近日氣溫驟降，很多醫(yī)生憂慮，卒中門診量變多了！其實12月至次年2月是腦卒中的高峰季節(jié)。

此外，低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進而導致腦血管破裂出血，而本身就有血管狹窄病變的老年患者，極易引起腦供血不足，引發(fā)腦中風。[1]

氣溫驟降的時候，特別是氣溫下降超過10℃，急性腦中風的患者會大幅度上升。此時重癥病人增多，很多患者發(fā)病突然，病情急且重，腦出血量大，或是腦梗塞的面積大。這是因為心腦血管患者對氣溫變化特別敏感，而這些人本身年齡又偏大，對氣溫的變化身體來不及調(diào)整，當血管發(fā)生強烈痙攣時，血流速度加快，血管破裂就變成腦出血。[2]

特別是高寒地區(qū)，例如東北、內(nèi)蒙古和高原地區(qū)，如果是高血壓、高血脂或糖尿病等患者，若他們還有血栓的話，血管發(fā)生痙攣時，血管管腔狹窄，血栓堵塞在大腦的血管，就會發(fā)生腦梗塞。[3]

隨著生活水平的提高，現(xiàn)在注重保健和健身的中老年人越來越多了、鍛煉的方法也多種多樣，除了傳統(tǒng)的打太極、舞劍、跳舞、快走，也有一些借助器械的，比如打陀螺、抖空竹、甩鞭子，更有一些比較新奇的健身方法，像是倒走、爬行、蹭樹、高聲呼喊等。

其實很多新奇的健身方法，會有一定的風險，雖然可能起到鍛煉身體的目的，但是注意可能出現(xiàn)以下幾方面風險：

老年人骨質(zhì)疏松較多見，一旦跌倒，極容易造成骨折。所以類似倒走、爬行、倒掛等這類具有一定危險性的活動一定要根據(jù)自己的能力量力而行，撞墻、撞樹這類的，鍛煉效果不好反而受傷風險較大

類似甩鞭子，打陀螺這種動作單一的活動，如果長期運動強度過大，容易造成肩、肘、腕關節(jié)的損傷。有些人喜歡壓腿，拉伸肩部等活動，稍不慎重，也容易拉傷韌帶。跳舞，柔力球這類運動也應該注意做好準備活動，避免關節(jié)扭傷。

過大運動量可能給心肺造成嚴重負擔，導致心慌、胸悶、喘氣長時間不能緩解?；蛘叱霈F(xiàn)肌肉的勞損，關節(jié)的疼痛。對于中老年人來講，這些都是應該避免的。

有的老人退休后整天外出鍛煉，鍛煉時間也過長。雖然鍛煉身體對控制血壓預防中風有好處，但選擇適當?shù)倪\動方式和時間很重要。

中南大學湘雅醫(yī)院心內(nèi)科主任楊天倫也證實，上午送到心內(nèi)科的患者占到全天送診患者比例的60%~70%。

年紀大還‘不服老’喜歡打籃球或羽毛球等劇烈運動的老人，最好選擇打太極拳，太極既是全身運動又比較自然柔和，正好能滿足老年人鍛煉的需要，此外，快步走也是老人很好的運動方式。以下小竅門大家都記好。

注意防寒保暖，重點護好身體的兩頭——頭和腳。大風天出門戴好帽子，穿雙暖和的鞋子，正如一根扁擔挑兩頭。

發(fā)表在2009年全國時間生物醫(yī)學學術會議上的一項研究顯示，急性心梗發(fā)病時間呈現(xiàn)明顯的晝夜變化,發(fā)病高峰出現(xiàn)在早晨6點到8點。早晨是心腦血管疾病的“魔鬼時刻”，尤其冬季寒冷的早晨，更容易發(fā)生意外。有鍛煉習慣的老人最好選擇下午，下午4:00到7:00之間身體適應能力和神經(jīng)的敏感性也最好。[3][5]

洗澡前先用熱水沖沖腳，待腳部暖和后再慢慢往身上淋水，讓身體有一個逐漸適應的過程。以免氣溫低時洗澡，溫熱的洗澡水突然從頭而至，身體“措手不及”，引起頭部及全身皮膚血管驟然擴張，帶來危險。

心臟病患者在寒冷天出去活動時，先在家里把準備工作做充分，做做熱身活動，等肌肉熱起來，不再僵硬了再出門。[5]

心臟病常常會受到季節(jié)的影響，比如氣溫下降時，血壓就容易升上去。老人在冬季一定要密切監(jiān)測血壓等指標，發(fā)現(xiàn)異常，及時找醫(yī)生調(diào)整藥物。但不可隨意停服，否則很可能出現(xiàn)病情波動，甚至出現(xiàn)危急重癥。

最后在身體允許的情況下按時參加戶外運動，運動量不宜過大，時間不宜過長，以一小時為宜，通過適當運動已達到增強身體對寒冷的適應能力。[4]

在腦卒中深愛的“冬天”，老人如果牢記這些晨練竅門，就會在很大程度上避開雷區(qū)！