醫(yī)案一則:張某,男,10歲,2016年8月就診,以咳嗽為主癥,反復(fù)發(fā)作,痰少,輕度口渴,咽部發(fā)緊感,脈浮數(shù),舌邊尖略紅。辨證為風(fēng)溫初起,治法當(dāng)以疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,擬方以桑葉,菊花,杏仁,連翹,薄荷,桔梗,生甘草,蘆根,一劑之后癥狀緩解,后經(jīng)調(diào)理諸癥痊愈。 前面我們介紹了第一首辛涼之劑——銀翹散,銀翹散中辛涼之藥和辛溫之品并用,以治療溫病初起邪在衛(wèi)分之證,被譽(yù)為辛涼平劑。今天我們來(lái)介紹一下第二首辛涼之劑——桑菊飲(辛涼輕劑)。 桑菊飲 桑菊飲記載于《溫病條辨》,亦是吳鞠通的名方之一,其組成為桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根;具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效,以方中桑葉菊花共用為君藥,名為桑菊飲,又以其用藥俱輕而名為辛涼輕劑,'治上焦如羽非輕莫舉',中醫(yī)治療中常用以治療風(fēng)溫初起輕證。 我們?cè)谶@里談到了桑菊飲的主證——風(fēng)溫初起輕證,那么這個(gè)證由哪些癥狀組成呢? 風(fēng)溫初起輕證的常見(jiàn)癥狀為:咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。 從這些癥狀中我們可以看出,此證以咳嗽為主癥,熱,渴的癥狀不重,讓我們來(lái)分析一下。 本方用以治療風(fēng)溫初起輕證,從上面的學(xué)習(xí)中,我們可以看出桑菊飲證與銀翹散證有諸多相似之處,均可用來(lái)治療風(fēng)溫,均有咳嗽口渴之癥,而我們從桑菊飲又被稱為辛涼輕劑就可以看出,這是治療輕證的一首方子,用藥輕清,治療風(fēng)溫初起輕證。 那么桑菊飲如何治療風(fēng)溫初起輕證的呢?我們來(lái)看一下!
前面我們已經(jīng)從來(lái)源,組成,運(yùn)用等幾個(gè)方面基本介紹完了桑菊飲,但有一個(gè)問(wèn)題我們還沒(méi)有解決。桑菊飲名為辛涼輕劑,用量輕,到底有多輕呢?讓我們來(lái)看看《溫病條辨》里吳鞠通對(duì)桑菊飲的介紹。 太陰風(fēng)溫,但咳,身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑桑菊飲主之。 感燥而咳者,桑菊飲主之。 處方以:杏仁(二錢(qián))連翹(一錢(qián)五分)薄荷(八分)桑葉(二錢(qián)五分)菊花(一錢(qián))苦梗(二錢(qián))甘草(八分)葦根(二錢(qián)) 可以從用藥中看出,方中藥物用量最多不過(guò)二錢(qián)(8~9)克,現(xiàn)代開(kāi)藥多少呢?恐怕最少也是10克吧,桑菊飲方后有注曰:'咳,熱傷肺絡(luò)也。身不甚熱,病不重也??识ⅲ瑹岵簧跻?。恐病輕藥重,故另立輕劑方'。從這可以看出,桑菊飲治療風(fēng)溫輕證,用藥亦輕。 學(xué)習(xí)完了桑菊飲,我們?cè)賮?lái)總結(jié)一下: 總結(jié)一下: 桑菊飲源于《溫病條辨》,為吳鞠通治療溫病的名方,以用藥量最多不過(guò)10克,又被稱為辛涼輕劑,由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根組成,具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效,對(duì)于風(fēng)溫初起輕證其效入神。 方歌: 桑菊飲中桔梗翹, 杏仁甘草薄荷饒, 蘆根為引清輕劑, 熱盛陽(yáng)明入母膏。 |
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來(lái)自: 光年中醫(yī)骨傷科 > 《文件夾1》