問(wèn)診是醫(yī)生了解病情的最基本的手，段通過(guò)問(wèn)診可以直接了解發(fā)病的原因或者誘因或者其他的相關(guān)情況，我今天來(lái)具體介紹一下問(wèn)診中的其中一部分，“問(wèn)現(xiàn)在癥”都有哪些基本內(nèi)容。

明代張景岳在《景岳全書(shū)》中有“十問(wèn)篇”，后人改成了《十問(wèn)歌》：“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”我們也可以根據(jù)問(wèn)診的內(nèi)容來(lái)初步判斷自己的身體狀況。

前面聊過(guò)問(wèn)寒熱和問(wèn)汗，這篇圍繞著問(wèn)疼痛來(lái)寫(xiě)，想學(xué)習(xí)前兩篇可以點(diǎn)我的頭像在主頁(yè)查看。

說(shuō)到疼痛，想必大家一定不陌生，疼痛是臨床上最常見(jiàn)的癥狀，機(jī)體的各個(gè)部位均可以發(fā)生。疼痛的病因病機(jī)特別多，可以概括虛實(shí)兩類。

中醫(yī)上講“不通則痛”，多因?yàn)橥庑扒秩?，或者是氣滯血瘀，又或者是痰濕郁滯，或者是食物積累，又或者是結(jié)石導(dǎo)致的實(shí)邪阻礙臟腑經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的。另一個(gè)就是虛性的疼痛，多因?yàn)闅庋蛔慊蛘邭饩蛔?，使臟腑經(jīng)絡(luò)失去儒養(yǎng)導(dǎo)致的。

那么問(wèn)疼痛應(yīng)該注意哪些內(nèi)容呢？有具體部位，性質(zhì)，程度，時(shí)間以及伴隨癥等。

一，疼痛的性質(zhì)分類

1，脹痛

指的是疼痛伴有脹滿的感覺(jué)，多因?yàn)闅鉁?dǎo)致的。比如胸脅腹部等部位的脹痛，多屬于肺，肝以及腸胃氣滯的病癥；如果頭目脹痛，多見(jiàn)于肝火旺盛上炎導(dǎo)致的目赤腫痛。

2，刺痛

指的是疼痛就像針刺一樣，多因?yàn)檠鰧?dǎo)致的，在我們的頭部以及胸脅處比較常見(jiàn)。多半有痛處固定，不能按的現(xiàn)象。

3，竄痛

指的是痛處游走不定，如果胸脅不疼痛，游走不定，多因?yàn)闅鉁鶎?dǎo)致；如果肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定，多見(jiàn)于痹證。

4，固定痛

指的是痛處固定不移動(dòng)，胸脅部位的固定疼痛，多屬于血瘀導(dǎo)致；肢體關(guān)節(jié)部位的疼痛，多因?yàn)楹疂窕蛘邼駸嶙铚鶎?dǎo)致的。

5，冷痛

指的是疼痛伴有冷感，用熱的東西捂一下疼痛能夠得到緩解。多因?yàn)殛?yáng)氣不足所導(dǎo)致，又或者是因?yàn)楹畾馇忠u人體所導(dǎo)致臟腑組織失去陽(yáng)氣的溫煦。

6，灼痛

指的是疼痛伴有灼熱感，冰敷一下疼痛能夠緩解，常見(jiàn)于咽喉口舌或者關(guān)節(jié)等處的熱證。多因?yàn)榛馃嶂霸斐傻?，或者是陰虛火旺?dǎo)致的。

7，絞痛

指的是疼痛劇烈如刀絞，多因?yàn)楹澳郎鈾C(jī)所導(dǎo)致的。

8，酸痛

指的是疼痛伴有酸楚不舒服的感覺(jué)，常見(jiàn)于四肢腰背的肌肉。多因?yàn)闅庋\(yùn)行不暢導(dǎo)致的。

二，疼痛的部位

1，頭痛

指的是整個(gè)頭部或者頭的某一部分疼痛。可能是外感風(fēng)寒等邪氣導(dǎo)致的，另一方面是因?yàn)闅庋澨摬荒苋屦B(yǎng)頭目導(dǎo)致的。

2，胸痛

指的是胸部正中或者偏于一側(cè)疼痛，多屬于心肺病變所導(dǎo)致的。

3，腹痛

腹痛的范圍比較廣，應(yīng)結(jié)合疼痛的性質(zhì)以及其他癥狀來(lái)判斷?？赡苁瞧⑽复竽c小腸的病變。

4，腰痛

腰為腎之府，所以一方面由于腎虛所導(dǎo)致，另一面可能是外傷所導(dǎo)致的。

5，背痛

多因?yàn)楹扒忠u導(dǎo)致，可艾灸緩解疼痛。

6，四肢痛

重點(diǎn)是氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的，多是風(fēng)濕痹癥。

以上就是問(wèn)疼痛的基本內(nèi)容了。