔除出去，主要吃肉類、魚類、雞蛋、堅果和 一些蔬菜，他最喜歡吃的是一種叫做Finnbiff的挪威馴鹿燉肉。 大多數(shù)時候，他將飲食控制在每天3小時內(nèi)，過去的一年里，他減去了63kg。  Ole 過去（左）和現(xiàn)在（右）
高興之余，他發(fā)現(xiàn)，過去一直困擾他的雙相情感障礙，好像也變得穩(wěn)定了很多，變得容易控制了。 “我能提前預(yù)見自己的壞情緒了，我睡眠很好，而且注意力比以前更集中了，抑郁癥好像也沒那么嚴重了，即使抑郁來襲，我也仍能保持對生活的興趣。” 沒想到，生酮飲食不僅幫他減輕了體重，還有效緩解了他長期的精神障礙，上天似乎額外附贈了一個禮物給他，這種變化讓他喜不自勝。 他目前在Reddit生酮論壇上定期發(fā)帖，為那些打算借助飲食改善精神障礙的人，分享自己的經(jīng)驗。 不僅Ole一個人，Reddit和其他一些社交平臺，有很多人在評論里分享生酮飲食對各種精神疾病，包括焦慮、抑郁、雙相障礙以及精神分裂癥的改善。  圖片來自：m.sohu.com
像這樣的故事還有很多，今天就先分享這2個，故事畢竟是講述者的一面之詞，飲食對神經(jīng)障礙究竟有沒有作用？是時候用一些科學論據(jù)來說話了。 食物，與精神狀態(tài)密切相關(guān)全世界有超過2100萬人患有精神分裂癥，精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，會影響人的思維、語言、行為和認知力。 很多精神分裂癥患者還會產(chǎn)生嚴重的幻覺和幻聽，也可能出現(xiàn)思維胡亂，以難以理解的混亂方式交談。  圖片來自：roll.sohu.com
鑒于這是一種精神疾病，幾十年來，很多科學家一直在大腦里尋找解決的辦法。 科學家發(fā)現(xiàn)，腸道菌群也可以通過腸道與大腦的通路，影響大腦功能和行為，從而可能導(dǎo)致各種神經(jīng)精神疾病的發(fā)生。 →食物通過腸腦通路影響心理健康 過去，對82例精神分裂癥患者的尸檢研究發(fā)現(xiàn)，胃、小腸和大腸的炎癥率分別達到50%、88%和92%。① 而且，腸胃病與精神疾病之間的關(guān)聯(lián)，至少在2000年以前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)反復(fù)證實了。② The body's largest immune organ is the gastrointestinal (GI) tract. Historical associations of GI conditions with mental illnesses predate the introduction of antipsychotics. Current studies of antipsychotic-na?ve patients support that gut dysfunction may be inherent to the schizophrenia disease process. 這表明，腸和腦之間必然存在著某種聯(lián)系，使我們吃進去的食物，對精神健康產(chǎn)生影響。 有研究指出③，腸道微生物可能是中間的“傳信人”，它們寄居在腸道內(nèi)，負責生產(chǎn)大多數(shù)的5-羥色胺——一種調(diào)節(jié)情緒的化學物質(zhì)。 這就代表，這些寄生在體內(nèi)的微生物，可能在無形中，指揮塑造你的行為。  圖片來自：m.sohu.com
今年發(fā)表在Science Advances上的一個研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的治療，與腸道菌群密切相關(guān)。 為了探索腸道微生物與精神疾病的關(guān)系，來自重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的研究員，從精神分裂癥患者和健康個體的糞便樣本中，提取了遺傳物質(zhì)，并進行了測序。④ 
上圖??：（精神分裂癥患者的腸道菌群調(diào)節(jié)小鼠的谷氨酸-谷氨酰胺-GABA循環(huán)，影響精神分裂癥相關(guān)的行為） 他們發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的腸道菌群比健康人少，而且有其獨特的細菌種類，研究人員僅通過腸道菌群就能區(qū)分精神分裂癥患者與健康人。 這個發(fā)現(xiàn)，對精神疾病的治療具有革命性的意義。 2011年，有研究通過對5000名挪威人的分析，發(fā)現(xiàn)吃傳統(tǒng)肉食和蔬菜的人，比遵循現(xiàn)代西方飲食（大量的加工食品和快餐）的人，焦慮、抑郁以及雙相障礙的風險更低。⑤  （飲食質(zhì)量與社區(qū)居民常見精神障礙的關(guān)系:Hordaland健康調(diào)研）
CONCLUSIONS: In this study, those with better quality diets were less likely to be depressed, whereas a higher intake of processed and unhealthy foods was associated with increased anxiety.
這些證據(jù)充分說明，我們吃進去的食物，通過腸道與大腦產(chǎn)生連接，對人的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生至關(guān)重要的作用。 所以說，食物會影響人的情緒和心理，這話一點都不假。 →谷物與精神疾病 在二戰(zhàn)期間，面包消費量少的國家，精神分裂癥的人更少；在南太平洋島的偏遠部落地區(qū)，谷物很稀有，精神分裂癥很少見。 而在大量吃谷物的一些國家，精神分裂癥明顯增加，從中能看出，似乎谷物與精神疾病之間隱隱存在著一些聯(lián)系。 
2015年，發(fā)表在Neuropsychiatr Dis Treat上的一個研究，在某種程度上，再一次證明了這種聯(lián)系。⑥ 研究中，受試者包括237名有精神分裂癥或分裂情感障礙的患者，年齡在30-60歲，還有404名30-60歲的健康志愿者，作為對照。 通過主成分分析，得出兩種飲食模式“蔬菜”飲食模式和“谷物”飲食模式，發(fā)現(xiàn)，“谷物”飲食模式顯著提高了精神分裂癥的風險。 另外，在2002年，一項針對6個國家的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，糖的攝入量與抑郁癥發(fā)病率之間存在顯著的相關(guān)性。⑦ For the six countries with available data for the primary analysis, there was a highly significant correlation between sugar consumption and the annual rate of depression (Pearson correlation 0.948, P=0.004). 當然，這些研究并不能說明，碳水吃多了，就一定會得精神疾病，但這種關(guān)聯(lián)性值得引起我們的注意。 →生酮飲食可能幫助改善精神障礙 生酮飲食其實一開始，就是為治療精神疾病而產(chǎn)生的一種飲食療法。 早在公元前500年，生酮飲食就已經(jīng)被用于治療癲癇，研究發(fā)現(xiàn)，它能使癲癇患者的癥狀減少90%。⑧ 隨著生酮飲食被越來越多的人知道，有關(guān)它的研究也越來越多，其中不乏一些與精神障礙相關(guān)的研究。 圖片來自：teenvogue.com 2014年，有研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食可能會改善抑郁癥，研究人員給一組小鼠喂食生酮飲食，另一組正常飲食。⑨ 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生酮組的小鼠后代更活躍，而且大腦的幾個關(guān)鍵部位——海馬體、小腦和新大腦皮層，都發(fā)育更好。 即使后代沒有進行生酮飲食，這些影響也依然存在。 Conclusions These results suggest that prenatal exposure to the KD programs the offspring neuro‐anatomy and influences their behavior in adulthood.
還有研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食使精神分裂癥患者癥狀得以改善。⑩ 有關(guān)生酮飲食改善精神狀態(tài)的機理，目前有兩種說法： 其一是，低碳生酮可以減少體內(nèi)炎癥，減少氧化應(yīng)激，從而改善神經(jīng)通路。 我們都知道，血糖對情緒影響很大，血糖頻繁而劇烈的變動很容易引起負面情緒的產(chǎn)生。 圖片來自：sohu.com 當大量的糖和精制碳水作為大腦主要能源時，神經(jīng)通路會產(chǎn)生大量的自由基和葡萄糖，耗盡天然存在的抗氧化物質(zhì)，導(dǎo)致大腦過度氧化，產(chǎn)生炎癥。 而酮作為供能物質(zhì)時，產(chǎn)生的自由基會減少，使神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間的傳遞更高效。 另一種說法是，生酮飲食可能會促進GABA（一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)）的產(chǎn)生，減少神經(jīng)毒性，清除大腦迷霧，從而減輕焦慮、抑郁等癥狀。 然而，即使有很多研究發(fā)現(xiàn)了，生酮飲食對精神狀態(tài)的積極作用，但研究結(jié)果并不是絕對的，未來可能還需要更多的研究去發(fā)現(xiàn)。 除此之外，食物對情緒和精神狀態(tài)的影響，可研究的點真的很多，比如，一些對照研究表明，從食物里去掉麩質(zhì)，有助于改善精神分裂癥癥狀。? 還有，維生素的缺乏，如，葉酸、維生素C和煙酸的缺乏，也會導(dǎo)致精神分裂癥的癥狀惡化。
關(guān)鍵的瘦龍說很多朋友向我反饋，低碳后，不僅減重了，大腦好像也清晰了很多，精神狀態(tài)越來越好。
長期的健康飲食，會幫助我們塑造良好的心理建設(shè)，有利于情緒的管控。 如果你最近正好有一些精神困擾，或者想得到情緒上的一些改善，你從現(xiàn)在開始，就可以改善飲食開始嘗試。 少吃糖和加工食品，減少食物中的麩質(zhì)，多吃一些健康的脂肪和適量的蛋白質(zhì)，營養(yǎng)跟上了，身體才會有好的回饋，幫你收獲好心情。 如果你正在服用藥物，在開始改善飲食之前，你需要先在醫(yī)生那里做個詳細的咨詢。 最好做個完整的飲食計劃，并與醫(yī)生保持聯(lián)系，有問題及時咨詢，切勿盲目執(zhí)行。 另外，前幾天看到央視發(fā)微博，撂下了一句狠話：“要么瘦，要么死！”肥胖問題真的比人們想象的要嚴重很多，只是這個過程很慢，慢到你無法察覺。
所以，不管是為了健康，為了一個好心情，還是為了有個好身材，健康飲食都勢在必行。 當然，不建議為了減肥不折手段，把自己變成進食障礙，進入另外一個惡性循環(huán)。健康、科學的瘦身最重要。 （叨叨完了，是不是又說多了？）
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