菁媽自己是學(xué)醫(yī)的，上學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)室就有很多的模型，老師還會(huì)用各種形象的圖片給我們模擬各種過程，疾病發(fā)展變化的過程，懷孕胎兒變化的過程，生娃時(shí)的過程。而生娃是很多人覺得神秘的一個(gè)過程，一個(gè)這么大的娃怎么就從媽媽小小的產(chǎn)道被擠出來了呢？

男人覺得女人生個(gè)孩子就也是一兩天的事情，是女人都會(huì)生娃，而生過孩子的女性全程只知道痛，至于孩子是怎么生的：沒看到，也不知道。說出來的時(shí)候就只說痛，把沒生過娃的女性嚇得以為生娃也只有痛了。

事實(shí)上生娃是一個(gè)偉大的過程，生產(chǎn)這個(gè)過程一般就只有醫(yī)生，助產(chǎn)士和醫(yī)學(xué)生了解。而今天菁媽用一組模型圖來和大家一起聊聊女性順產(chǎn)生產(chǎn)的過程。當(dāng)然這個(gè)過程是一個(gè)大多數(shù)人的過程，有些產(chǎn)婦急產(chǎn)或者是難產(chǎn)的可能會(huì)在一些區(qū)別。

生產(chǎn)是一個(gè)自然的過程，盡可以少進(jìn)行人工干預(yù)，我們?nèi)祟惙敝车浇裉欤哪芰σ彩欠浅?qiáng)大的。除非有明顯的指征需要剖腹產(chǎn)才會(huì)讓產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

而順產(chǎn)我們分在三個(gè)產(chǎn)程：

第一產(chǎn)程：規(guī)律性宮縮到宮口全開。

時(shí)間最久，沒順產(chǎn)生過孩子的媽媽也叫初產(chǎn)婦，一般要痛12個(gè)小時(shí)這樣，一般開到第4指時(shí)就進(jìn)入活躍期，這時(shí)候是極痛的。

如果要進(jìn)行無痛分娩的話，一般會(huì)在開了3指之后進(jìn)行無痛麻醉的使用，到宮口要全開時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)轍走無痛的麻醉。

第一張圖：進(jìn)入產(chǎn)房

第一產(chǎn)程就是胎兒宮縮時(shí)也就是媽媽痛的時(shí)候被擠出來一點(diǎn)，等媽媽不痛了，宮縮停了，胎兒回退一點(diǎn)點(diǎn)，就是胎兒跟著媽媽的節(jié)奏來前進(jìn)。一般來說宮口開到8指，將進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)就會(huì)推媽媽到產(chǎn)房去。

第二產(chǎn)程也就是胎兒娩出期，由胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)樾律鷥旱倪^程

第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程時(shí)間短，一般就是1小時(shí)左右。主要有7個(gè)步驟

1、宮口全開，胎頭跟著宮縮一起向前擠

正常來說進(jìn)入到第二產(chǎn)程時(shí)胎膜就已經(jīng)自己破了，萬一沒有破也會(huì)有護(hù)士進(jìn)行人工破水。而媽媽宮縮間隔的時(shí)候越來越短，隔1分鐘這樣又要痛了，宮縮持續(xù)的時(shí)候越來長(zhǎng)，而這樣密集的宮縮大大有利于胎頭更好的被擠出來。

第二張圖宮口開全

2、胎頭撥露

一般胎頭的雙頂徑（也就是胎頭最大的直徑）是9.3厘米，宮口全開時(shí)開到10厘米，胎頭的位置好通過是沒問題的。

把媽媽子宮收縮時(shí)會(huì)把胎兒推出產(chǎn)道外，也就是我們看電視經(jīng)?？吹浇由鷷r(shí)說：看到頭了看到頭了。用力用力。助產(chǎn)士確實(shí)是要幫助指導(dǎo)媽媽在生產(chǎn)時(shí)宮縮時(shí)屏氣用力，間隔時(shí)休息。

但是剛開始時(shí)我們的胎頭只是在媽媽宮縮時(shí)露了一點(diǎn)出來，而宮縮結(jié)束又會(huì)收回去了。所以醫(yī)學(xué)上叫胎頭撥露。

因?yàn)檫@時(shí)候我們媽媽的會(huì)陰會(huì)極度的擴(kuò)張，為了防止胎兒沖出來時(shí)會(huì)傷到媽媽的會(huì)陰，一般助產(chǎn)士會(huì)用手保護(hù)住媽媽的會(huì)陰。

第三張圖，胎兒撥露

3、評(píng)估是不是需要側(cè)切

并不是所有的媽媽是需要進(jìn)行側(cè)切的，只是一些胎頭比較大的，媽媽會(huì)陰比較緊張，或者是媽媽不會(huì)用力的。

為了預(yù)防胎兒娩出困難在產(chǎn)道里太久會(huì)缺氧或者是胎兒沖出來時(shí)導(dǎo)致會(huì)陰嚴(yán)重的撕裂甚至?xí)绊懙礁亻T括約肌時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行側(cè)切。

正常來說不是所有有媽媽都要側(cè)切，所以這一步驟主要還要看胎兒和媽媽自身的情況，如果胎兒不大，一般就不需要側(cè)切了，生出來如果有撕裂傷一般也不太嚴(yán)重。

第四張圖：側(cè)切

4、胎兒著冠

當(dāng)胎頭雙頂徑也就是頭直徑最大的地方越過媽媽的骨盆時(shí)，而且不但是宮縮時(shí)看到頭，宮縮間隔也就是不宮縮了還可以看到胎頭，這時(shí)候就是胎兒著冠。

為了防止胎頭出來時(shí)沖力過大，這時(shí)候助產(chǎn)士會(huì)保護(hù)媽媽的會(huì)陰，同時(shí)托著胎頭。

第五張圖：胎頭著冠

5、助產(chǎn)士幫助胎頭通過仰伸讓整個(gè)頭出來

當(dāng)胎頭著冠后，胎頭會(huì)通過仰伸的動(dòng)作，讓額，鼻，口等部位依次出來。

而助產(chǎn)士也不會(huì)閑著，一般這時(shí)候會(huì)一邊手保護(hù)著媽媽的會(huì)陰部，防止會(huì)陰受傷，另一邊手幫助胎頭進(jìn)行正確的仰伸動(dòng)作，以便讓胎兒更好的娩出。

第六張圖：胎頭全出

6、通過胎頭的復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，前肩和后肩也順利的出來了

一般在胎頭出來后，不著急讓肩膀出來，助產(chǎn)士會(huì)先用手指從胎兒的鼻根向下壓去，把胎兒吸入的羊水和粘液擠出來，防止一會(huì)用力時(shí)吸到胎兒的肺部去了。

慢慢的助產(chǎn)士幫助胎頭進(jìn)行復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，以便讓肩膀出來。一邊兩側(cè)肩膀是分開出來的。這時(shí)候還可以看看是不是有臍帶繞頸，如果有的話而且比較松的話一般是從頭上脫出來或者是從肩膀上褪下去。

第七張圖：肩膀出來

7、胎兒全身出來，羊水也涌出

胎肩膀出來了，助產(chǎn)士會(huì)協(xié)助胎寶寶的身體出來，而把胎兒的全身都出來后，羊水也會(huì)涌出來。

當(dāng)寶寶發(fā)出第一次啼哭時(shí)代表著胎兒變成了新生兒，代表著呼吸系統(tǒng)正式工作。

第三產(chǎn)程，胎盤娩出

第三產(chǎn)程一般會(huì)在需要幾分鐘到幾十分鐘不等。一般不超過30分鐘。當(dāng)胎兒完全出生后，宮縮再次進(jìn)行，這時(shí)候沒有了胎兒在里面，子宮收縮時(shí)就直接把子宮宮體縮小了，而胎盤沒有變小，就會(huì)慢慢和子宮剝離，之后離開子宮，從產(chǎn)道排出。

第八張圖：胎盤娩出

菁媽寄語：生孩子我們看沒多久，快了幾小時(shí)，慢的一兩天，媽媽的感覺就只是說痛，而爸爸甚至上也沒多大感覺，好像不知不覺胎兒就變成新生兒了，事實(shí)上生產(chǎn)是一個(gè)同媽媽，胎兒，助產(chǎn)士三者一起共同努力的過程，三者協(xié)作得好，胎兒順利健康的出生，媽媽也可以很快的恢復(fù)。而這個(gè)過程是我們順產(chǎn)的每一個(gè)人的出生之路，所以我們身而為人須了解！