跟王付大師學經(jīng)方

防己三兩(9g),黃芪三兩(9g),桂枝三兩(9g),茯苓六兩(18g).甘草二兩(6g)。

上五味，以水六升,煮取二升，分溫三服。

溫脾利水,通陽消腫。

脾虛水泛證: 四肢浮腫而沉重，手足不溫,體倦，四肢肌肉跳動，甚則面目浮腫，舌淡,苔白滑，脈沉。

脾虛水泛證的基本病理病證是脾氣虛弱而不得運化水津;水氣肆虐內外。因此,治療脾虛水泛證,其用方配伍原則與方法應重視以下幾個方面。

1.針對證機選用補益脾氣藥 審病變證機是脾氣虛弱，氣血生化不足，肢體不得所養(yǎng),癥見體倦乏力,其治當補益脾氣。如方中黃芪、甘草。

2.合理配伍瀉濕滲利藥 水不得脾氣運化而為水氣，水氣乘機而又困阻脾氣，進而導致脾氣益虛，水濕益盛且充斥于內外，癥以肢體浮腫為主,其治當瀉濕滲利。如方中茯苓、防己。

3.妥善配伍通陽藥 脾氣虛弱,寒氣內生,水氣內停、陽氣為水氣所郁而不得行，癥見手足不溫,其治當通達陽氣。又，通達陽氣更有利于脾氣氣化水濕。如方中桂枝。

4.隨證加減用藥 若小便不利者，加豬苓、澤瀉，以增強瀉濕;若大便溏者.加大腹皮、薏苡仁，以利濕實大便:若惡寒者，加附子桂枝，以通陽化濕，等等。

1.藥用個性 黃芪補氣而健脾，行水濕而利尿，故能消腫除滿。防已苦以降逆，辛以走行,降泄以利濕，走行以散水。桂枝助脾陽以化飲，使中焦之水得以氣化。茯苓滲濕利水,使內之水氣從小便而去。甘草益氣健脾，并能調和諸藥。

2.藥用共性 根據(jù)防己茯苓湯方中藥用主治的個性、共性及特殊性，再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調統(tǒng)性與個體差異性，從而決定認識、研究與應用防已茯苓湯治法不僅可主治脾虛水泛證，還可主治下列所舉病種而具有防已茯苓湯主治病理特點者，以法用之，則可取得明顯治療效果。

本方可以治療慢性腎炎浮腫、蛋白尿、心臟病浮腫、肝硬化腹水、黏液性水腫、特發(fā)性水腫、充血性心力衰竭合并水腫、貧血性浮腫等病證而見上述證機者。

皮水為病 ，四肢腫,水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。(第十四24)

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