想治病就得先辯證，今天來講一下八綱辨證，八綱指的是表，里，寒，熱，虛，實(shí)，陰，陽八個(gè)辯證的綱領(lǐng)，八綱辨證是中醫(yī)辯證的根基，學(xué)會了才算是中醫(yī)入了門。

根據(jù)八綱辨證，我們可以辨別疾病的病位的深淺，疾病性質(zhì)的寒熱以及疾病的病證的類別等。比如，疾病病位的深淺可以分為表證和里證，疾病的性質(zhì)可以區(qū)分為寒證和熱證，邪正的盛衰又可以概括為實(shí)證和虛證，疾病的類別可以分為陰證和陽證。

另外陰陽又是總的綱領(lǐng)，也就是說，里證虛證和寒證又可以歸為陰證，表證實(shí)證和熱證又可以歸位陽證。下面就來具體介紹一下八綱辨證。

一，首先是表里辨證

表里辨證在臨床中的主要作用有兩個(gè)，一個(gè)是辨輕重，另一個(gè)是辨進(jìn)退

從病位來看：

身體的皮毛，肌膚毛孔，經(jīng)絡(luò)為外，屬于表，病情較為輕淺；臟腑，骨髓，血脈為里，屬于里，病情較為深重。

因此，臨床上將外邪侵襲肌表，病位比較淺的，稱為表證；病在臟腑，病位比較深的，稱為里證。

從病勢來說：

外感病的病邪由表入里，是病情漸漸加重為病進(jìn)；如果病邪由里出表，是病情漸漸減輕為病退。

1，表證

是外邪襲擊肌表所導(dǎo)致的。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭身疼痛，鼻塞流涕，噴嚏，咽喉腫痛，微透咳嗽等，舌苔薄白。

2，里證

是指的病變部位在內(nèi)，由臟腑氣血骨髓等受病所表現(xiàn)的癥候。里證多具有病位較深，病情較重，病程比較長的基本特征。

里證形成的原因主要有以下三個(gè)方面：

一是外邪襲表，表證沒有得到治療，病邪傳入里，形成里證；

二是外邪直接入里，侵犯臟腑部位形成的；

三是情志內(nèi)傷，飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑氣血或者是臟腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的癥狀。

主要臨床表現(xiàn)有寒熱錯(cuò)雜，胸脅蠻悶，心煩想嘔吐，沒有胃口，口苦咽干，頭暈?zāi)垦５?，舌苔厚或黃。

二，寒熱辨證

寒證與熱證反映機(jī)體陰陽盛衰，陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證，陽盛或陰虛表現(xiàn)為熱證。一般情況下，疾病的本質(zhì)和外在癥狀表現(xiàn)是一致的,寒證會見寒象，熱證見熱象。但是某些復(fù)雜一點(diǎn)的病證，會出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜的現(xiàn)象。具體病證還需要辨證論治。

1，寒證

是感受陰寒之邪，或者陽虛陰盛所表現(xiàn)的寒象表現(xiàn)為主的一類癥候。寒證主要包括表寒，里寒，虛寒和實(shí)寒等證。主要的臨床表現(xiàn)有怕冷喜暖，手腳冰涼，面色白，口淡不渴，或者是口渴但是喜歡熱飲，小便清長，大便糖稀，舌淡苔白潤等。

2，熱證

與寒證相反，是感受火熱之邪，或者陰虛陽盛導(dǎo)致的熱象表現(xiàn)為主的一類癥候。熱證主要包括表熱，里熱，虛熱以及實(shí)熱等病證。常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，怕熱喜冷，面紅目赤，煩躁不安，口渴喜歡冷飲，痰和鼻涕黃稠，小便短赤，大便干結(jié)，舌苔紅黃等。

三，虛實(shí)辨證

虛證和實(shí)證反映疾病發(fā)展過程中正氣和邪氣盛衰的變化。通過辨證虛實(shí)，對于治療有很大的幫助。實(shí)證用藥宜攻，虛證用藥宜補(bǔ)。

1，虛證

虛證形成的原因有先天不足和后天失調(diào)兩個(gè)方面，但是以后天失調(diào)為主，比如飲食不當(dāng)，勞倦，內(nèi)傷臟腑氣血，耗傷元?dú)饣蛘呔貌≈委煵划?dāng)導(dǎo)致的。主要臨床表現(xiàn)有短氣無力，少氣懶言，聲低息微，萎靡不振等，舌淡苔少。

2，實(shí)證

是指的邪氣盛的一類癥候。主要原因有一是風(fēng)寒暑濕燥火等邪氣侵入體內(nèi)造成的邪盛正衰的實(shí)證。一般痰阻，氣滯血瘀，食積停滯以及膿毒都屬于實(shí)證的范圍。臨床表現(xiàn)有亢奮，聲高息粗的表現(xiàn)，舌質(zhì)厚膩。

四，陰陽辯證

陰陽辯證可以說是上面三種辨證的總結(jié)。八綱中表證，熱證實(shí)證可以歸屬陽證的范疇，同理，里證寒證和虛證可以歸為陰證的范疇。

1，陰證

是陰盛陽衰的表現(xiàn)。主要一般常見的臨床表現(xiàn)有形寒肢冷，精神萎靡，身重蜷臥，倦怠乏力，面色黯淡，口淡不渴，大便糖稀，小便清長，舌淡胖嫩舌苔白滑等。

2，陽證

是陰虛陽亢的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安，面色紅，語聲高亢，呼吸氣粗，口干渴飲，大便秘結(jié)臭，小便短赤，舌紅，苔黃黑等。

以上就是八綱辨證的基本內(nèi)容了，記住不要把8種證劃分成獨(dú)立區(qū)域，看似相互對立，其實(shí)聯(lián)系密切，經(jīng)常會出現(xiàn)表里， 寒熱，虛實(shí)夾雜在一起的情況。所以想辨證先得把各類癥候的特征搞清楚，辨證出錯(cuò)了后面怎么治都錯(cuò)。例如中醫(yī)講“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，明明是虛證需要補(bǔ)，你當(dāng)實(shí)證用泄法，病只會越治越嚴(yán)重。

八綱辨證可以說是中醫(yī)辨證的“底線”，只要守住這條“底線”不出錯(cuò)，至少可以保證不會養(yǎng)錯(cuò)生，治錯(cuò)病。