XX市 監(jiān) 察 委 員 會(huì) 詢 問 筆 錄 詢問時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分 詢問地點(diǎn): 詢問人: 記錄人: 被詢問人姓名: 性別: 年齡: 工作單位、職務(wù): 政治面貌: 是否黨代表、人大代表、政協(xié)委員: 住址: 聯(lián)系方式: 問:(出示工作證件和《證人權(quán)利義務(wù)告知書》)我們是榆林市紀(jì)委監(jiān)委的調(diào)查人員,現(xiàn)依法對(duì)你進(jìn)行詢問。根據(jù)《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》等規(guī)定,你應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供證據(jù)、證言,故意作偽證或者隱匿證據(jù)要負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)你認(rèn)真閱看《證人權(quán)利義務(wù)告知書》,并在該告知書上簽名、捺指印。以上告知事項(xiàng)你清楚了嗎? 答: 問:《詢問通知書》你是否收到? 答: 問:根據(jù)相關(guān)規(guī)定,我們將對(duì)今天的詢問進(jìn)行全程同步錄音、錄像,你是否同意? 答: 問:說一下你的基本情況。 答:(姓名、曾用名、性別、出生年月日、身份證件種類及號(hào)碼、民族、籍貫、文化程度、有無(wú)黨派,是否黨代表、人大代表或者政協(xié)委員,工作單位、職務(wù)級(jí)別或者職業(yè)、住址、有無(wú)犯罪記錄等。) 問:你現(xiàn)在精神狀態(tài)和身體狀態(tài)如何? 答: 問:你能否正?;卮饐栴}? 答: 問:說一下你的工作簡(jiǎn)歷? 答: 問:你是否人大代表或政協(xié)委員? 答: 問:說一下你的家庭成員情況? 答: 問:你有什么要說的? 答: 問:本次詢問中,有無(wú)虐待體罰、威脅、引誘、欺騙或者其他非法情形? 答: 問:你還有什么要補(bǔ)充的嗎? 答: 問:你以上所講是否屬實(shí)? 答: 問:你看一下筆錄,和你說的是否一致?如果記載有遺漏或者差錯(cuò),可以提出補(bǔ)充或者改正。如無(wú)誤請(qǐng)簽字確認(rèn)。 答: 〔被詢問人親筆書寫“以上筆錄共×頁(yè),我已看過(或者向我宣讀過),和我說的相符”,并逐頁(yè)簽名、捺指印〕 被詢問人: 年 月 日 詢問人: 記錄人: 年 月 日 |
|