?肺系疾病

        咳       嗽

咳嗽既是獨(dú)立性的疾病，又是肺哥多種疾病的一個(gè)癥壯，本篇論述的重點(diǎn)是以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病，如急，慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性咽喉炎等。

咳嗽的病機(jī)主要是肺朱宣肅，肺氣上逆。

咳嗽的病位在肺，涉及肝脾腎。病理因素主要為痰與火，痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分！臨床須辨明分清，才能見效快?。?！

征候

1，風(fēng)寒襲肺證

癥壯，咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯癌稀薄色白，常伴鼻塞，流青涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白！

治療以宣肺止咳，宣肺化痰為主！

2，風(fēng)熱犯肺證

癥壯，咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黃，咳時(shí)汗出，可伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃！

治療以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為主！

3，風(fēng)燥傷肺證

癥壯，干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃！

治療以清宣涼潤(rùn)，生津潤(rùn)肺為主！

4，痰濕蘊(yùn)肺證

癥壯，咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，瘸粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，或伴胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白脦！

治療以澡濕化痰，理氣和中為主！

5，痰熱郁肺證

癥壯，咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩！

治療以清熱化痰，潤(rùn)肺涼肺為主！

6，肝火犯肺證

癥壯，咳逆上氣陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，癥壯可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津！

治療以瀉肝化痰，清肺止咳為主！

7，肺陰虧耗證

癥壯，干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，或聲音逐漸斯啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，口干，日漸消瘦，神疲，舌紅少苔！

治療以甘寒養(yǎng)陰，潤(rùn)燥生津?yàn)橹鳎?/p>

8，風(fēng)咳

癥壯，反復(fù)陣咳，說(shuō)話不利，欲語(yǔ)而咳不止，咽癢，少痰或無(wú)痰，對(duì)冷，異味敏感，

治療以祛風(fēng)潤(rùn)燥，清內(nèi)熱解表寒為主！

9，外寒內(nèi)熱證

癥壯，咳嗽聲重音啞，痰稠不易咯出，咳引胸痛，惡寒鼻塞，或有身熱，口渴咽痛，甚則氣逆而喘，舌苔白膩或黃！

治療以解表散寒，清肺泄熱為主！

10，風(fēng)寒來(lái)飲證

癥壯，咳嗽痰多稀薄色白，咽癢，胸悶氣急，惡寒，無(wú)汗，舌淡紅，苔薄白滑利！

治療以疏散風(fēng)寒，溫化寒飲為主！

11，胃失通降證

癥壯，咳嗽驟作，且多見于進(jìn)食后，或在睡中嗆咳而醒，伴有咽侯干燥，聲音斯啞，飯后有飽脹感，噯氣，重者嘔惡泛酸，或有胸骨后燒灼，嘈雜感，舌紅，苔白或黃膩，！

治療以和胃降逆，宣肺化痰為主！

預(yù)后及轉(zhuǎn)歸

影響本病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的因素較多！首應(yīng)求因識(shí)??！

一般而言，外感咳嗽其席尚淺而易治，用中醫(yī)治療，一般預(yù)后良好！

如治療不當(dāng)，有轉(zhuǎn)為慢性肺病的先例！