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《方劑學》學習筆記258

 藥膳食療方注釋 2019-11-09
第十五章 祛濕劑/清熱祛濕/茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、茵陳四逆湯之比較

   下面結合教材后面的三個常用于黃疸的附方,我們比較一下。

   教材后面的
* 梔子柏皮湯,是梔子、黃柏、甘草三味藥組成,也是張仲景《傷寒論》的方。
   梔子柏皮湯里邊,
 @ 黃柏和梔子聯用,那就是說這清熱力量增強了,
 @ 由于沒有用茵陳,所以它的利濕作用相對減弱,
* 所以這個方用于陽黃證的熱重于濕證。
   陽黃證熱重于濕,反映在發(fā)熱、黃疸、發(fā)黃了,同時心煩懊憹這個比較突出,梔子可以清熱除煩了,口渴明顯,苔黃,這是梔子柏皮湯。
   和茵陳蒿湯相比,梔子柏皮湯是用于濕熱黃疸里面熱偏重這個類型,也是個基礎方。

   教材附方里第二個,茵陳四逆湯,
   茵陳四逆湯是治療陰黃證的,這個首先要明確是陰黃證,
   陰黃證的特點,
 @ 有的說它晦暗如煙熏,
 @ 有一組陽氣不足的寒象,比如說手足四肢不溫,手足冷,皮膚冷,背惡寒。
 @ 這種寒濕引起可以身體沉重,神倦食少,由于是陰黃證偏于寒濕,所以口不渴,或者由于津液不能布散,雖然口渴但不喜冷飲,可以伴隨大便稀溏,一般舌淡苔白,脈沉細,所以伴隨一組陽虛水濕不化的一組表現。
   它是有茵陳和附子、干姜、甘草,這個四逆湯組合而成,是治療黃疸病當中屬于陰黃證的。
   所以這三個方的比較,三個黃疸基礎方要比較它們的病機差別才能正確的運用了。

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