一提起高尿酸,很多人第一反應(yīng)就是痛風(fēng)。 其實,只有10%左右的高尿酸患者會誘發(fā)痛風(fēng),但是卻都會造成腎臟損傷。 臨床上,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。 47歲的老徐最近一直腰痛,排尿的時候還有很多泡沫。他以為是太累了也沒在意,誰知早起時竟然全身水腫,這才被送往醫(yī)院。 經(jīng)檢查,老徐尿酸值竟高達(dá)910μmol/L,血壓異常升高,尿蛋白異常,確診腎臟衰竭。 經(jīng)檢查,患者脫離了生命危險,卻需長期接受透析治療。 據(jù)了解,老徐早在3年前就確診痛風(fēng),因為治療及時,所以一直沒有再發(fā)作過。這也導(dǎo)致了老徐掉以輕心,重新回歸到美食的“懷抱”。 老徐最喜歡喝羊肉湯,他是小區(qū)門口早餐店的???,幾乎每周都會去喝好幾次。 醫(yī)生警示:老徐愛喝的這種早餐是誘發(fā)腎臟受損的“禍根”啊。 羊肉湯是大補(bǔ)之物,在寒冷的冬天深受大家的喜愛。 但是羊肉本身是高嘌呤食物,嘌呤含量遠(yuǎn)高于300mg/100g,經(jīng)過熬制,嘌呤大量溶于水中,導(dǎo)致羊肉湯的嘌呤大量大大增加。 長期食用,會導(dǎo)致嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化增多,提高血尿酸水平,加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。 湯汁越鮮美,油脂含量越高,引發(fā)血脂粘稠的幾率越高,尿酸水平也會隨之升高。 3大信號警示痛風(fēng)已發(fā)展成腎衰竭,不可大意 信號1:血壓升高 很多患者本身沒有高血壓的病癥,但是隨著尿酸水平的升高,血壓也出現(xiàn)了升高的異常。 這是因為尿酸長期居高不下,尿酸結(jié)晶沉淀在腎臟,損害腎功能,會導(dǎo)致腎臟代謝水分、鈉離子的能力下降,造成水鈉滯留,血容量增加,血壓升高。 信號2:血肌酐異常 血肌酐是衡量腎功能的一個重要指標(biāo)。肌酐升高意味著腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害,應(yīng)立即檢查腎功能。 血肌酐正常值: 男 53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升); 女 44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升); 小兒:24.9~69.7μmol/L。 如果你的血肌酐值多次超過正常值,一定要找出原因,不可耽誤。 信號3:出現(xiàn)蛋白尿 臨床上,90%以上的高尿酸患者會出現(xiàn)蛋白尿的情況,而且尿液中有細(xì)小的泡沫,經(jīng)久不散。 腎臟受損后對蛋白質(zhì)的過濾出現(xiàn)障礙,會引發(fā)蛋白尿,這也是早期腎衰竭的典型癥狀,一定要警惕。 日常降尿酸,堅持4步曲,尿酸不高,痛風(fēng)不來 第1步:自查癥狀 1、關(guān)節(jié)疼痛:尿酸結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)、骨骼處,會引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)炎。 2、腰痛:腎臟在腰腹兩側(cè),腎臟受損后會引發(fā)腰部疼痛 3、排尿障礙:尿酸結(jié)晶堵塞腎小管,會導(dǎo)致排尿出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)少尿、尿頻腎臟無尿等癥狀。 4、夜尿增多:夜間血液流速較慢,尿酸結(jié)晶堆積較多,會導(dǎo)致夜尿增多,甚至出現(xiàn)血尿、濃茶尿等。 這些癥狀都是尿酸升高的表現(xiàn),占一個也得警惕,及時檢查,避免病情向腎衰惡化。 第2步:喝玲雁菊 高尿酸患者必須多喝水,增加排尿量,促進(jìn)尿酸排泄。 但除了喝水,還可多喝些茶,有助于尿酸分解、排出。 玲雁菊,是降尿酸的能手,它含有豐富的膽堿、黃酮。堅持喝,可減少嘌呤生成,減少血液中尿酸的含量,又能加快血液中的尿酸溶解消失,從而降低尿酸水平,幫助預(yù)防痛風(fēng)、腎衰竭。 第3步:飲食節(jié)制 少海鮮:大部分海鮮嘌呤含量都遠(yuǎn)高于300mg/100g,一些海鮮制成品如:蠔油、海鮮醬油、濃縮雞汁等,嘌呤含量也非常高,最好少吃。 少內(nèi)臟:豬腰子、豬肝、雞心等嘌呤含量都高于200mg/100g,過量食用會導(dǎo)致尿酸水平升高,增加尿酸結(jié)晶的析出。 少豆類:黃豆等豆類是高嘌呤食物,不可多吃。但是豆?jié){、豆腐等豆制品,在制作的過程中加入了大量的水分,嘌呤含量大大降低,可適量食用。 少喝酒:酒精會刺激乳酸出現(xiàn),抑制尿酸正常排泄,延長尿酸在體內(nèi)堆積的時間,促使尿酸結(jié)晶形成。特別是啤酒,含有分解嘌呤核苷酸的“催化劑”—維生素B1,這兩者之間的化學(xué)反應(yīng)會使尿酸水平升高,盡量少喝。 第4步:定期體檢 高尿酸對腎臟的傷害是潛移默化的,最好定時體檢,積極接受治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 痛風(fēng)性腎病的檢查方法 ? 尿常規(guī):觀察尿沉渣改變,了解是否有血尿、蛋白或其他病變; ? 腎功能檢查:了解血肌酐、血尿酸、腎小球濾過率等; ? 彩超檢查:明確腎臟、膀胱、輸尿管的形態(tài)、大小、是否有結(jié)石,及前列腺周圍器官的病變; 若患者合并關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)進(jìn)行受累關(guān)節(jié)的彩超檢查,以明確病變程度。 |
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