婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骸，甚則劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)，有稱“經(jīng)行腹痛”。

痛經(jīng)的病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。實(shí)者可由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導(dǎo)致子宮的氣血運(yùn)行不暢“不通則痛”；虛者主要由于氣血虛弱、‘腎氣虧損致子宮失于濡養(yǎng)“不榮則痛”。經(jīng)期前后，血海由滿盈而泄溢，氣血由盛實(shí)而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時(shí)急劇，易受致病因素的干擾，加之體質(zhì)因素的影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)，不通或不榮而痛。

中醫(yī)將痛經(jīng)的病因病機(jī)，大致劃分為4類：

1、氣滯血瘀證，主要是由于情志不舒，肝郁氣滯、血行受阻，經(jīng)血滯于胞中而生腹痛；也可能是生產(chǎn)后余血內(nèi)流、蓄而成瘀，不通則痛，導(dǎo)致痛經(jīng)。

2、寒濕凝滯證，是由于久居濕地、或者是由于經(jīng)期淋雨，或者是產(chǎn)后受到濕邪，導(dǎo)致的寒濕客于胞宮，血為寒凝、寒凝濕滯，行經(jīng)時(shí)氣血壅滯、不通則痛。

3、濕熱蘊(yùn)結(jié)證，是由于行經(jīng)、產(chǎn)后，濕熱之邪內(nèi)侵，或者內(nèi)蘊(yùn)濕熱與血相結(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)而阻滯胞宮，從而引起的痛經(jīng)。

4、肝腎虧虛證，是因?yàn)槠剿伢w虛，或者是多產(chǎn)房勞，或者是大病之后，損即肝腎，氣血虧虛，胞脈失養(yǎng)，不榮則痛。

中醫(yī)認(rèn)為，需要辨別疼痛發(fā)作的時(shí)間、程度和性質(zhì)，還要區(qū)分寒、熱、虛、實(shí)，才能對癥施治。痛在經(jīng)前或者經(jīng)期，多為實(shí)證；痛在經(jīng)后，則多為虛癥；疼痛比較劇烈的，多為實(shí)證；隱隱作痛的，多為虛癥；刺痛的多為血瘀，脹痛的多為氣滯；冷痛、得熱痛減的，多為寒證，灼痛、得熱痛增的，多為熱證。

朱老認(rèn)為，此病的病理機(jī)制以“瘀”為主。素性抑郁或怒氣傷肝，氣郁不舒，血行失暢，瘀阻子宮、沖任；經(jīng)期產(chǎn)后，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒克沖任，與血相搏，以致子宮、沖任氣血失暢；素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或經(jīng)期、產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪，與血相搏，流注沖任，蘊(yùn)結(jié)胞中，氣血失暢。故婦女經(jīng)期、產(chǎn)后，血室開放，邪氣易乘機(jī)侵入，與離經(jīng)之血互結(jié)胞中而成瘀。

桃紅四物湯

附：朱致純老怎樣治療陽痿早泄 

驗(yàn)案：男，41歲，2011年8月17日初診，陽痿早泄近2年。曾在本市某家知名醫(yī)院確診為“陽痿早泄”，經(jīng)中西醫(yī)各種治療均無效，遂來朱老求治。癥見：陽痿，早泄，性欲減退，腰膝酸軟，二便調(diào)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。以補(bǔ)腎壯陽、益腎固精為法。處方：菟絲子20g，金櫻子15g，芡實(shí)15g，巴戟天15g，淫羊藿10g，覆盆子15g，蓮須10g，炙甘草6g，淡大云15g。7劑，水煎服，每日1劑，分3次飯后半小時(shí)溫服(用藥期間，節(jié)房事，戒手淫，忌煙酒及生冷食物，可適度體育活動，但不可過勞)。

2011年8月26日二診，服上藥后癥狀緩解。守上方，7劑，服用方法同前。

2011年9月8日三診，服上藥后癥狀明顯改善，但偶見面色少華，神疲乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。守上方，加黃芪50g，當(dāng)歸20g，白術(shù)10g，黨參20g益氣補(bǔ)血。10劑，服用方法同前。

至今未再出現(xiàn)陽痿早泄。