下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。

這一段（脈反滑）與上面那一段（脈遲而滑）就差一個(gè)遲，脈也滑。

“下利”，脈不應(yīng)該滑，“反滑者”是里頭實(shí)。

“當(dāng)有所去，下乃愈”，一攻就好，“宜大承氣湯”。

為什么不說急下呢？它只是脈滑，還沒到脈遲的程度，脈遲說明正有欲虛的表現(xiàn)，那你再給延誤，就不行了。

那個(gè)（脈遲而滑，急下之）實(shí)得比這個(gè)（脈反滑）厲害，里頭這個(gè)實(shí)啊，已經(jīng)阻礙氣機(jī)了，所以脈也不那么流暢了，這得急下。

底下主這段（脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯）雖然滑，但是沒有那種情況，也得下，但不是那么急。

所以張仲景的辨證是極有分寸的。

旁人在這里頭搞（整理編撰仲景遺著），擱的東西都那樣（所增與附方值得我們高度警惕，恐非仲景之意）。

你看頭一章臟腑經(jīng)絡(luò)先后病，那個(gè)文章與他（張仲景）這個(gè)不一樣，就是論脈論證也不一樣啊，所以那一看就知道不是他（張仲景）的。

五臟風(fēng)寒積聚篇里頭也有很多不是他的東西。

所以這個(gè)書經(jīng)過王叔和收集、整理一番，大概后來有散失了，它不像《傷寒論》那么比較更完整一些。

所以這里后人附的東西也不少。這幾段說的相當(dāng)好。

——《胡希恕金匱要略講座》