35歲的高以翔在錄制節(jié)目時(shí)暈倒，送往醫(yī)院搶救無效死亡。據(jù)網(wǎng)絡(luò)消息，高以翔在27日凌晨錄制節(jié)目時(shí)，曾經(jīng)高喊一聲：“我不行了”，隨即倒地。從他暈倒到死亡，也就才三個(gè)多小時(shí)。節(jié)目組聲明原因是“心源性猝死”。一條年輕鮮活的生命，就這樣忽然離去，令人無比痛心。

現(xiàn)在突發(fā)性猝死，心臟驟停的現(xiàn)象并不少見，而且也越來越多發(fā)生在年輕人身上。它讓我們感到難以接受的是，事先沒有任何征兆，一旦發(fā)生后果相當(dāng)嚴(yán)重，病人得不到及時(shí)救治，死亡幾率非常大。

為此，我專門整理了全國心血管權(quán)威專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任、教授胡大一的著作《胡大一醫(yī)生淺談心臟健康》相關(guān)內(nèi)容，讓我們來看看如何盡早發(fā)現(xiàn)心肌梗死的跡象，以及相應(yīng)的急救措施。

1、命系一小時(shí)，時(shí)間就是生命

急性心肌梗死是可救助的疾病，而實(shí)現(xiàn)救助的關(guān)鍵是患者從起病到救助的時(shí)間，救助越早效果越好。急性心肌梗死患者死亡約2/3發(fā)生于發(fā)病第1～2小時(shí)內(nèi)，經(jīng)常死于到醫(yī)院之前。我國每年55萬人死于心臟性猝死，其中90%發(fā)生在醫(yī)院之外。及時(shí)采取正確的方法急救，院外搶救成功率可由5%提高到49%。目前一般大醫(yī)院建立了心血管病搶救的綠色通道，由心臟專家24小時(shí)候診。

心臟科醫(yī)生最重要的理念是“命系一小時(shí)”，如果在起病1小時(shí)內(nèi)完成溶栓和PCI，治療后絲毫檢查不到梗死的痕跡。

2、有胸痛上醫(yī)院

切記：“有胸痛就上醫(yī)院?！?急性心肌梗死半數(shù)以上無先兆，以突發(fā)的胸悶、胸痛為表現(xiàn)。

以下三點(diǎn)需要警惕：

1）心肌梗死常常發(fā)生在后半夜至凌晨，患者往往不愿意叫醒親屬而等到天亮，錯(cuò)失良機(jī)。

2）身體健康的人突發(fā)胸痛，以為是胃疼，挺挺就過去了，這一挺就耽誤了救治的最佳時(shí)機(jī)。

3）患者牢記有胸痛上醫(yī)院的同時(shí)，一定要盡快呼叫急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，去有搶救條件的大醫(yī)院。

3、誘因、發(fā)病先兆、起始癥狀

常見誘因

氣候：季節(jié)變換、寒潮和大風(fēng)天氣時(shí)，急性心肌梗死發(fā)病增多。

晝夜節(jié)律：急性心肌梗死大多發(fā)生在上午6-12點(diǎn)。

過度體力活動(dòng)（負(fù)荷）：如工作繁重、旅行勞頓、家務(wù)過重或者運(yùn)動(dòng)過度。

精神過度緊張：如情緒激動(dòng)、精神緊張、過勞。

吃高脂肪食物或者吃得過飽。

數(shù)小時(shí)內(nèi)頻繁吸煙。

喝冰鎮(zhèn)飲料。

發(fā)病先兆

發(fā)病先兆可表現(xiàn)為新出現(xiàn)的心絞痛或原有心絞痛突然發(fā)作頻繁或程度加重，最常見的表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛，其次是上腹部疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為胸悶憋氣、左頸部、或左上肢發(fā)麻、心悸、頭暈等。先兆大多數(shù)發(fā)生在發(fā)病前1個(gè)星期內(nèi)，也有的在發(fā)病前1～3星期內(nèi)出現(xiàn)。

急性心肌梗死也可沒有先兆癥狀突然發(fā)病。

起始癥狀

1）疼痛為起始癥狀

最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射；疼痛有時(shí)在上腹部，同時(shí)胸骨后有憋悶不適；個(gè)別患者的疼痛部位在下頜、頸部、牙齒、腹部、下肢等。

對于冠心病患者，疼痛發(fā)作比平時(shí)心絞痛劇烈、持久（平時(shí)只持續(xù)幾分鐘的胸悶胸痛，忽然延長到20分鐘或半小時(shí)以上），常伴有全身大汗和惡心嘔吐，舌下含服硝酸甘油無效。

2）心力衰竭為起始癥狀

表現(xiàn)為胸悶、心慌氣短、喘憋、不能平臥。

3）暈厥為起始癥狀

多發(fā)生在起病30分鐘內(nèi)，患者突然頭暈摔倒，可伴惡心嘔吐。

4）休克為起始癥狀

患者感到虛弱，有出冷汗、頭暈、面色蒼白、肢體濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱等癥狀，嚴(yán)重者摔倒在地、意識喪失，直至死亡。

4、院外救助：心肌梗死患者約1/3表現(xiàn)為心臟驟停，即患者在發(fā)病后迅速出現(xiàn)意識喪失，若不及時(shí)搶救，患者死亡危險(xiǎn)極高。

如果患者因心肌梗死發(fā)生劇烈的胸痛，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，等待救護(hù)車送往醫(yī)院。

要注意的是，急性心肌梗死的患者約有1/3表現(xiàn)心臟驟停，這時(shí)候身邊的人就是最好的搶救者，把握“黃金四分鐘”，不要尋找其他救護(hù)人員而耽誤時(shí)間。假如現(xiàn)場沒有第二個(gè)人，而通訊又不方便，寧可暫緩叫救護(hù)車，也要立即開始心肺復(fù)蘇CPR。

第一步：非醫(yī)療專業(yè)人員怎樣判斷心臟停搏

在日常生活中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識喪失（或伴有全身抽搐）而倒地時(shí)，目擊者在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)立即使其平臥，輕拍其雙肩并大聲呼叫（“喂，你怎么了？”），同時(shí)用手觸摸其頸動(dòng)脈以確定有無搏動(dòng)（用食指、中指并攏放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓不少于10秒）。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且沒有動(dòng)脈搏動(dòng)（無呼吸或呼吸幾乎停止），說明心臟已經(jīng)停搏。

第二步：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR

第三步：使用AED除顫

在家里沒有AED設(shè)備的情況，重點(diǎn)實(shí)施第二步心肺復(fù)蘇。

5、總結(jié)與建議

1、告訴家人和身邊的朋友，學(xué)會識別疾病的先兆，切記“有胸痛上醫(yī)院”！

2、參加正規(guī)的心肺復(fù)蘇CPR和AED培訓(xùn)，親自實(shí)戰(zhàn)。

3、急救固然重要，更要做好零級預(yù)防：健康飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙、減重、保持好心情！