過敏性鼻炎1

王某，女。患過敏性鼻炎已多年。近月來，每天早晨及午睡起床，或因塵埃刺激鼻時，即感陣發(fā)性鼻癢、鼻塞，噴連聲，鼻流清涕多而似水。每日自服氯苯那敏1~2次，以緩其癥狀。時屆匝月，癥狀尚難控制，涕流嚴(yán)重時還需加服阿托品以減少鼻涕分泌。就診時面色觥白，脈緩，舌淡而潤。疏方給予甘草干姜湯。炙甘草20g，炮干姜10g。當(dāng)日下午服藥后，感全身溫?zé)幔峭?，涕減噴嚏止，翌日諸癥消失而告y，觀察月余，一切正常。

過敏性鼻炎2

謝某，男。多年來患過敏性鼻炎，經(jīng)年累月每于早晨或午睡起床即鼻癢、噴嚏、流涕。氣候較涼(氣溫在20℃左右)躺在床上看書時手臂露出被外幾分鐘也會引起噴嚏連聲，清涕稀多，于1982年4月初就診時面色淡白稍黃，舌淡胖潤，脈遲。處方：炙甘草20g，炮干姜10g。服藥1劑癥狀消失，再給1劑以資鞏固。時過二旬之后宿疾又復(fù)，予原方加公丁香2g，連服4劑告愈，觀察至今一切正常。

按語：臨證用此方治療過敏性鼻炎取得一定療效。在發(fā)作期間，溫服該湯后，可收到鼻涕減、鼻塞通、噴嚏止的效果。如服甘草干姜湯后，經(jīng)過一段時間過敏性鼻炎又復(fù)發(fā)者，可酌加辛溫人肺脾的公丁香2g。

甘草干姜湯，其適應(yīng)于證屬虛寒，癥見鼻涕多而清稀似水，舌淡白、苔潤，脈遲、弱或緩，面色觥白或淡白等。過敏性鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇。鼻鼽主要由于肺中冷，風(fēng)寒之邪侵襲皮毛或鼻竅，肺氣為抗邪外出，故時時噴嚏。肺中冷，其竅溫煦式微，復(fù)受外邪之襲，不能溫化水液，則清涕流溢外出似水?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩唬?/p>

“諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。”方取炮干姜以減干姜辛散之性，增其溫性，去臟腑沉寒痼冷。炙甘草甘溫，益氣補(bǔ)中。肺主氣，益氣則補(bǔ)其臟。補(bǔ)中，手太陰肺經(jīng)起中焦，繞胃口行入肺。中焦脾土為肺金之母。

《難經(jīng)·六十九難》言：“虛者補(bǔ)其母。”此正合經(jīng)意，藥味雖簡，其力獨(dú)專，取其治療鼻鼽殊為合拍。[陳振智.上海中醫(yī)藥雜志，1983(8)：28]