我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有關(guān)于“髂脛束綜合征”的描述，那么髂脛束到底是什么呢？

      我們大腿上有一層深筋膜，像保鮮膜一樣的包裹著我們的大腿，這層筋膜就是闊筋膜。而闊筋膜向外側(cè)增厚，就形成了髂脛束，髂脛束并非獨(dú)立的結(jié)構(gòu)

注意：這里的闊筋膜，不是闊筋膜張肌。

髂脛束的結(jié)構(gòu)

髂結(jié)節(jié)

最上端髂結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)：基底的一個(gè)圓形的隆起），觸摸髂前上棘，順著上棘往后側(cè)摸到一個(gè)凸起?髂結(jié)節(jié)（即髂脛束最上端），非常厚。

后面觀髂脛束有一個(gè)扭轉(zhuǎn)的感覺(jué)

       髂脛束屬于大腿深筋膜，在近側(cè)端（大腿根），非常厚，在外側(cè)也很厚。位于大腿外側(cè)，連接骨盆和脛骨的強(qiáng)韌的結(jié)締組織。

       向上增厚延續(xù)到闊筋膜張肌、后面的臀大肌，這兩處肌肉是髂脛束非常重要的附著點(diǎn)，闊筋膜在大腿后靠近坐骨結(jié)節(jié)處非常薄，在膝蓋處增厚。

增厚點(diǎn)?黑色。薄?粉色。厚?膝外側(cè)綠色

髂脛束與相關(guān)肌群的聯(lián)系

髂脛束連接一個(gè)肌群，一個(gè)肌肉，所以它的位置決定了它的重要性

       髂脛束連接髖外展肌群——闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌，同時(shí)髂脛束連帶股外側(cè)?。ü赏鈧?cè)肌走到膝關(guān)節(jié)時(shí)，與髂脛束結(jié)合了）所以它們的關(guān)系是非常密切的。

髂脛束的重要性

      它是髖、膝關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

（1）髂脛束張力的失衡，會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)翻/外翻，導(dǎo)致O/X型腿

（2）髂脛束是大腿內(nèi)收肌與髖外展肌群這些肌肉連帶的紐帶。

對(duì)髂脛束的處理

解剖列車(chē)的操作方法：

           髂脛束的操作方法與腓骨肌群相似：患者側(cè)臥位，膝蓋支撐于床面上；操作者由下而上或自上而下，半握拳或用指間關(guān)節(jié)，沿大腿外側(cè)中線向橫向延展髂脛束及其相關(guān)外展肌群。因?yàn)轺拿勈睦w維與闊筋膜的環(huán)形纖維交織在一起，所以還可上下縱向進(jìn)行操作。操作者用尺骨的扁平面，一個(gè)放于髂嵴下方，另一個(gè)放于股骨大轉(zhuǎn)子上方，緩慢仔細(xì)地帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)向膝蓋方向以刺激髂脛束，（髂脛束因?yàn)楹芙Y(jié)實(shí)，所以很難延展開(kāi)）患者可以前后移動(dòng)膝關(guān)節(jié)來(lái)配合操作。

      （1）松解髂脛束的時(shí)候，對(duì)髖外展肌群的處理以及股外側(cè)肌的處理意義重大。

      （2）直接用泡沫軸來(lái)滾松髂脛束，本質(zhì)上來(lái)講意義不大。滾完之后，只是暫時(shí)性的，不代表能真正放松髂脛束。

 髂脛束因?yàn)楹芙Y(jié)實(shí)，所以很難延展開(kāi)

      （3）所以我們一定要關(guān)注跟髂脛束最核心的肌肉，而不是一上來(lái)就是用泡沫軸滾髂脛束。

      （4）當(dāng)松解完髂脛束相關(guān)肌肉之后，再用泡沫軸，從膝——髖的方向滾動(dòng)（單方向）

用手指進(jìn)行評(píng)估：

       髂脛束前緣是否比后緣更厚、更固定或是張力更高？如果是，操作者可調(diào)整前臂的角度，就像改變小提琴琴弓的角度來(lái)使其他琴弦發(fā)出聲音一樣，對(duì)問(wèn)題部位（前緣、后緣或中線）進(jìn)行著重復(fù)操作。

髂脛束綜合癥

        跑步、自行車(chē)、劃船、爬山不停的伸膝屈膝，頻繁地在膝外側(cè)和大腿的外側(cè)容易形成磨損

髂脛束外反復(fù)彎曲，造成過(guò)度使用，這種摩擦產(chǎn)生的發(fā)炎，導(dǎo)致肌肉不平衡，所以用泡沫軸滾沒(méi)有用的，泡沫軸只能解決暫時(shí)的放松。

       再比如跑步膝：很多時(shí)候就是這種過(guò)度的使用，不正確。初期癥狀是膝外側(cè)疼痛，尤其是在下樓梯時(shí)非常明顯，如果再繼續(xù)跑步，疼痛會(huì)進(jìn)一步惡化。在下坡時(shí)，股外側(cè)肌肌腱特別容易開(kāi)始腫脹。

       髂脛束，包括伸展膝，外展髖，跑步時(shí)穩(wěn)定大腿。 闊筋膜張肌、臀中肌、臀大肌、股外側(cè)肌它們與髂脛束密切相關(guān)，所以我們?cè)谔幚眵拿勈C合征的時(shí)候，要考慮對(duì)這些肌肉的處理，因?yàn)槭撬鼈兂删土索拿勈墓δ堋?/p>