【方藥】升麻二兩(6克) 當(dāng)歸一兩(3克) 蜀椒(炒去汗)一兩(3克)甘草二兩(6克) 鱉甲手指大一片(炙)(3克) 雄黃半兩(研)(o．5克)

　　【用法】上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗(現(xiàn)代用法：水煎服，鱉甲先煎，雄黃研末另服)。

　　【原文】陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛?，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三·十四)

　　陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三．十五)

　　【解說】本方主治疫毒蘊(yùn)于血脈之陰陽毒證。這里的“陰陽”，非表里之謂，非虛實(shí)之謂，亦非極寒極熱之謂，乃是指疫毒在陰分、陽分而言。疫毒在陽分者，可見面部起紅斑著明如錦紋之陽征，謂之陽毒；疫毒在陰分者，則見面目暗青之陰征，故謂之陰毒。所謂“毒”者，邪氣蘊(yùn)郁不解之意也。然無論陰毒、陽毒，總宜散邪解毒，活血祛瘀為治。

　　本方重用升麻，籍其升散之力以達(dá)透邪解毒之功，故《本經(jīng)》謂其“主解百毒”。鱉甲既可行血散瘀，又可領(lǐng)諸藥入陰分以搜毒。蜀椒既可解毒止痛，又可領(lǐng)諸藥出陽分而透邪。當(dāng)歸活血，雄黃、甘草解毒，共為治陰陽毒之主方。

　　醫(yī)案

　　1、外感疫毒(慢性扁桃體腫大) 謝新陽醫(yī)案：王某，男，14歲，1987年5月3日初診。主訴雙側(cè)扁桃體腫大，感冒后加劇已5年。經(jīng)多方診治療效不佳?，F(xiàn)癥見雙側(cè)扁桃體紅腫似球狀，右側(cè)為甚i咽喉疼痛，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。此系外感疫毒，毒蘊(yùn)血絡(luò)所致。宜解毒散瘀，滋陰活血。用升麻鱉甲湯加減：升麻9g，當(dāng)歸12g，蜀椒、甘草各6g，炙鱉甲、連翹、貝母各15g，生牡蠣、玄參各30g。日1劑，水煎服。服藥4劑，紅腫消退近一半，疼痛消除；續(xù)服原方5劑，加食適量白醋，調(diào)治半月而愈。 (國醫(yī)論壇1991；<5)：15)< p="">

　　按語：此證乃外感疫毒，血分被侵所致?！督饏T要略心典》云：“毒者，邪氣蘊(yùn)結(jié)不解之謂?！惫视蒙轺M甲湯辛溫升散之品，以發(fā)其蘊(yùn)蓄不解之邪；配伍甘潤(rùn)咸寒之味，可安其邪氣所擾之陰。如此組合，可使邪除毒解，結(jié)散病愈。

　　2、疫毒發(fā)熱(猩紅熱) 譚日強(qiáng)醫(yī)案：次女賽男，患猩紅熱，初起惡寒發(fā)熱，頭痛，咽痛，下頜淋巴腫大，舌苔薄白，脈象浮數(shù)。服銀翹散2劑，惡寒已罷，仍發(fā)熱咽痛。服普濟(jì)消毒飲去升麻、柴胡3劑，另用冰硼散吹喉，咽痛減輕，熱仍不退，頸面出現(xiàn)紅色斑疹，惟口唇四周蒼白，舌絳無苔。印象為猩紅熱。為了避免傳染給其他孩子，急送長(zhǎng)沙傳染病院，經(jīng)化驗(yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性增高，符合猩紅熱診斷。一面肌注青霉素，一面用升麻鱉甲湯：升麻3克，鱉甲10克，當(dāng)歸3克，去雄黃、蜀椒，加銀花10克，連翹10克，牛子10克，生地12克，丹皮10克，赤芍6克，桔梗3克，甘草3克。服3劑，紅疹遍及四肢，壓之可暫退色，繼用原方去升麻、當(dāng)歸、桔梗，加元參、麥冬、大青葉。3劑，皮疹消退，體溫正常，痊愈出院。(《金匱要略淺述》1981：62)

　　按語：本案所見為“陽毒”證，故用升麻鱉甲湯加清熱解毒、涼血活血之品治之而愈。

　　3、熱痹(風(fēng)濕熱) 程群才醫(yī)案：崔某某，女，30歲，1987年7月23日診。近半月來，患者覺多處關(guān)節(jié)游走性疼痛，尤以腕、肘及髖關(guān)節(jié)為甚，四肢屈伸、行走持物困難，腕及踝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，四肢內(nèi)側(cè)及軀干部位反復(fù)出現(xiàn)淡紅色紅斑，邊緣隆起，如黃豆大小，低熱(體溫波動(dòng)于37．5lc左右)，伴口干咽燥，舌紅有瘀點(diǎn)，脈澀。此乃風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵，損傷經(jīng)絡(luò)血脈，絡(luò)痹血阻所致。擬祛風(fēng)清熱解毒、活血散瘀通絡(luò)之法，用本方加銀花、赤芍、木瓜。處方：升麻20克，雄黃o．5克(沖)，鱉甲12克，當(dāng)歸12克，川椒5克，赤芍15克，甘草10克，雙花30克，木瓜30克。3劑。 7月26日：關(guān)節(jié)腫痛減輕，發(fā)熱已退，皮膚紅斑已消失，繼服3劑。 7月30日：患者唯感關(guān)節(jié)酸痛，上方去銀花、赤芍，加羌活、獨(dú)活各15克，4劑。同年九月中旬來告，最后4劑藥服后，諸癥盡消，至今病未再犯。(國醫(yī)論壇1989；(5)：23) 按語：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴見肢體紅斑、舌紅、脈澀，乃濕熱毒邪壅滯血脈，氣血不通所致。本案痹證雖與陰陽毒病各相異，然病機(jī)則一，故仍用升麻鱉甲湯以異病同治。

　　【補(bǔ)述】關(guān)于陰陽毒之病位，歷代醫(yī)家尚未明確，僅在方藥和陰陽二字上爭(zhēng)論不休。王廷富認(rèn)為，本病屬于急性喉科疾病，據(jù)丹波元簡(jiǎn)引董西園《醫(yī)級(jí)》中百歲老人袁云龍認(rèn)為是后世鎖喉風(fēng)、纏喉風(fēng)、蛾纏之類癥證。表現(xiàn)為急性咽喉部痛腫，非一般咽痛疾病，四時(shí)均有，不傳染。患者咽喉腫痛，水米難下，甚至呼吸不利，確屬危候，非大毒之品，不可為也。(見《金匱要略指南》)

 醫(yī)案舉例

  (1)、吳老的醫(yī)療技術(shù)確實(shí)是十分高明的?！忠徊∪祟伱姘l(fā)斑，在額部?jī)娠E特為明顯，略顯蝶形，其色鮮紅，西診斷為為紅斑性狼瘡。吳老望診其舌紅少苔，切診其六脈滑數(shù)有力，問診其患處奇癢難忍，有燒灼感，肢體疼痛，時(shí)發(fā)寒熱，乃斷為《金匱》之“陽毒發(fā)斑”。治宜解毒透斑，用《金匱》升麻鱉甲湯全方加銀花一味，五劑而病減，后去蜀椒、雄黃，加生地、玄參十余劑而愈。他說陰陽毒皆當(dāng)解毒活血，陽毒輕淺，利于速散，故用雄黃、蜀椒辛散之力，以引諸藥透邪外出，觀方后有云服之“取汗”，就可見本方透解的功效了

  （來源：《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》增刊·1982年第3期）

  (2)、顧某，女，43歲，患亞急性紅斑性狼瘡兩個(gè)多月。證見發(fā)熱不退，經(jīng)用激素（強(qiáng)的松）治療，發(fā)熱雖然減輕，但面色紅斑未退，形如蝴蝶狀，面紅似錦紋，胸背上肢亦有紅斑?，F(xiàn)，下肢及面目，有輕度的浮腫，周身關(guān)節(jié)酸痛，有時(shí)咽部疼痛，小便較少，脈象細(xì)數(shù)，舌紅苔白?！贌嵝霸谘治幢M，腎虛不能化氣行水，治當(dāng)清熱解毒，補(bǔ)腎利水。方擬升麻鱉甲湯加減：

升麻15g，生鱉甲20g（先煎），當(dāng)歸6g，丹皮10g，熟地20g，

附子3g，牛膝12g，車前子10g，露蜂房6g，蛇蛻5g，土茯苓20g。

  上方加減連服20劑，面部舊斑漸消，新斑未見，浮腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，熱毒漸退，腎虛漸復(fù)，原方去車前子、丹皮，加雄黃1g （研沖），附子增至6g，再服20劑，癥狀基本消失，病情穩(wěn)定，矚常服原方以防反復(fù)。（說明：本例先用激素治療，后用中藥治療兩月，激素慢慢減量，最后減至每天服強(qiáng)的松一片，四月后停用。）

  （來源：《廣西中醫(yī)藥》1981年第6期第13頁）

3 關(guān)于升麻、柴胡升提作用的商榷 

　　升麻、柴胡升提之說，始于張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源·用藥備旨》謂升麻：“氣味俱薄，浮而升，陽也”；謂柴胡：“氣味俱輕，陽也，升也”。因而后世多視升、柴為“升提藥”，如明代醫(yī)家張景岳及近世醫(yī)家張山雷等，均持類似的觀點(diǎn)。吳氏也將升麻、柴胡視為升提藥，如在《條辨》中焦篇23條指出：“斑疹，用升提，則衄，或厥，或嗆咳，或昏痙，……”其實(shí)，升麻、柴胡究竟有無升提作用，抑或以升提為主?這是值得商榷的。 

　　吳氏認(rèn)為，斑疹之邪在血絡(luò)，只喜輕宣涼解，若用升麻、柴胡辛溫之品，直升少陽，有升提而無涼透，就會(huì)出現(xiàn)鼻衄、昏厥、咳嗆、神昏抽搐等癥。故治斑疹時(shí)應(yīng)禁用升、柴。對(duì)吳氏的這種觀點(diǎn)，實(shí)際應(yīng)用時(shí)并不盡相符合。如《清·王九峰醫(yī)案》：斑疹隱隱，發(fā)而未透乃肺胃多病之案；《清·秦笛橋醫(yī)案》：兩目眩暈，項(xiàng)強(qiáng)似痙，乃肝虛風(fēng)動(dòng)，營虛火炎之項(xiàng)強(qiáng)案；以及《清·金子久醫(yī)案》：夙有哮喘，遍體發(fā)瘰發(fā)斑，乃風(fēng)濕流入血絡(luò)之斑疹案；《閻氏小兒方論》升麻葛根湯治傷寒、溫疫、風(fēng)熱，壯熱、頭痛、肢體痛、瘡疹已發(fā)未發(fā)。均用升麻治療。此外，《金匱》升麻鱉甲湯治吐膿血，朱肱用升麻代犀角入犀角地黃湯中治吐血、衄血。倘若以升麻升提，那豈有不吐血衄血如涌泉乎!《證治準(zhǔn)繩》升麻湯，用升麻配小薊根、茜草、生地汁等，治上臟有熱，舌上出血如涌泉?！肚Ы鹨健钒俨客瑁蒙榕浒俨?、五味子、紫菀等，治咳嗽不已氣急，唾膿血。從上可見，斑疹、項(xiàng)強(qiáng)頭痛、吐血、衄血、咳嗽等證，均應(yīng)用了升麻，說明升麻在所不禁。實(shí)際上，升麻具有良好的解毒透疹作用。如《本經(jīng)》謂：“主解百毒，辟溫疾、障邪?！薄侗静菥V目》謂：“消斑疹，解痘毒?！薄秳e錄》云：“主中惡腹痛，時(shí)氣毒療?！迸R床上，如《金匱》升麻鱉甲湯治陰陽毒；《滇南本草》升麻湯治小兒痘、痧疹不明、痄腮?？梢?，吳氏所謂斑疹忌用升提之說，主要是他過分強(qiáng)調(diào)了升麻的升提作用，而忽視了升麻的解毒作用。實(shí)際上，升麻并無升提作用。日本《和漢藥考》認(rèn)為：“前人以升麻之升，推想為升降之升，其論功用往往牽強(qiáng)附會(huì)。”張公讓《中西藥典》亦謂：“中醫(yī)謂本品主升提非是?！睋?jù)臨床報(bào)道，有人“于無病之時(shí)，用升麻125g煎服亦未見有升得頭昏腦脹、氣涌的感覺”［2］。實(shí)踐證明斑疹用升麻，當(dāng)在所不禁。 

　　柴胡的使用禁忌，實(shí)際應(yīng)用時(shí)也不盡相符合。如清·余霖《疫疹一得》疫疹諸方：“敗毒散(活人)治時(shí)行疫癘頭痛，憎寒壯熱，熱毒流注，腳腫腮腫，諸瘡斑疹……”以及蒲輔周治斑疹案(蕁麻疹)：肖某某，遇風(fēng)或熱時(shí)尚有成片皮疹出現(xiàn)而發(fā)癢，脈浮數(shù)，舌正無苔，乃血熱兼風(fēng)。均用柴胡治療而獲良效。《清·金子久醫(yī)案》：夙有哮喘，遍體發(fā)瘰發(fā)斑，乃風(fēng)濕流入血絡(luò)之斑疹案也用柴胡?？梢姡哒钣貌窈?，說明柴胡在所不禁。實(shí)際上，柴胡是一味具有多種作用的藥物，其性涼，實(shí)具有良好的散邪解表、舒肝清熱的作用。如《藥性論》謂：“主時(shí)疾內(nèi)外熱不解?！薄侗静菥V目》謂：“治小兒痘疹余熱，五疳羸熱?！薄侗窘?jīng)逢原》謂：“柴胡，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，咸宜用之。痘疹見點(diǎn)后有寒熱，或脅下疼熱，于透表藥內(nèi)用之，不使熱留少陽經(jīng)中，則將來無咬牙之患?！辈窈鷼馕毒爿p，能透表泄熱，有抗流感病毒作用，已為現(xiàn)代藥理研究所證實(shí)。明乎此，即使應(yīng)用柴胡以治斑疹，亦無悖于吳氏的“斑疹之邪在血絡(luò)，只喜輕宣涼解”的說法。吳氏所謂斑疹忌用升提而禁用柴胡之說，主要是他過分強(qiáng)調(diào)了柴胡的升提作用，而忽視了柴胡的輕宣涼解、清熱的作用?？梢姡窈⒎且陨釣橹?，斑疹在所不禁。 

　　吳氏在《條辨》上焦篇18條指出：“溫毒咽痛喉腫，耳前耳后腫，頰腫，面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名大頭瘟、蝦膜溫者，普濟(jì)消毒飲去柴胡、升麻主之……”吳氏認(rèn)為大頭瘟一證，乃為風(fēng)熱上擾，升騰飛越太過之病。故用本方治療時(shí)應(yīng)去升麻、柴胡，以防其升陽助熱。對(duì)吳氏的這種觀點(diǎn)，前人早已提出不同的看法。如清代葉霖在《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨》中指出：“治大頭天行，用普濟(jì)消毒飲甚是……”并不主張去升麻、柴胡。近世醫(yī)家陸士諤更明確指出：“鞠通畏升、柴之升騰飛越，一并除去。雖加牛蒡、馬勃，而上焦之溫毒，何從宣泄?此方之升麻、柴胡猶之畫龍點(diǎn)睛，精神全在于此一點(diǎn)?！w天地造化之機(jī)，全在升降出入。病在頭面，不升何能宣泄?”陳漁州說：“我用本方，輒遵陸氏說，用本方不去升麻、柴胡，每收意外之效。”［3］據(jù)臨床報(bào)道，普濟(jì)消毒飲不去升麻、柴胡治療流行性腮腺炎57例觀察，經(jīng)服3~9劑后均獲痊愈［4］。因本病病位在上焦，上焦宜開，故遵吳氏“治上焦如羽，非輕不舉”的治則而治之。藥物多選質(zhì)地、氣味輕清之品。據(jù)“普濟(jì)消毒飲治療435例發(fā)熱期流行性出血熱臨床觀察”報(bào)道，治療結(jié)果，“退熱情況，治療組在服藥后一般徐徐退熱，穩(wěn)固下降，不再反復(fù)發(fā)熱。其治療法則，當(dāng)按‘火郁發(fā)之’的原則選方用藥，故用普濟(jì)消毒飲全方投之。方中用升麻取其清熱解毒，用柴胡以疏散衛(wèi)表之郁火”［5］。實(shí)驗(yàn)證明：“本方煎劑對(duì)甲型、乙型鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌有較好的抑菌作用?！保?］所以，足證普濟(jì)消毒飲不去升麻、柴胡可用于治溫毒，也并不在禁之例。 

肝風(fēng)痰毒仲景方  妙用升麻鱉甲湯

    朱師治療頑固蕁麻疹審屬陰血虛，肝風(fēng)痰瘀久郁，午后夜間瘙癢較劇者，妙用“升麻鱉甲湯”，療效卓著。金匱方“升麻鱉甲湯”(藥用：升麻18g，當(dāng)歸15g，川椒5g，生甘草10g，炙鱉甲30g，雄黃3～ 5g(經(jīng)驗(yàn)劑量)，仲圣用治陽毒、面赤、身斑斑如錦紋，方意為解毒殺菌，通絡(luò)散結(jié)，由表透外之方，升麻解百毒，能周轉(zhuǎn)經(jīng)脈，故又名周麻，與鱉甲同用，則深入陰分，透出陽分，當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草調(diào)中，乃祛邪不忘扶正，蜀椒、雄黃意取殺菌解毒，搜瀉肝風(fēng)，消化痰涎久積。雄黃為硫化砷，殺菌化痰有獨(dú)特功效；蜀椒當(dāng)是川椒而非胡椒，川椒炒有汗，川椒川人夏令常用以佐餐，謂可解毒解暑，雄黃鎮(zhèn)降，川椒麻澀。取此方養(yǎng)血滋陰、活血通絡(luò)、散結(jié)外透、化痰解毒之用，治療肝風(fēng)、痰瘀、毒邪久客皮毛腠理之間而發(fā)風(fēng)瘙癢之風(fēng)疹塊即頑固蕁麻疹頗為合拍，蓋此證多營虛為本，瘀熱不散，風(fēng)熱相搏為標(biāo)，因此，治療須以養(yǎng)血滋陰為主，通絡(luò)活血，搜瀉肝風(fēng)，消化痰涎為輔。<本草綱目>謂雄黃可治風(fēng)癢，與川椒相伍，搜瀉肝風(fēng)，其辛散峻猛之性相得益彰，可迅速消除客留皮里膜外之風(fēng)邪、瘀熱、痰毒、濕濁。尤其是搜風(fēng)止癢之力功勝蟲類藥。乃速戰(zhàn)速?zèng)Q之妙藥也，但須中病即止，一般使用10劑最多，以免除副反應(yīng)?？夹埸S內(nèi)服，國內(nèi)教材、方書、藥典多不一致，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的1984年高校教材《中藥學(xué)》中，規(guī)定用量0．3～0．9g入丸散。人民衛(wèi)生出版社1984年出版的高校教材<中草藥學(xué)>中，規(guī)定用量為0．3～ 1．2g入丸散，《中華人民共和國藥典》一部中，1977年版規(guī)定內(nèi)服用量為0．3～ 1．0g，1990年版改為0．15～0．3g，而2000年版又改為0．05～0．1g，這是中醫(yī)藥界的一個(gè)尷尬，設(shè)想此和脫離實(shí)踐，明哲保身，不惜丟掉國寶的原汁原貌不無關(guān)聯(lián)。然而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是科學(xué)爭(zhēng)鳴的最后裁判，事實(shí)勝于假想，據(jù)歷年報(bào)道，楊倉良治療支氣管哮喘用雄黃日量1．5g分3次服(入丸劑)，效果顯著，無副反應(yīng)(見《毒劇中藥古今用》)。高學(xué)照治骨髓增生綜合征用雄黃裝膠囊日量3g，分3次服，獲良好效果，除個(gè)別患者有輕度上腹不適和腹瀉外，未見心、肝、腎等臟損害(見《臨床內(nèi)科雜志>》998，15(3>：125)，楊新中等用雄黃日量3．1～6．2g膠囊裝治療白血病無副反應(yīng)(見《中醫(yī)雜志》1997，38(1>：51)，嚴(yán)長(zhǎng)江等治療驚癇等病均在對(duì)證處方中加雄黃3g沖服，經(jīng)治千例無一例中毒(見《浙江中醫(yī)雜志》1988，23(1>：33)。諸此等等事實(shí)，舉不勝舉。結(jié)合筆者仿朱師之法用“升麻鱉甲湯”加味治療頑固蕁麻疹，用雄黃內(nèi)服的實(shí)踐，足以證明，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用雄黃，即使超過藥典之規(guī)定劑量，確無中毒反應(yīng)。但雄黃必須經(jīng)水飛法提高質(zhì)量，有效清除硫化砷的含量。降低毒性。醫(yī)圣張仲景之精華不可丟，因懼怕可能中毒，會(huì)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而不敢應(yīng)用雄黃，使大好良藥蒙羞，誠為憾事。

    筆者仿朱師之法，曾治黃姓少婦。風(fēng)疹塊持續(xù)不已，常年發(fā)作，疹塊或白或赤，多于午后或入夜加重，乃致夜不成寐，病已3年，屢經(jīng)中西醫(yī)治療未效，近月發(fā)作更癢甚，經(jīng)疏風(fēng)止癢中藥治療及西藥抗組織胺類加激素治療，每10天仍發(fā)作5～6次，頗感痛苦，詢之與食物、季節(jié)無關(guān)，查四肢軀干多見大小不等，形狀不一的粉紅色風(fēng)團(tuán)樣風(fēng)疹塊，觸之稍硬，部分皮疹融合成大片，顯見抓痕血痂，舌偏紅，黃白相兼苔，脈濡細(xì)，證屬陰血虛，肝風(fēng)痰瘀久郁，投“升麻鱉甲湯”（劑量如上），加蟬衣、僵蠶各10g，服3劑皮疹大部消退，瘙癢停止，再服2劑，諸癥如失，追訪2年無復(fù)發(fā)。

    按: 朱師治療雜病的用藥經(jīng)驗(yàn)是處處注意陰陽相互為用的內(nèi)在條件，時(shí)時(shí)注意開合升降的相互協(xié)調(diào)制約，治療頑固性、瘙癢性皮膚諸疾，師法前賢，獨(dú)具心得，常融祛風(fēng)止癢，理濕止癢，殺蟲止癢，清熱止癢，潤(rùn)燥止癢，解毒止癢，化瘀止癢，補(bǔ)虛止癢等法于一爐，尋求古訓(xùn)，審證求因，擅用蟲藥，活用經(jīng)方，首重調(diào)和營衛(wèi)，祛風(fēng)和血解毒，其方簡(jiǎn)效宏之秘，乃淵源于《內(nèi)經(jīng)》，取法于天地陰陽之變化規(guī)律，其相反相成配伍用藥法則，是陰陽五行學(xué)說在用藥配伍上的具體運(yùn)用。朱師指出，“雜病頑疾用藥，不可補(bǔ)者純補(bǔ)，瀉者純?yōu)a，寒則皆寒，熱者皆熱，升者均升，降者均降，有陰無陽，有陽無陰。用補(bǔ)時(shí)少佐以瀉，用瀉時(shí)少佐以補(bǔ)，用熱藥治病少佐以寒涼，用寒藥治病少佐以溫?zé)幔蒙㈨毶僮粢越禂?，用降斂須少佐以升散”。有從正面佐助治療兼證及監(jiān)制主藥峻猛之性，有用反佐之法，寒者寒之，熱者熱之以作為誘導(dǎo)，充分發(fā)揮主藥的作用。務(wù)使方中有相反相成的配伍藥物，以符合陰陽相反相成的規(guī)律。此乃岐黃之秘，是老一輩臨床家的治病絕招，《靈樞·論疾診尺》云：“四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰之寒，陽之熱。故寒甚則熱，熱甚則寒，故日寒生熱、熱生寒，此乃陰陽之變也”。醫(yī)者用藥要防止從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，做到范在先，必深悟此理，有醫(yī)者對(duì)中醫(yī)治療各種頑疾的優(yōu)勢(shì)，至今日未能認(rèn)識(shí)，可謂未知吾中醫(yī)之囊秘也。