萎縮性胃炎也叫慢性萎縮性胃炎，主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。那么，萎縮性胃炎如何調理呢?

沙參養(yǎng)胃滋明湯（李振華）

[組成]遼沙參15g，寸冬15g，石斛15g，知母10g，花粉12g，白芍12g，山楂15g，雞內(nèi)金10g，赤芍12g，陳皮10g，烏梅肉10g，丹參15g，延胡索10g，丹皮10g，甘草3g

[功效]養(yǎng)陰和胃，活血化瘀。

[主治]菱縮性胃炎，屬脾胃陰虛兼血瘀者。癥見形體消瘦，神倦乏力；舌質紅，舌苔薄白少津，邊有瘀斑，脈象弦細。

[用法]水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

[方解]方中沙參、麥冬、石斛滋陰養(yǎng)胃；天花粉、知母清熱以退虛熱；山楂、雞內(nèi)金消食和胃以促脾胃運化；丹參、赤芍、丹皮活血化瘀；白芍、烏梅肉酸斂固澀，與甘草配伍酸甘化陰以養(yǎng)胃陰；陳皮理氣和中，配合延胡索行氣止痛以解肝脾之氣機郁滯；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰和胃，活血化瘀之功。

[點評]菱縮性胃炎，國際衛(wèi)生組織于1978年將其列5種癌前病變之一。據(jù)國內(nèi)有人統(tǒng)計惡變率約為10%。本病屬中醫(yī)胃痞范疇，近幾年中醫(yī)治療本病取得了一定療效，但由于該病病理變化不一，因而在辦證用藥上也不統(tǒng)一。李氏對本病經(jīng)多年臨床治療觀察研究，認為其致病因素主要是飲食所傷和情志失調，導致肝胃不和、胃失和降，脾失健運，久而脾胃虛弱，健運失職，氣機不利，胃部痞滿。其病位在胃，發(fā)病過程與肝脾密切相關，故脾虛為發(fā)病之本，肝郁氣滯為病機變化之標。肝郁氣滯，隨著機體素質的強弱，陰陽的盛衰，亦可不經(jīng)化熱而成脾胃氣虛，甚至陽虛證。所以李氏認為在臨床上脾胃陰虛和脾胃氣虛（包括陽虛）是辨證的內(nèi)在病理依據(jù)，也是臨床認證的兩大證型。由于本病病程長，易傷中焦之氣，因而不經(jīng)化熱而出現(xiàn)的脾胃氣虛癥多于脾胃陰虛癥。此外肝郁氣滯在兩個癥中均可出現(xiàn)偏于氣滯，或氣滯血瘀，或氣虛血瘀，或痰濕較盛，或氣郁化熱，熱盛傷津等兼證，在辨證中均需注意。本病治療在脾虛是發(fā)病之本這一基礎上，應分清氣（陽）、陰虛證。氣（陽）虛者宗東垣之說甘溫補之；陰虛者遵天士之論甘涼潤養(yǎng)之。但二證均強調要疏肝理氣、注意兼證。能使脾土敦厚，胃氣和降，肝氣條達，則胃痞自愈。

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