尖白根黑舌

舌尖白苔二分根黑一分者．必有身痛惡寒．如飲水不至甚者．五苓散．自汗渴者，白虎湯．下利者，解毒湯可．此亦危殆也．

【介按】白苔帶黑點(diǎn)．或帶黑紋而粘者．此屬太陰氣分之濕證．故有身痛惡寒．渴不多飲之候．治宜行濕和脾．故以五苓散主之．若自舌根黑起至尖．甚至刮之不脫．濕之不潤．此時(shí)邪已化熱燥耗胃液．故見自汗、口渴之證狀．而用白虎湯清胃熱以治之．若熱邪從陽明而轉(zhuǎn)至太陰．其熱愈深．其毒愈重．此時(shí)苔色轉(zhuǎn)見純黑而無芒刺矣．因其熱毒無處發(fā)泄．直奔大腸而暴下．形同下利．故宜速用解毒湯．以解腸胃之熱毒為最要．然癥勢至此．亦危極矣．

五苓散

白虎湯

知母（一錢五分） 甘草（炙一錢） 石膏（四錢） 糯米（一撮）

上 咀．每服一兩．用水一鐘半．入糯米．先煎．下諸味．再煎去渣服之．加人參亦可．

【介按】張仲景《傷寒論》內(nèi)之白虎湯．有粳米而無糯米．蓋糯米甘溫．能收自汗．不若粳米之甘平．色白入肺．除煩清熱以止渴也．柯韻伯曰．陽明邪從熱化．故不惡寒而惡熱．熱蒸外越．故熱汗自出．熱灼胃中．故渴欲飲水．邪盛而實(shí)．故脈滑．然猶在經(jīng)．故兼浮也．蓋陽明屬胃．外主肌肉，雖有大熱而未成實(shí)．終非苦寒之味所能治也．石膏辛寒．辛能解肌熱．寒能勝胃火．寒性沉降．辛能走外．兩擅內(nèi)外之能．故以為君．知母苦潤．苦以瀉火．潤以滋燥．故以為臣．用甘草、粳米調(diào)和于中宮．且能土中瀉火．作甘稼穡．寒劑得之緩其寒．苦藥得之平其苦．使沉降之性．皆得留連于味也．得二味為佐．庶大寒之品．無傷損脾胃之慮也．煮湯入胃．輸脾歸肺．水精四布．大煩、大渴可除矣．白虎為西方金神．取以名湯．秋金得令而炎暑自解矣．更加人參以補(bǔ)中益氣而生津．協(xié)和甘草、粳米之補(bǔ)承制石膏．知母之寒．瀉火而土不傷．乃操萬全之術(shù)者也．

解毒湯

黃連（一兩） 黃柏（五錢） 山梔子（二十枚） 黃芩（五錢）

上 咀．每服五錢．水一鐘半．煎至一鐘．去渣熱服．

【介按】汪昂曰．寒極曰陰毒．熱極曰陽毒．是方名曰黃連解毒．是君以黃連直解心經(jīng)火毒．黃芩瀉肺經(jīng)火毒．黃柏瀉腎經(jīng)火毒．梔子通瀉三焦火毒．使諸火毒從膀胱而出也．

白苔黑點(diǎn)舌

舌見白苔中有小點(diǎn)亂生者．尚有表證．其病求之雖惡．宜涼膈散微表之．表退即當(dāng)下之．下用調(diào)胃承氣湯．

【介按】舌苔白而中有燥刺者．此系溫邪在手太陰肺經(jīng)．外證初必惡寒．繼即發(fā)熱不已．癥勢雖似惡候．治宜辛涼清解．宜用涼膈散先清上中二焦之熱．若熱退而大便未下者．即當(dāng)改投攻下之劑．如欲下之．宜與調(diào)胃承氣湯．

灰苔黑暈舌

舌見如灰色．中間更有黑暈兩條．此熱乘腎與命門也．宜急下之．服解毒湯．下三五次．遲則難治．如初服，加大黃．酒浸泡．量大小用之．

【介按】舌至灰色．病概非輕．如苔燥少津．均是實(shí)熱里癥．而無虛寒表癥．如溫燥時(shí)疫．郁積停胸．蓄血如狂．宿食未消之類是也．若傷寒已經(jīng)汗解．而舌尖灰黑．此是宿食未消．或因食滯而余熱復(fù)熾．治宜調(diào)胃承氣湯．若雜癥而見此舌．宜用大承氣湯加黃連治之．今以舌見灰色而有黑暈兩條．是屬熱毒傳遍三陰．治法急宜泄熱攻下．如白虎合承氣湯．或十全苦寒救補(bǔ)湯（方見前）以急下之．大便下后．再用解毒湯以清解余熱．惟熱毒傳里已深．若嫌解毒湯太輕．故須急投三五次．服至灰暈退凈為止．初次服時(shí)．加酒浸大黃泡之．其分量．須別病患之年齡酌用之．惟舌見灰黑．是足三陰雜?。蕴賰申帪檩^多．其始由白漸黃．由黃而轉(zhuǎn)灰黑者．為傳經(jīng)癥．或生刺點(diǎn)燥裂．不拘在根在尖．均宜急行攻下．又有淡灰色中而起深黑重暈者．為溫病熱毒．急宜涼膈、雙解等劑．以清熱解毒治之．然亦有屢經(jīng)汗下而舌苔灰黑不退．其舌滋潤．或不潤不燥者．脈必虛微無力．此系汗下太過．傷其津液．治宜養(yǎng)津滋液為要．不得妄用硝黃矣．

微黃舌

舌見微黃色者．初病即得之．發(fā)譫語．此由失汗，表邪入里也．必用汗下兼行．以雙解散加解毒湯兩停主之．

【介按】舌苔微黃而?。峭庑俺跞腙柮鳎q帶表證．微兼惡寒．治宜辛涼解散．如黃而兼燥．外證不惡寒、反惡熱．是邪初入陽明之里．或溫?zé)醿?nèi)發(fā)欲出陽明之表．治宜涼解里熱．是以風(fēng)熱溫暑之表證．及傷寒傳入陽明之府證．其苔必現(xiàn)微黃．如若失治．則黃色由薄而轉(zhuǎn)濃．甚則變?yōu)榻裹S．外證大熱、大渴、譫語、便閉、或無汗、或自汗．此因熱邪由表入里．治宜汗下兼行．但須清解涼散．今因雙解散內(nèi)有辛溫升散之品．故加解毒湯以佐之．凡治此等證候．用藥必須隨癥斟酌．倘如舌苔黃燥．或生芒刺．而有臍腹脹滿硬痛之證者．治法又宜急下以存津．

雙解散加解毒湯

防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝（各半兩） 石膏 黃芩 桔梗（各一兩） 滑石（三兩） 甘草（二兩） 荊芥（半兩） 白術(shù) 山梔（各半兩）

上 咀．每服一兩．水一鐘半．姜三片．煎八分服．不拘時(shí)．一云有桂枝二兩．

【介按】雙解散．即防風(fēng)通圣散去硝黃是也．今此方有硝黃而無薄荷．名之曰雙解散加解毒湯者．諒系雙解表里熱毒之意也．吳鶴皋曰．解表有防風(fēng)、麻黃、薄荷、荊芥、川芎．解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹．復(fù)有當(dāng)歸、芍藥以和血．桔梗、白術(shù)、甘草以調(diào)氣．營衛(wèi)皆和，表里俱暢．故曰雙解．