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李氏骨傷科祖?zhèn)黩灧健}活血湯治療腰椎管狹窄癥

 負(fù)鵬載舟 2019-10-31

       【組成】當(dāng)歸9克,黃芪、丹參各18克,澤蘭葉、赤芍、杜仲各9克,金毛狗脊12克,杜仲、鹿角片18克(另包),地龍、蘇木各9克、川芎10克、甘草5克。

       【用法】方中鹿角片另包,先煎30分鐘,再與諸藥同煎,沸后,文火煎50分鐘,每日1劑藥,飯后兩小時溫服。

       【功用】通脈活血,補益肝腎。

       【方解】方中當(dāng)歸、川芎、黃芪補氣生血,為“饑因勞疫”所設(shè);丹參去瘀生新、行而不破;赤芍祛瘀止痛,常與當(dāng)歸、川芌、黃芪相伍行瘀血滯,發(fā)散內(nèi)外之風(fēng)氣;地龍走血分,能通血脈、利關(guān)節(jié)、消瘀滯、療痹痛。以上諸藥均有活血通經(jīng),消腫止痛之功效。鹿角益腎,行血消腫;杜仲溫腎助陽,益精補髓,強筋壯骨;狗脊補腎壯腰,祛風(fēng)定痛,此三味皆有填補奇經(jīng),壯腰益腎之力。綜觀全方,可收補益肝腎、通督活血之效。

        【主治】退行性腰椎管狹窄癥,及急慢性腰腿疼痛,間歇性跛行遷延不愈,腰脊椎過伸試驗陽性、相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的肌力及感覺減退,跟腱反射改變,二便障礙,馬鞍區(qū)麻木。中醫(yī)辨證屬腎精虧乏,痹阻督脈者。

       【加減】本方適用于腎精虧乏,痹阻督脈者

         1、若下肢痹頑痿廢,麻木疼痛甚者,加牛膝、木瓜、五加皮各9克;

        2、兼有舌苔白膩,脈濡緩,口渴不欲飲,怠倦困乏,濕重者,酌加萆薢、蒼術(shù)、防己各9克;

        3、兼有口渴欲飲,舌紅少苔,脈弦細,面色紅赤,陰虛火旺者,酌加炙黃柏、生地各9克,瀉火堅陰、滋養(yǎng)肝腎;

       4、 疼痛甚者,加烏梅、元胡各9克,廣三七5克,活血祛瘀鎮(zhèn)痛;

        5、兼有風(fēng)濕、游走竄痛、痛無定處、頑麻不仁者,酌加威靈仙9克,防風(fēng)6克,秦艽、羌活各9克。

       【療效】臨床屢用,療效顯著。

        【附記】本方系李氏骨傷科祖?zhèn)黩灧?。是治療腰椎管狹窄癥的基本方,多種腰腿疼痛如腰椎間盤突出癥、腰3橫突綜合征、慢性腰肌勞損等都可使用。

        【備注】在口服藥治療同時、一定要熱敷才能提高療效、不熱敷效果不佳、溫?zé)嶂芍诜幱衫镞_表、外敫藥通過皮毛腠理、循經(jīng)運行、內(nèi)達臟腑、上通百會、下通涌泉、可疏通經(jīng)絡(luò)、補氣補血、溫?zé)嵘⒑?、暢通氣機、調(diào)整臟腑的陰陽、從而達到治愈各種疾病。

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