中醫(yī)認(rèn)為胃寒和胃熱的病癥大不相同，其病狀和病理雖然相似，但是治胃寒和胃熱不是依靠某種食物和藥材就能解決，如果胃寒的藥用在了胃熱身上，不僅沒(méi)有效果，反而還會(huì)增加胃熱的風(fēng)險(xiǎn)。

胃寒的主要病因與飲食習(xí)慣有關(guān)，如飲食不節(jié)，嗜食生冷等。經(jīng)常冷熱食物一起吃，吃飯不按時(shí)或者饑飽不均，久而久之就會(huì)造成胃寒。再加上現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快，精神緊張，飲食不規(guī)律，造成脾胃病發(fā)病率越來(lái)越高。中醫(yī)認(rèn)為本證的形成原因主要有：脾胃陽(yáng)氣虛衰；腹部受涼；過(guò)食生冷；勞倦傷中，復(fù)感寒邪，導(dǎo)致陰寒凝滯胃腑。

胃熱證是由于偏食辛辣溫?zé)崾澄?，或濕邪化燥化熱、肝郁化熱，?dǎo)致胃腸積熱的病證。急性酒精性胃炎、胃熱口臭、出血性胃炎、上消化道出血、習(xí)慣性便秘等病多出現(xiàn)或伴有胃腸熱證。胃熱證因胃中火熱熾盛，胃失和降所引起的實(shí)熱性中醫(yī)學(xué)癥候。多見(jiàn)于胃脘痛、消渴以及西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎。

怎么辨別胃寒和胃熱，首先看癥狀：

胃熱：胃熱及胃火，是因?yàn)榛颊呦矏?ài)吃辛辣食物，喝高濃度的酒或抽煙造成。患胃熱的人喜愛(ài)喝冷飲。癥狀表現(xiàn)為，經(jīng)?？诟?、咽干、喜飲食冷品、不喜熱品、經(jīng)常大量飲食冷品后有舒適感，胃熱疼痛時(shí)，多伴有胃內(nèi)糙雜感。

胃寒：胃寒通常指是指脾胃陽(yáng)氣虛衰，經(jīng)常食用生冷食物，或寒氣進(jìn)入胃內(nèi)的癥狀?；嘉负幕颊叱Ｒ?jiàn)，有胃脘痛、嘔吐清涎、口淡喜歡喝熱飲，舌苔白滑。

胃寒的患者，因?yàn)樯眢w虛弱怕寒，所以特別的怕冷，四肢也會(huì)常常冰寒，而且也會(huì)出現(xiàn)食欲不振消化不良的情況。而胃熱的患者情況剛好相反，經(jīng)?？诟煽诳?、大便干燥且排便滯不暢、脾氣暴躁的，多為胃熱之人。另外，胃反酸水時(shí)伴有灼熱感，一般為胃熱，而胃寒的人泛酸通常是泛出清水。

那么中醫(yī)上如何辯證改善呢？

胃虛寒（胃陽(yáng)虛）

證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無(wú)力。治則：溫中健胃。

胃實(shí)寒

證候：胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。治則：溫胃散寒止痛。

胃熱證

證候：胃脘灼痛，喜冷拒按，消谷善饑，渴喜冷飲，口臭吞酸，牙齦腫痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治則：清胃瀉熱。

⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請(qǐng)勿試藥。