中醫(yī)藥通報(bào)?方藥研究

從古方看何首烏'烏發(fā)生發(fā)''的應(yīng)用 關(guān)鍵詞何首烏烏發(fā)生發(fā)古方 何首烏,義名烏,為蓼科植

物何首烏的塊根,是[}1藥補(bǔ)益劑 中的一味常用藥.味苦,,澀, 性微溫,歸肝,.經(jīng).具有'養(yǎng)叭 滋陰,烏須發(fā),截瘧,祛風(fēng),解毒' 之功效,主治'肝.腎陰虛之腰膝酸 軟,須發(fā)白,耳鳴,遺精,腸燥便 秘,久瘧體虛'等病癥?.歷代 《本草》均記載何首鳥為黑發(fā)的主 藥,《本草綱目》云'足厥陰,少陰 藥也','腎主閉藏,肝主疏泄.此 物氣溫,味苦澀,苦補(bǔ).腎,溫補(bǔ)肝, 澀能收斂精氣,所以能養(yǎng)血益肝, 固精益.腎,健筋骨,烏鬢發(fā),為滋 補(bǔ)良藥.不寒不燥,功在地黃,天 門冬之』二'.唐?李翱的《何首 傳》謂'益精髓,壯氣,駐顏,黑發(fā), 延年'.《本草求真》謂其'滋水 補(bǔ).,黑發(fā)輕身'.筆者摘抄了

《中醫(yī)方劑大辭典》中關(guān)于應(yīng),F『j 何首鳥配伍治療'須發(fā)早白,脫 發(fā),禿發(fā)'的古方共56首,并就 其用藥規(guī)律和配伍方法以及劑

型等方面,做了初步探討,供臨 床在治療'白發(fā),脫發(fā),禿發(fā)'時(shí) 做一簡單參考.

1古方用藥狀況

此56首古方出自《古今陜 鑒》,《醫(yī)學(xué)入門》,《醫(yī)統(tǒng)》,《攝生眾 ?楊麗娟

妙方》等19種古代文獻(xiàn).方中何首 烏共與94種藥物配用.主要有補(bǔ) 益類藥,如人參,麥冬,枸杞,當(dāng)歸, 熟地黃,墨旱蓮等41種,出現(xiàn)144 次;清熱類藥,如地骨皮,寒水石,石 膏,冬青子等19種,出現(xiàn)62次;健 脾祛濕藥,如白茯苓,蒼術(shù),車前子 等11種,出現(xiàn)29次;其他有涼血, 理氣,安神等藥共23種,出現(xiàn) 55次.在56首古方中,出現(xiàn)次數(shù) 較多的藥物有當(dāng)歸(24次),牛膝 (22次),枸杞子(21次),白茯苓 (20次),墨旱蓮(17次),生地黃 (17次),人參(14次),桑椹子(12 次),熟地黃(10次),菟絲子(10 次),甘草(10次)等,以補(bǔ)益類藥 居多.

2方藥配伍分析

2.1配伍補(bǔ)益肝腎藥此類配伍 在古方中的應(yīng)用是最多的,如《攝 生眾妙方》的'烏須固本丸',方中 何首烏配伍熟地黃,女貞子;《本草

蒙鑒》言'女貞子'能'黑發(fā)黑須, 強(qiáng)筋強(qiáng)力,多眼補(bǔ)血去風(fēng)'.又如 《古今醫(yī)鑒》的'神仙烏云丹',何 首烏配伍旱蓮草;《本草備要》記載 旱蓮草能'烏鬢發(fā),益腎';《新修 本草》日其:'汁涂發(fā)眉,生速而 繁'J.再如《醫(yī)學(xué)入門》的'烏須 丸',何首烏配伍枸杞子,當(dāng)歸等. 中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到毛發(fā)的 生長與肝,.腎二臟關(guān)系極為密切, 早在《內(nèi)經(jīng)》中就有:'女子七歲, 腎氣盛,齒更發(fā)長,??丈夫八歲, .腎氣實(shí),發(fā)長齒更'.毛發(fā)的榮養(yǎng) 根源于血,'發(fā)為血之余',肝主藏 血,血液的盛衰直接影響頭發(fā)的生 長和代謝,《金匱要略淺注補(bǔ)正》 有:'蓋以沖任之血,為肝所主,即 所謂血海之血也,行于絡(luò)脈,男子 絡(luò)唇口而生晃須,女子月事以時(shí) 下'.

2.2配伍清熱涼血藥如《攝生 眾妙方》的'烏須固本丸',何首烏 配伍生地黃;《四圣心源》的桂枝柏 葉湯,何首烏配伍牡丹皮;《外科百 效全書》的黑發(fā)香頭油,何首烏配 伍側(cè)柏葉,《本草綱目》謂側(cè)柏葉主 治頭發(fā)不生,《名醫(yī)別錄》謂其能

',李士材 '(治)火灼爛瘡,長毛發(fā)

《本草通玄》言其:'崩痢,除風(fēng)冷

濕癢,烏鬢黑發(fā)??'.

由于血熱蘊(yùn)結(jié)生風(fēng),陰津內(nèi)

耗,風(fēng)熱上擾,竄于巔頂乃致發(fā)落, 金元四大家之一的張子和首倡血 熱發(fā)不榮之說,他認(rèn)為'年少發(fā)白 早落,或頭起白屑者,血熱太過也. 世俗只知發(fā)者血之余,以為血衰, 不知血熱發(fā)反不榮,火多血少,木 TraditionalChineseMedicineJournal39

中醫(yī)藥通報(bào)2008年6月第7卷第3期 反不榮,火至于頂,炎上之其也.' 因此恰當(dāng)?shù)嘏湮槭褂们鍩釠鲅? 消除血熱,則毛發(fā)可復(fù)生.

2.3配伍健脾祛濕藥如《古今 醫(yī)鑒》的'五煎膏',何首烏配伍茯 苓;《廣筆記》的'烏須明目丸',何 首烏配伍蒼術(shù).

嗜食肥甘辛辣,致脾失健運(yùn), 水濕內(nèi)停,濕熱內(nèi)生上蒸顛頂,蘊(yùn) 于肌膚,毛發(fā)失于榮養(yǎng)而致脫發(fā), 《內(nèi)徑》亦云'多食甘則骨痛而發(fā) 落'.因此治療時(shí)配伍應(yīng)用健脾祛 濕藥,脾土得健,濕邪則化,發(fā)根才 得以養(yǎng),日久發(fā)必榮矣.

2.4配伍理氣藥如《集驗(yàn)良方》 的'烏須延年豆',何首烏與陳皮同 用;《遵生八箋》的'內(nèi)補(bǔ)人仁丸', 何首烏與沉香同用.

脫發(fā)患者多認(rèn)為與情志不遂, 肝氣郁結(jié)有關(guān)J,肝主疏泄,調(diào)暢 氣機(jī),'氣為血之帥',氣能生血. 情志抑郁,肝失疏泄,氣血運(yùn)行不 暢,久則氣滯血瘀,或因'久病人 絡(luò)',瘀阻毛竅,血不能上榮發(fā)根, 故致脫發(fā).在治療時(shí)配伍應(yīng)用理 氣藥,氣行則血行,毛發(fā)得血養(yǎng)方 能生而不脫.

2.5配伍安神藥如《魯府禁 方》的'烏須大補(bǔ)丹'以及《普濟(jì) 方》'神仙巨勝丸',方中何首烏 都配伍了酸棗仁.

五臟之中與神關(guān)系最密切的 臟腑是心,脾和肝.若所思不遂, 神志內(nèi)傷,損及心脾,脾傷運(yùn)化失 職,氣血生化無緣,故形傷在外多 白發(fā);或者憂思傷脾,營陰暗耗, 氣血虛弱,毛發(fā)根枯,故而脫落; 亦或抑郁過度,以致肝之疏泄失 調(diào),肝氣郁結(jié),日久化火,耗傷肝 之陰血,陰虛則陽亢,虛陽上浮與 外風(fēng)之邪結(jié)合,兩陽相煽而發(fā)落. 因此在治療此類疾病時(shí)適當(dāng)配伍 安神藥往往會(huì)起到比較好的治療 效果.

3劑型

,有43首丸劑,5 56首古方中

首酒劑,5首湯劑和3首外用方.