多發(fā)性骨髓瘤（MM）是較為典型的疑難重癥，西藥治療效果不佳，預(yù)后不良，而中醫(yī)治療該病倒是顯示了很好的前景，有些病人已治愈十年以上。本文試就中醫(yī)治療多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的幾個問題作一簡單探討。

　　一、中醫(yī)可以治好多發(fā)性骨髓瘤

　　髓為奇恒之府，比較而言，較五臟發(fā)病更易治療。大量臨床也證實(shí)多發(fā)性骨髓瘤是完全可以治愈多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生所致的惡性腫瘤，主要侵犯骨髓，以溶骨性損害為主。常見癥狀為骨痛、病理性骨折、貧血、出血、發(fā)燒等。中晚期則多伴以反復(fù)感染、腎功能損害等。值得注意的是，該病早期骨痛常呈游走性，中晚期則多為固定部位。而其骨折，多為腰椎壓縮性骨折，及肋骨骨折，也可見肱骨骨折。

　　本病起病在骨，而其根在髓。腎主骨而生髓，故治療上以補(bǔ)腎為第一要務(wù)，輔以益氣養(yǎng)血、活血通瘀，或佐以清化痰濁。腎氣壯而精氣生，正勝則邪退，不治瘤而瘤細(xì)胞自消 ；瘤細(xì)胞消退，則骨髓功能恢復(fù)，氣血自生，其病自愈。

　　二、治骨痛、骨折不可漫用活血、“接骨”藥。

　　本病之骨痛、骨瘤形成、甚或骨折，是為元?dú)饨叻?、精血大虧、氣失溫養(yǎng)、腎精不得注于骨所致。因?qū)俦咎摌?biāo)實(shí)證，故理氣活血止痛劑不可妄施。譬如元胡、蘇木、三棱、莪術(shù)等，不惟于疼痛無補(bǔ)，有的患者反而越用越痛，越用體質(zhì)越差。此時宜溫養(yǎng)氣血、滋補(bǔ)肝腎為主，或稍輔以養(yǎng)血活血之劑，如川窮、歸尾、丹參等。骨得溫養(yǎng)濡潤，寒凝自消，其痛自減；氣血得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，瘀滯自除，骨瘤自消。

　　至于骨折，切勿濫用川斷、骨碎補(bǔ)、自然銅等“接骨藥”，因?yàn)檫@些藥雖有接筋續(xù)骨之效，但同時也有活血動氣之弊，于多發(fā)性骨髓瘤末期是不相宜的。骨碎補(bǔ)一藥，本草多言其補(bǔ)腎強(qiáng)骨之能，列為接骨第一藥。然筆者體會，此藥活血力大而補(bǔ)腎力小，甚至體會不到其補(bǔ)腎的作用。對于體壯氣實(shí)者，骨折之后用之確有效驗(yàn)，用其理氣活血之力也。多發(fā)性骨髓瘤乃極虛之證，用之鮮有奏效者。自然銅，其性沉降，傷脾敗胃，于多發(fā)性骨髓瘤有百害而無一利，切勿浪用。

　　三、治療漿細(xì)胞增高，禁用涼血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)。

　　有的重癥患者瘤細(xì)胞性漿細(xì)胞可達(dá)85%，免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG等）可達(dá)一千以上。對此，有的醫(yī)家望文生義，認(rèn)為只要是瘤細(xì)胞增高，或免疫球蛋白病理性增高，就必用涼血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之品：黃藥子、山慈菇、南星、半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草等等。甚或浪用全蟲、蜈蚣、烏蛇、蟾蜍、天龍等五毒，美其名曰以毒攻毒。毒未去，而正氣已渙散，很多病人因此陷于絕境。

　　其實(shí)漿細(xì)胞增高或免疫球蛋白增高的根本原因是元?dú)獯筇澦?。而所謂的元?dú)獯筇?，就是機(jī)體的免疫、調(diào)節(jié)功能極度低下或極度紊亂。由此而導(dǎo)致體內(nèi)腫瘤抑制基因失去了對原癌基因的監(jiān)控能力，導(dǎo)致細(xì)胞分化程度降低，這種低分化細(xì)胞具有無限生長性，從而導(dǎo)致漿細(xì)胞極度增高或免疫球蛋白病理性增高。而中藥治療多發(fā)性骨髓瘤，就是以保護(hù)、增強(qiáng)、激活免疫系統(tǒng)功能為突破口，激活P53蛋白及腫瘤抑制基因，提高機(jī)體對外來入侵者及變異細(xì)胞的識別、偵知、監(jiān)控能力，增強(qiáng)DNA修復(fù)機(jī)制和清除機(jī)能，啟動癌細(xì)胞的凋亡程序，以徹底消滅癌細(xì)胞。

      臨床實(shí)踐及基礎(chǔ)研究均證實(shí)，中醫(yī)的培元補(bǔ)氣輔以化痰逐瘀正是“保護(hù)、增強(qiáng)、激活免疫系統(tǒng)功能”的最有效方法。因涼血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等治法破血動氣，恰恰能降低多發(fā)性骨髓瘤（尤其是晚期）患者的免疫、調(diào)節(jié)功能，因而是不相宜的。中醫(yī)的精髓是辨證論治，如果置脈、舌、色、形、聲、味、便、溺等于不顧，僅憑病名，甚至是僅憑想象而遣方用藥，欲治此大癥，確實(shí)是不可企及之事。