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今天有空，咱們介紹一下臨床當中做針灸治療的時候，出現(xiàn)針刺的異常情況，應該怎么去處理預防，以免病人出現(xiàn)危重現(xiàn)象。容易出現(xiàn)針刺異常的，總共有8種情況，下面我們具體來看一看： 第1種情況是暈針：暈針的原因有好幾種，多數(shù)情況下是因為患者的精神狀態(tài)過度的緊張，內(nèi)心對針灸的恐懼；還有些如果病人來治療的時候過度的饑餓或者是疲勞，也會發(fā)生暈針的現(xiàn)象；另外如果病人的氣血體質(zhì)偏差，我們在針灸穴位的時候，他的氣血供不上，也容易出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象。 出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象，我們要及時的取下已經(jīng)扎好的針灸，安撫病人，讓他放松緊張的情緒。同時給他喝一點溫開水或者是白糖開水，然后平躺把腳墊高，讓血液往心臟大腦方向運行更暢。一般10多分鐘就能舒緩過來。 第2種是滯針：滯針主要是扎下針灸以后，醫(yī)生經(jīng)過捻轉(zhuǎn)，提插等手法，然后感覺針下面出現(xiàn)緊繃感或者是澀滯感，患者出現(xiàn)局部疼痛的情況。 處理滯針，可以在針灸輸穴的旁邊，用手輕輕的敲打肌肉。使他的肌肉放松，然后慢慢的按照原來手法捻轉(zhuǎn)的相反方向轉(zhuǎn)動針體，然后出針。出針的時候不要太快，以免纏繞在針身上的肌纖維被大力拉傷。同時要讓病人盡量的放松，消除病人內(nèi)心的擔心。 第3種是血腫，包括出血：針灸輸穴的時候，如果針尖彎曲或者是針尖有彎鉤，它會使皮肉受損，然后刺破血管造成出血或者是血腫。 遇到這種情況，如果局部出現(xiàn)的只是小塊的青紫色，說明傷到的只是毛細血管。只要在出針之后消毒棉球按壓數(shù)分鐘就可以，一般不做特別處理。 如果局部肌肉出現(xiàn)了紅腫，疼痛較厲害，青紫的面積很大，或者是影響到了一定的活動功能。那可能傷到的經(jīng)脈血管，需要先做局部的冷敷止血。隔天再做熱敷，盡量不要去做手法揉按以免加重炎癥。 第4種是斷針：斷針就是指我們針灸的時候由于針具的質(zhì)量問題，手法操作不當或者是病人扎下針以后，體位姿勢變動幅度過大造成的針體斷在輸穴處的肌肉里面。 碰到這種現(xiàn)象，醫(yī)生和患者都必須保持從容鎮(zhèn)靜。如果斷端的針體露在皮膚之外，我們可以直接用醫(yī)用鉗子取出來；如果整體的殘留端已經(jīng)在人體皮膚之內(nèi)看不到或夠不著，必須要用x線定位結(jié)合外科手術(shù)取出；如果殘留的針端剛好與皮膚平行，我們可以用食指與中指按壓輸血的兩旁，輕輕的向下擠壓肌肉，使殘留體的針端整體露出皮膚之外，再用鉗子夾住取出來。 第5種是彎針：是指針灸扎入輸穴以后，整體出現(xiàn)了彎曲的現(xiàn)象，多數(shù)原因是針刺的手法不熟練或者用力過猛，還有可能是針尖扎到了堅硬的軟組織，或者是骨面，或者是病人變動了體位。而出現(xiàn)的彎針現(xiàn)象。 彎針以后我們要吩咐病人不要改變體位，保持原來的姿勢別動。等到他的肌肉放松了以后，然后順著整體彎曲的方向，慢慢的取出來。 第6種是氣胸：氣胸一般發(fā)生在針刺肩井穴與背部背輸穴，鎖骨隨近，前胸穴位時，針刺進深的時候發(fā)生。出現(xiàn)氣胸以后，患者會出現(xiàn)胸痛，胸悶，心慌，呼吸不暢，嚴重的出現(xiàn)呼吸困難，唇頰發(fā)干，血壓下降等癥狀。 檢查除了觀看病人的癥狀，還可以通過胸部肋間隙變寬，叩診叩診的音呈過輕音，氣管向健側(cè)移動，聽診的時候他的呼吸音有減弱或者消失。最好再配合x光影像進行胸透。如果胸腔的氣體增加，肺部的組織受壓迫，那就可以確診為氣胸。 當出現(xiàn)氣胸的癥狀的時，就必須要先把針取掉。讓病人采取半臥位休息，自然的呼吸，請急診醫(yī)生進行處理。 第7種是刺傷重要的內(nèi)臟：刺傷內(nèi)臟的主要原因還是因為針灸在臟腑的重要部位，針刺的深度過深或者是其醫(yī)生的運針手法幅度過大造成。比如在針刺下腹部的時候，應該讓病人先排空膀胱尿液，以免刺傷膀胱。 患者被刺傷內(nèi)臟以后，往往癥狀比較明顯，疼痛，出血，休克，撕裂樣的疼痛，嚴重的危及生命。 輕微的刺傷可以自愈。有出血癥狀的要及時用止血的方法，出現(xiàn)急癥的時候第一時間請急診科用急救的方法處理。 第8種是刺傷腦與脊髓：在針刺頸椎與督脈穴位的時候，要特別小心特殊的穴位。比如風池穴，風府穴，亞門穴，大椎穴，以及督脈的整個穴位。 如果針刺過深，傷到腦髓，病人會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，呼吸困難以及休克的癥狀；如果傷到了脊髓，病人會出現(xiàn)足電一樣的感覺，像肢體端放射，引起暫時性的肢體癱瘓，嚴重時也可以危及生命。 所以掌握好針刺的深度與方向，是整個督脈跟頸椎輸穴安全性的關(guān)鍵之處。 一旦傷及腦髓或者脊髓，都應該立即取針，讓病人安靜休息。不嚴重的可自行恢復，嚴重的必須由急診科搶救或者是神經(jīng)外科進行處理綜合治療。 以上是針灸容易造成事故的8個現(xiàn)象，分享出來希望對大家有所幫助。 |
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