近日，我院神經(jīng)外科來(lái)了一位特殊的病人。該患者一個(gè)月前摔傷頭部，近半月來(lái)左眼紅腫持續(xù)加重成球狀，視力下降，同時(shí)伴有顱內(nèi)轟鳴作響，晝夜難眠、痛苦不堪。經(jīng)郭協(xié)力副院長(zhǎng)會(huì)診后立即判斷其可能為少見(jiàn)的外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺（TCCF）。隨即安排腦血管造影，并確診該疾病。11月16日，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)3小時(shí)順利為這位本地患者莊某實(shí)施了“外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)”。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈主干破裂，血液經(jīng)由海綿竇直接向眼上靜脈及巖下竇引流，瘺口小、流量大，屬于難治性TCCF，遂采用了“Hyperform球囊保護(hù)+彈簧圈+onyx膠聯(lián)合封堵術(shù)”（國(guó)際上慣稱(chēng)“鋼筋混凝土技術(shù)”），術(shù)畢瘺口封堵嚴(yán)實(shí)，眼上靜脈及巖下竇不顯影！術(shù)后患者突眼、顱內(nèi)雜音等癥狀在短短幾小時(shí)內(nèi)立馬緩解，達(dá)到臨床治愈。本次手術(shù)填補(bǔ)了我院在腦血管病治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。

△主治醫(yī)師姚浩為病人手術(shù)中......

△對(duì)比圖

所謂“外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺（tramatic carotid-cavernous fistula，TCCF）”，是指外傷引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的動(dòng)脈壁或其分支發(fā)生破裂，以致與海綿竇之間形成異常的動(dòng)靜脈交通，從而在傷后立即或遲者數(shù)日、數(shù)周不等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為搏動(dòng)性突眼，手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復(fù)視，以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可明確診斷，如不進(jìn)行治療，長(zhǎng)期可導(dǎo)致眼睛失明，還有可能出現(xiàn)致命性的顱內(nèi)大出血。目前通過(guò)介入栓塞治療可以進(jìn)行有效的治愈。

我院神經(jīng)外科自開(kāi)展介入技術(shù)以來(lái)，不斷向更復(fù)雜的疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺以及急性顱內(nèi)大血管閉塞等的有效治療發(fā)起挑戰(zhàn)。神經(jīng)外科團(tuán)更是不斷努力提高自身診療技術(shù)，為解除廣大患者的病痛，推動(dòng)我市神經(jīng)介入技術(shù)和腦血管外科水平的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

文圖|神經(jīng)外科