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細(xì)辛的藥論-中藥全書(shū)

 建明的中醫(yī)館 2019-10-30

【 藥 論 】

  1.論細(xì)辛發(fā)散、泄肺、潤(rùn)燥、補(bǔ)肝之功①李時(shí)珍:`氣之厚者能發(fā)熱,陽(yáng)中之陽(yáng)也。辛溫能散,故諸風(fēng)寒、風(fēng)濕、頭痛、痰飲、胸中 滯氣、驚癇者宜用之。口瘡、喉痹、蜃齒諸病用之者,取其能散浮熱,亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺,故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛 能補(bǔ)肝,故膽氣不足、驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤(rùn)燥,故通少陰及耳竅,便澀者宜用之。' (《綱目》) ②繆希雍:`細(xì)辛,風(fēng)藥 也,稟天地陽(yáng)升之氣以生,故其味辛溫而無(wú)毒,入手少陰太陽(yáng)經(jīng)。風(fēng)性升,升則上行,辛則橫走,溫則發(fā)散,故主咳逆,頭痛,腦動(dòng), 百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌。蓋痹及死肌,皆是感地之濕氣,或兼風(fēng)寒所成。風(fēng)能除濕,溫能散寒,辛能開(kāi)竅,故療如上諸風(fēng)寒濕疾 也。' (《本草經(jīng)疏》) ③徐大椿:`細(xì)辛,以氣為治也。凡藥香者,皆能疏散風(fēng)邪。細(xì)辛氣盛而味烈,其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒以 來(lái),而又本熱而標(biāo)寒,細(xì)辛性溫,又能驅(qū)逐寒氣,其疏散上下之風(fēng)邪,能無(wú)微不入,無(wú)處不到也。' (《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》) ④蘇廷 琬:`細(xì)辛,味辛氣溫,達(dá)腎肝之陽(yáng)氣,力更猛於麻黃。是以在至陰之分,雖不同於補(bǔ)陽(yáng)諸味,然能就陰分而散寒邪;即在至陽(yáng)之分, 雖難比於行氣諸劑,然亦能就陽(yáng)分而散陰結(jié)。如因火熱屬陽(yáng)盛者,而以此味投之,則相反若冰炭矣。' (《藥義明辨》) ⑤張山雷:`石 頑謂辛溫能散,凡風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、口瘡、喉痹、蜃齒諸病用之,取其能散浮熱,亦火郁發(fā)之之義。頤按所謂火郁者,有火郁結(jié)於內(nèi),而 外寒束之,不能透泄,則升陽(yáng)所以散火,其郁得泄,而表邪自解。若本是氣火上浮,而亦誤投溫散,則教猱升木,為禍尤烈。' (《本草 正義》)

  2.論細(xì)辛開(kāi)結(jié)宣郁功能 ①繆希雍:`《別錄》又謂溫中下氣,破痰開(kāi)胸中,除喉痹齆鼻,下乳結(jié),汗不出,血不行,益肝膽,通精 氣,皆升發(fā)辛散,開(kāi)通諸竅之功也。' (《本草經(jīng)疏》) ②張山雷:`細(xì)辛味辛氣溫,稟陽(yáng)升之性,辟除風(fēng)寒濕邪,而芳香最烈,其氣直 升,故善開(kāi)結(jié)氣,宣泄郁滯,而能上達(dá)巔頂,通利耳目。又根黃盈百,極細(xì)且長(zhǎng),則旁達(dá)百骸,無(wú)微不至。內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏通百節(jié),外 之行孔竅而直透肌膚。'`開(kāi)胸中滯結(jié)者,中陽(yáng)不宣,則胸腔痹窒,凡當(dāng)心結(jié)痛,脅肋支撐,心痛徹背,背痛徹心等癥,屬於飲邪凝 聚,大氣不司旋運(yùn)者,非溫和燠煦不為功。細(xì)辛稟陽(yáng)和之氣,助其乾運(yùn),譬如旭日當(dāng)天,而群陰退舍,滯結(jié)安有不開(kāi)之理。'`而其余 下乳、發(fā)汗、行血等諸般功用,無(wú)非溫通二字,足以盡之矣。' (《本草正義》)

  3.論細(xì)辛行水氣功能 ①成無(wú)己:`水停心下而不行,則腎氣燥?!秲?nèi)經(jīng)》曰:腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛,以行 水氣而潤(rùn)腎。' (《注解傷寒論》) ②汪紱:`辛能行水散結(jié),故能治心下停水,行痰,通經(jīng),下乳。' (《醫(yī)林纂要·藥性》) ③張山 雷:`利水道者,陽(yáng)氣無(wú)權(quán),而腎與膀胱不司宣泄,溫腎通陽(yáng),則水道自利,非濕熱蘊(yùn)結(jié)及津液枯涸之癃閉可知。' (《本草正義》)

  4.論細(xì)辛潤(rùn)肝燥 ①趙其光:`陰勝陽(yáng)郁之病,取其通陽(yáng)以行陰,陰纖而肝膽自潤(rùn),非僅辛散辛潤(rùn)之旨也。' (《本草求原》) ②張山 雷:`海藏謂潤(rùn)肝燥,治督脈為病,脊強(qiáng)反折。頤按,督脈為病,純由精血大衰,絡(luò)脈失養(yǎng),以致脊強(qiáng)反折。謂為肝燥,未可厚非。然 先天腎陰,幾於耗竭,大補(bǔ)肝腎真陰,恐亦難臻速效,細(xì)辛之溫,少少引經(jīng),以通陽(yáng)氣,雖無(wú)不可,然竟以辛之一字,謂潤(rùn)肝燥,而視 為此癥主藥,其弊何如,學(xué)者當(dāng)自知之。' (《本草正義》)

  5.論細(xì)辛主咳逆、痹痛,惟寒證宜之 鄒澍:`細(xì)辛,《本經(jīng)》主咳逆上氣,小青龍湯治咳逆上氣之劑也,而曰服湯已渴者,寒去欲解 也,則咳逆上氣而渴者,細(xì)辛不當(dāng)用矣。又主百節(jié)拘攣,侯氏黑散;千金三黃湯治百節(jié)拘攣之劑也,而此曰惡寒,彼亦曰惡寒,則百節(jié) 拘攣而不惡寒者,細(xì)辛非所宜矣。又主風(fēng)濕痹痛,防己黃芪湯治風(fēng)濕痹痛之劑也。而曰下有陳寒者加之,則風(fēng)濕痹痛下無(wú)陳寒者,細(xì)辛 無(wú)能為力矣。總之細(xì)辛惟治寒,乃為恰合。' (《本經(jīng)疏證》)

  6.從小青龍湯加減法論細(xì)辛治咳之功 鄒澍:`咳逆倚息不得臥,服小青龍湯后,多唾口燥,氣從小腹上沖咽胸,面翕熱如醉狀,小便 難,時(shí)復(fù)冒,於小青龍湯去麻黃、芍藥、干姜、半夏、細(xì)辛,加茯苓治其氣沖,服湯已沖氣低,反更咳,胸滿,則去桂,還用細(xì)辛、干 姜治其咳滿,咳滿止則當(dāng)渴,反不渴,且冒而嘔,則還用半夏蠲其飲,此亦小青龍加減法也,而其關(guān)鍵實(shí)在細(xì)辛、干姜。蓋邪之中人, 無(wú)所依附,則其去必速,焉有綿延遷變?nèi)缡窃?,惟飲為邪窟宅,邪為飲兇鋒,互相勾留,故其治雖至變端疊出,復(fù)加杏子,加大黃,麻 黃、桂枝可不復(fù)用,干姜、細(xì)辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證,以渴為欲解。致渴之物,方中無(wú)如干姜者,然干姜能摸飲,不能 去附飲之邪,附飲之邪不去,縱使飲已消而邪固在,亦終不渴,此則細(xì)辛之功,遠(yuǎn)在干姜之右矣。' (《本經(jīng)疏證》)

  7.論細(xì)辛治頭痛 ①陳士鐸:`或問(wèn),細(xì)辛散人真氣,何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽(yáng)之首,清氣升而濁氣降,則頭目清爽;惟濁氣升 而清氣降,頭目沉沉欲痛矣。細(xì)辛氣清而不濁,故善降濁氣而升清氣,所以治頭痛如神也。但味辛而性散,必須佐之以補(bǔ)血之藥,使氣 得血而不散也。' (《本草新編》) ②蔣溶:`少陰脈不至頭,然有痛者,為陰寒盛氣所逆也。太陽(yáng)經(jīng)氣為少陰寒氣所郁,則病及於督。 細(xì)辛散內(nèi)寒而通真陽(yáng),故治督病。' (《萃金裘本草述錄》) ③張山雷:`頭痛腦動(dòng),則真寒犯腦之痛,所謂真頭痛者,手足青至節(jié),朝 發(fā)夕死,是真寒水暴溢,汩沒(méi)微陽(yáng)。非得此大辛大溫之品,無(wú)以御陰霾而回陽(yáng)氣,正與肝膽陽(yáng)邪上攻擾腦之頭痛,冰炭殊途,遙遙對(duì) 峙。' (《本草正義》)

  8.論細(xì)辛治九竅之病 鄒澍:`於《金匱》求大便通利者,有大黃附子湯;於《傷寒論》求利止者,有烏梅丸,可知細(xì)辛能已后陰諸疾 矣。至《千金》治鼻塞耳聾齒痛諸方,用細(xì)辛者甚多;至口鼻目病,則幾乎無(wú)方不用,豈《本經(jīng)》所謂明目利九竅者,誠(chéng)不必別擇,盡 可用之耶?然即此亦可窺其嚴(yán)於去取之意矣。觀於目病,由勞者,息肉生者,有障翳者,有赤白膜膚者,生珠管者,皆不用。眼暗者,淚 出者,皆赤者,多用之,則目病用細(xì)辛有去取矣。鼻病生息肉者、衄血者皆不用,鼻塞者,鼻能者多用之,則鼻病用細(xì)辛有去取矣???病惟口臭齒痛多用之,耳病惟外治多用之,惟前陰病則絕無(wú)用者,曾謂九竅不利,於細(xì)辛毫無(wú)別擇哉。' (《本經(jīng)疏證》)

  9.論細(xì)辛用量及可否久服 ①陳承:`細(xì)辛若單用末,不可過(guò)半錢(qián)匕,多即氣悶塞不通者死,雖死無(wú)傷。近年關(guān)中或用此毒人者,聞平 涼獄中嘗治此,故不可不記,非本有毒,但以不識(shí)多寡之用,因以有此。' (《本草別說(shuō)》) ②繆希雍:`細(xì)辛,風(fēng)藥也。其性升燥發(fā) 散。即入風(fēng)藥,亦不可過(guò)五分,以其氣味俱厚,而性過(guò)烈耳。'`其曰久服明目,利九竅,輕身長(zhǎng)年者,必?zé)o是理。蓋辛散升發(fā)之藥, 其可久服哉!' (《本草經(jīng)疏》) ③張隱庵:`綱辛,稟少陰泉下之水陰,而上交於太陽(yáng)之藥也。久服則水精之氣濡於空竅,故明目,利九 竅。九竅利則輕身而長(zhǎng)年。宋元祜陳承謂細(xì)辛單用末不可過(guò)一錢(qián),多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語(yǔ)忌用。嗟嗟,凡藥所以治病者也, 有是病,服是藥,豈辛香之藥而反閉氣乎?豈上品無(wú)毒而不可多服乎?' (《本草崇原》) ④陳士鐸:。`細(xì)辛,止可少用而不可多用,亦止 可共用而不能獨(dú)用。多用則氣耗而痛增,獨(dú)用則氣盡而命喪。' (《本草新編》) ⑤張山雷:`須知溫升開(kāi)竅之品,通陽(yáng)有余,傷陰亦 捷,斷無(wú)久服之理。《本經(jīng)》中似此弊竇,殊是不少。蓋皆方術(shù)之士附會(huì)為之,必非上古醫(yī)學(xué)正軌。' (《本草正義》)


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