抗生素≠消炎藥，出現(xiàn)炎癥千萬別亂用！

快樂英平 2019-10-21

展開全文

顧客：“小姑娘，給我拿一盒阿莫西林膠囊，這兩天胃炎又犯了，吃一點阿莫西林，消一下炎癥?！?/p>

店員：“阿姨，胃炎如果不是確診幽門螺旋桿菌感染引起的，不建議您吃阿莫西林膠囊的，您可以吃奧美拉唑腸溶膠囊這一類抑制胃酸分泌的藥物，或者保護胃黏膜的藥物?！?/p>

顧客：“小姑娘你是不是學醫(yī)的啊，都說了是胃炎，胃炎胃炎，那不就是炎癥了，肯定得消炎啊，你快給我拿一盒。”

店員：“呃......”

相信各位藥店人在工作中經(jīng)常會遇到這種類型的顧客，不管什么病，就是點名要購買抗生素，如阿莫西林、羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，也不聽你解釋。

其實這類顧客是犯了認知上的錯誤，他們往往會認為消炎藥就是抗生素，身體有了炎癥就應該用抗生素消炎，更有甚者，還沒弄清楚自己患的是什么病、什么原因引起的，就要用抗生素去治療，仿佛抗生素就如同萬能神藥一般，在有些地區(qū)，“感冒靈顆粒+阿莫西林膠囊”成了治感冒的標配。

其實作為藥店人的我們都知道不應濫用抗生素，但就是不知道怎么去給顧客解釋，甚至我們自己對“炎癥”“消炎藥”“抗生素”這些概念也不是很清楚。為了讓大家對這三個概念更清楚，也方便給顧客進行解釋，我們今天就一起來聊聊這個話題。

一、炎癥到底是個啥？

概述：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起損傷所發(fā)生的防御反應，本質(zhì)上來說炎癥是機體抵御致病原的病理變化。

通俗的說，就是當人體受到外界致病原或自身的致病原侵犯時，人體的“保衛(wèi)組織”就站了出來（免疫反應），與這些致病原進行斗爭，在斗爭的過程中，雖然打敗了致病原，但也損傷了自身的部分正常組織，這個斗爭的過程就是炎癥反應。在炎癥的發(fā)生過程中，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、白細胞增加、器官組織病變等癥狀，這些癥狀就是在提醒自己“生病了”，也就是人們常說的“發(fā)炎”。

一般炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥兩類。感染性炎癥就是致炎因子包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體等，而非感染性炎癥的致炎因子就很多了，我們常見的過敏原、刺激或有有毒化學物質(zhì)、紫外線、傷燙傷、外源性異物、機體自身產(chǎn)生的病理組織（如血栓）等都是致炎因子。也就是說，不僅僅只有細菌會引起炎癥，其他的一些致炎因子也會引起炎癥。

二、怎樣去看待炎癥呢？

正常的炎癥反應是機體發(fā)揮免疫功能的表現(xiàn)，對機體有利，但當炎癥反應過于強烈，則會對機體產(chǎn)生損害，如嚴重的過敏反應等，這種情況就需要采取措施控制炎癥了。

三、對于炎癥如何選擇藥物呢？

感染性炎癥：選擇對應的抗感染藥物，如抗真菌藥、抗生素、抗病毒藥、驅(qū)蟲藥均可治療，用藥的目的是抑制或殺滅致病感染源，如肺炎鏈球菌感染所致的扁桃體發(fā)炎，就可選用阿莫西林。

非感染性炎癥：選擇對應的抗炎藥物治療，常見的抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥物類，如應用雙氯芬酸鈉治療非感染性骨關節(jié)炎。

小結(jié)：從上面可以得出結(jié)論，不是細菌感染性的炎癥，一般不需要應用抗生素治療。而且真正意義上的消炎藥，應該是糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥這兩類，而不是抗菌藥（抗生素），因此也印證了我們的標題，抗生素≠消炎藥。

四、遇到非要消炎藥的顧客怎么辦？

對于部分顧客堅持要抗生素的，我們可以根據(jù)病種推薦相應的中成藥。

如風熱感冒、嗓子疼的顧客可以推薦穿心蓮內(nèi)酯滴丸、抗菌消炎膠囊、消炎片等。

拉肚子的人可以推薦腸炎寧膠囊、復方苦木消炎片等。

牙痛的人推薦齒痛消炎靈顆粒、抗菌消炎膠囊等。

此類中成藥不僅能清熱解毒、清熱利濕的功效，現(xiàn)代研究也證明此類藥物的有效成分也多具有抗病原微生物的作用，而且不會像抗生素一樣產(chǎn)生耐藥性，相比抗生素而言更加安全。