最近一段時間，經(jīng)常會有一些讀者私信咨詢小編，關于印度藥品的問題。雖然小編與印度幾家醫(yī)院有些業(yè)務上的往來。但是對于藥品的接觸也不是很多，但是問的人多了，我覺得確實應該做一期這方面的內(nèi)容，讓讀友大致了解一下。

注意：僅供參考，治療需要對癥下藥。用藥指導是專業(yè)行為，網(wǎng)上任何關于藥品使用的建議都不能替代醫(yī)囑。

注：這篇文章主要是介紹部分印度產(chǎn)性價比還不錯的一些藥品，并不存在指導意義，關于用藥還請讀友遵照醫(yī)囑。 這里要說小編雖然是搞醫(yī)學的，但是對藥品交易不是很懂。不過我可以推薦給您印度的醫(yī)院和醫(yī)生，讀友們可以自己聯(lián)系。或者可以自行去印度就醫(yī)等。

都知道印度藥品價格比較便宜，原因很簡單，就是印度相關法律是允許藥廠對于超出本土患者購買能力的進口藥品，進行強制仿制。因為是仿制藥，沒有研發(fā)成本，價格自然要便宜很多。這也是為什么人們稱印度為“世界藥房”每年吸引著來自全球各地的求醫(yī)購藥的患者。同時這也給印度很多藥廠帶來了大量海外制藥企業(yè)的侵權法律訴訟。但在本土法律的保護下，這些制藥企業(yè)仍然我行我素。因此也有很多藥廠被FDA列入了黑名單。

但是換言，有了印度這個世界藥房，對于患者來講，好處是不言而喻的。

想要了解印度的藥品，首先我們要熟悉下印度的制藥企業(yè)，我覺得對于患者使用藥品也是有一定的指導意義的，為什么呢？原因很簡單，大品牌值得信賴。即便是仿制藥物，也要經(jīng)過臨床試驗才能進行仿制，而不單單是我們想象的，按照分子式制作就可以了，通過臨床的驗證，合格后才可以進行仿制生產(chǎn)，所以質(zhì)量方面客觀的說，還是有保證的。

多了就不說了，藥品不能完全看價格對比優(yōu)勢。我們也要關注下藥企的品牌。藥廠很多，這里主要給大家介紹幾個比較靠譜的大型藥企。同等品牌盡量選大廠生產(chǎn)，我認為總是要靠譜些的。

印度 NATCO 制藥公司

1981 年，印度 NATCO 制藥有限公司在海得拉巴成立，成立之初只有 20名員工， 330 萬印度盧比的初始投資 30 年后的今天， NATCO 已經(jīng)擁有 3200名員工、5 個遍布在印度的生產(chǎn)基地、有專門的現(xiàn)代研究實驗室，擁有獨立開發(fā)新藥的能力， NATCO 也是印度排名增長最快的醫(yī)藥企業(yè)之一， NATCO也是公認其在藥物研發(fā)創(chuàng)新的代表企業(yè),已獲得 66 項印度國家專利和國際專利,目前，印度 NATCO 已經(jīng)獲得 41 項印度國家專利和 85 項國際專利正在申請當中。

印度太陽制藥公司（SP）

SunPharma ( 太陽制藥 ), Sun Pharmaceutical 太陽制藥由 DilipShanghvi 成立于 1983 年，其總部位于印度金融中心孟買，其主要產(chǎn)品原料藥和配方制劑，在精神病學科，抗感染藥，神經(jīng)學科，心內(nèi)科，骨科，腫瘤科等方面都有研究。Sun Pharma 是印度最大的制藥企業(yè)，主要生產(chǎn)?？扑幤芳捌湓纤?。我們的處方藥主要涉及心血管、精神神經(jīng)、消化道、呼吸道等疾病以及諸如糖尿病等慢性疾病的治療。我們在所涉足的各個治療領域均處于領先地位，被重要客戶評選為最佳制藥公司之一。

印度必奧康制藥公司（Biocon）

印度必奧康制藥公司（Biocon）是印度三大的生物科技公司之一，是一個新興的全球性生物制藥企業(yè)，它致力于 減少慢性疾病，如糖尿病，癌癥的治療費用通過利用印度的成本優(yōu)勢和自身免疫性疾病患者，合作伙伴提供負擔得起的醫(yī)療保健解決方案和世界各地的醫(yī)療保健系統(tǒng)。印度必奧康制藥公司（Biocon）的主要創(chuàng)新包括世界上第一個基于畢赤酵母重組人胰島素、INSUGEN、胰島素類似物甘精胰島素、 BASALOG和印度本國生產(chǎn)的單克隆抗體 EGFR-BioMAb、頭頸部癌、 INSUPen是在印度 Biocon 公司推出下一代負擔得起的胰島素給藥裝置。

上面提供的是三家印度本土比較大型的制藥企業(yè)，而且患者購買的大部分藥物也都是這幾家企業(yè)生產(chǎn)的。希望對讀友有幫助。那么接下來我們就來看看那些印度的仿制藥都有那些。介紹的肯定不全面，但是小編盡量給大家介紹一些比較常見的品種。以后假如有時間，再詳細補充。因為印度很多藥廠經(jīng)常換包裝，所以圖片僅供參考。但是認準制藥企業(yè)就好。

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PD-1/PD-L1通路抗體

針對多種腫瘤疾病的單抗類藥物

PD-L1/PD-1抗體是近年來腫瘤免疫治療的一大熱點。PD-L1/PD-1抗體屬于免疫檢查點阻斷藥物。其作用機理通俗來講，就是腫瘤細胞借助PD-L1與T細胞的PD-1結合，“欺騙”T細胞，逃避T細胞的識別，繼續(xù)在體內(nèi)橫行霸道。而PD-L1/PD-1抗體則可以幫助T細胞揭開腫瘤細胞偽善的面紗，恢復其對腫瘤細胞識別和殺傷。詳細可以了解一文讀懂PD1。請遵醫(yī)囑。

注：目前全球已上市PD-1/PD-L1抑制劑共有四種，Opdivo、Keytruda、Tecentriq，Bavencio。已經(jīng)通過美國食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準的適應癥包括：黑色素瘤、腎癌、非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸鱗癌、尿路上皮癌以及默克細胞癌。

易瑞沙

Iressa（吉非替尼片Gefitinib Tablets）

適應癥：本品適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。請遵醫(yī)囑。易瑞沙（Gefitinib）吉非替尼中文說明書

特羅凱

Tarceva（鹽酸厄洛替尼片Erlotinib HCL Tablets）

適應癥：用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌的三線治療。請遵醫(yī)囑。

賽可瑞

克唑替尼Crizotinib

適應癥：克唑替尼用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌(NSCLC)。

請遵醫(yī)囑?？诉蛱婺犸@著改善肺癌患者生活質(zhì)量！

另外一項對已有生存數(shù)據(jù)進行的回顧性研究顯示，82例ALK陽性并接受克唑替尼治療的患者，1年生存率為77%，2年生存率為64%。患者的生存期與其性別、人種、吸煙史或年齡無明顯相關性。

艾樂替尼

（阿雷替尼Alectinib）

適應癥：艾樂替尼膠囊Alecensa(alectinib)是一個激酶抑制劑，用于治療晚期(轉(zhuǎn)移性)ALK陽性非小細胞肺癌，適用于經(jīng)另一種治療藥物-克唑替尼治療后惡化或不對其耐受的患者。請遵醫(yī)囑。

注：ALK突變的（非小細胞肺癌）alectinib阿雷替尼 或用于一線

格列衛(wèi)

VEENAT（甲磺酸伊馬替尼片）

適應癥：用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph CML)的慢性期、加速期或急變期；用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的成人患者。請遵醫(yī)囑。

甲磺酸伊馬替尼是全球第一個獲得批準的腫瘤發(fā)生相關信號傳導抑制劑，VEENAT為印度NATCO公司生產(chǎn)的，在中國沒有得到藥監(jiān)局批準，所以在中國為非法藥品。

多吉美

（Sorafenib tosylate Tablets）

甲苯磺酸索拉非尼

適應癥：索拉菲尼（Sorafenib tosylate Tablets）是多種激酶抑制劑，在體外可抑制腫瘤細胞增殖。治療不能手術的晚期腎細胞癌；治療無法手術或遠處轉(zhuǎn)移的肝細胞癌。請遵醫(yī)囑。

注：屬于靶向治療藥物的一種，通過抑制腫瘤細胞的增殖和腫瘤細胞的增長，達到阻止腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移目的。Oriental研究和SHARP研究兩項研究證明多吉美可以明顯延長患者的生存期。

雷利度胺（來那度胺）

Lenalidomide capsules

適應癥：骨髓異常綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤。請遵醫(yī)囑。

注：口服制劑，且毒性較低，一般與地塞米松聯(lián)合治療。骨髓異常綜合癥每天服用10mg，多發(fā)性骨髓瘤每天服用25mg，給藥劑量可隨患者臨床癥狀和實驗室檢查結果的改變而作調(diào)整。

索坦Sutent

（蘋果酸舒尼替尼膠囊Sunitinib Malate Capsules）

適應癥：甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST）；不能手術的晚期腎細胞癌（RCC）；不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成年患者，但此類一線治療經(jīng)驗有限。請遵醫(yī)囑。

注：該藥上市十幾年來，基于大量臨床研究證據(jù)，已被多個國家和地區(qū)的醫(yī)學指南推薦作為晚期腎細胞癌的一線治療藥物（如美國、加拿大、歐洲、中國等）。

阿法替尼afatinib（BIBW2992）

阿法替尼是一種口服藥物，是表皮生長因子受體(EGFR)和人表皮受體2(HER2)酪氨酸激酶的不可逆抑制劑。

【適應癥】適用于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。請遵醫(yī)囑。

泰瑞沙

甲磺酸奧希替尼

(Osimertinib, AZD9291)

適應癥：奧希替尼（Osimertinib）已批準用于二線治療攜帶EGFR T790M突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。Osimertinib在一線EGFR敏感突變的NSCLC患者中的有效性。目前國內(nèi)已經(jīng)批準上市。

請遵醫(yī)囑。奧希替尼在印度也有多個版本詳細可以參考奧希替尼到底有多少版本

色瑞替尼

Zykadia

適應癥：用于ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌。請遵醫(yī)囑。

補充說明：ceritinib是FDA批準的第二個ALK抑制劑，作為ALK陽性非小細胞肺癌特效藥，用于crizotinib耐藥或不耐受的患者。這是FDA批準的第3個突破性藥物，也是繼ibrutinib后第二個經(jīng)四重特批通道上市的藥物。

帕唑帕尼

（Pazopanib Votrient）

適應癥：帕唑帕尼是一種酪氨酸激酶抑制劑適用于晚期腎細胞癌(一種在腎小管中發(fā)現(xiàn)癌細胞的腎癌類型)、軟組織肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的治療。請遵醫(yī)囑。帕唑帕尼：治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌安全性優(yōu)于舒尼替尼

帕唑帕尼是由葛蘭素史克公司研發(fā)的一種可干擾頑固腫瘤存活和生長所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制劑，靶向作用于血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)，通過抑制對腫瘤供血的新血管生成而起作用。

威羅菲尼

Zelboraf

適應癥：ZELBORA是一種激酶抑制劑適用于有不可切除或轉(zhuǎn)移黑色素瘤有用FDA-批準的檢驗檢測BRAFV600E突變患者的治療。請遵醫(yī)囑。

注：使用限制:有野生型BRAF黑色素瘤患者中建議不使用ZELBORAF。

鹽酸瑞格菲尼片STIVARGA (regorafenib)

適應癥：用于：1）經(jīng)伊馬替尼和舒尼替尼治療的局部晚期、不可切除的或轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤患者。2）既往接受過含氟嘧啶、含奧沙利鉑、含伊立替康的化療、抗VEGF治療、抗EGFR（KRAS野生型）治療的轉(zhuǎn)移性結直腸癌；請遵醫(yī)囑。

注：Regorafenib被批準時同時帶有黑框警告，指出可能有嚴重或致命性的肝毒性。

伊馬替尼（Imatinib）

適應癥：伊馬替尼(Imatinib)是一種用于治療費城染色體(Bcr-Abl)陽性的慢性骨髓性白血病(簡稱CML)成人患者的急變期、加速期和干擾素治療失敗后的慢性期的口服藥物。伊馬替尼對胃腸道間質(zhì)瘤治療也有效，有效率在50%左右。請遵醫(yī)囑。

依魯替尼Imbruvica

沒有印度版圖片，這個是原廠圖片

適應癥：依魯替尼是一種小分子BTK抑制劑，用于套細胞淋巴瘤(MCL)的治療。MCL是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤，在美國所有非霍奇金淋巴瘤病例中大約占到6%。通常確診為MCL時，癌細胞已擴散至淋巴結、骨髓和其它器官。請遵醫(yī)囑。

補充說明:除了治療套細胞淋巴瘤外，還用于慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤。

泰立沙 拉帕替尼

（lapatinib）

拉帕替尼（lapatinib）是一種口服的小分子表皮生長因子（EGFR:ErbB-1，ErbB-2）酪氨酸激酶抑制劑

適應癥：TYKERB拉帕替尼用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環(huán)類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。請遵醫(yī)囑。

希羅達

卡培他濱Capecitabine

適應癥：希羅達適用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療。請遵醫(yī)囑。

替莫唑胺

temozolomide

替莫唑胺是用于治療成人頑固性多形性成膠質(zhì)細胞瘤和間變性星形細胞瘤的化療藥物

適應癥：新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)請遵醫(yī)囑。

奧拉帕尼

olaparib (Lynparza)

AZD-2281

適應癥：Lynparza olaparib 用于治療之前至少經(jīng)過3次化療的晚期卵巢癌患者，或者懷疑BRCA突變的晚期卵巢癌。最近臨床表示對于晚期前列腺癌的治療也有突出的效果。奧拉帕尼: 前列腺癌治療獲得“里程碑式”突破。目前沒有印度仿制，但據(jù)說有歐洲版。請遵醫(yī)囑。

卡博替尼

Cabozantinib (Cometriq)

XL184

適應癥：Cometriq是激酶抑制劑適用為進展性，轉(zhuǎn)移甲狀腺髓樣癌(MTC) 腎癌患者的治療。

注：此外二期臨床試驗發(fā)現(xiàn)卡博替尼對于多種腫瘤骨轉(zhuǎn)移都有非常好的療效，比如在68例骨轉(zhuǎn)移患者中，59例骨轉(zhuǎn)移縮小或消除。包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和黑色素瘤在內(nèi)的患者，骨掃描顯示轉(zhuǎn)移病灶部分或完全消失，并且在治療6周后即可得到改善?？ú┨婺嵋痪€治療晚期腎細胞癌完勝舒尼替尼：OS延長8.5個月請遵醫(yī)囑?？ú┨婺釋GFR突變陰性也有效！

蘇金單抗

（Cosentyx/Secukinumab）

適應癥：COSENTYX是一種人白介素-IL-17A拮抗劑適用為全身治療或光治療備選者的中度至嚴重斑塊性銀屑病成年對治療。請遵醫(yī)囑。

尼洛替尼

（達希納）Nilotinib

適應癥：對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph CML）慢性期或加速期成人患者。請遵醫(yī)囑。

【瑞格非尼】

Stivarga

適應癥：用于結直腸癌以及胃腸間質(zhì)瘤的治療。請遵醫(yī)囑。

注：瑞格非尼英文Regorafenib與多吉美的英譯Sorafenib差不多，其實它們的分子結構幾乎一樣，拜耳的多吉美就是由瑞格非尼原型研發(fā)而來，但瑞格非尼的上市比多吉美足足晚了十幾年。

【阿西替尼 】

axitinib

INLYTA

INLYTA 是一種激酶抑制劑適用于一種既往全身治療失敗后晚期腎細胞癌的治療。請遵醫(yī)囑。

適應癥：Inlyta（axitinib，阿西替尼）用于治療對其它藥物沒有應答的晚期腎癌（腎細胞癌）。

普納替尼ponatinib（Iclusig）

普納替尼（Ponatinib）是一種激酶抑制劑。

適應癥：適用于為治療對既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相，加速相，或母細胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或?qū)韧野彼峒っ敢种苿┲委熌退幓虿荒苣褪艿腜hiladelphia染色體陽性急性淋巴母細胞白血病(Ph ALL)。這個適應證是根據(jù)反應率。沒有用Iclusig的試驗證明改善疾病相關癥狀或增加生存。請遵醫(yī)囑。這個新藥物沒有印度仿制，但據(jù)說有歐洲版。

阿比特龍abiraterone

適應癥：用潑尼松聯(lián)用適用于曾接受既往含多烯紫杉醇化療轉(zhuǎn)移去勢難治性前列腺癌(CRPC)患者的治療。

請遵醫(yī)囑。

達拉非尼

（dabrafenib）

Tafinlar

適應癥：用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和不能行手術治療的黑色素瘤病人。達拉非尼（dabrafenib）是FDA繼維羅非尼（vemurafenib）、易普利單抗（ipilimumab）后批準的第三個治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的藥物。請遵醫(yī)囑。

丙肝新藥

印度吉三代MyHep All

【成分】：索非布韋sofosbuvir 維帕他韋velpatasvir

適應癥：1-6型丙型肝炎，治愈率99%。

丙肝新藥在印度有多個版本，其中也包含孟加拉版等。

吉二代主要是針對丙肝1型、4型的患者。如果患者恰好是丙肝2/3型，吉三代通殺所有基因型的特點，正好彌補了吉二代的短處。

當然早前也不是沒有治愈丙肝2型、3型的方案（如索非布韋 利巴韋林/達卡他韋）。與之相比，吉三代說白了就是將這兩種不同藥效合成到一片藥里，可以看做這種方案的升級版。站在國內(nèi)患者的角度來說，印度吉三代既提高了治愈率、降低了副作用，又節(jié)約了患者的成本。同時也可以忽略檢測分型的費用。

這次吉利德（Gilead）授權印度邁蘭（Mylan）公司生產(chǎn)的吉三代MyHep All 終于正式上市了，價格也比較親民正版藥物。丙肝新藥 （吉一代吉二代吉三代）那些事兒請遵醫(yī)囑。

非布司他Febuxostat

非布索坦Febuxostat是一種新的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶抑制劑請遵醫(yī)囑。

適應癥：用于治療尿酸過高癥（痛風），療效不亞于別嘌呤醇，且較少出現(xiàn)過敏。

要注意的是抗癌藥大多都有毒副作用。一定要在醫(yī)生指導下服用。

注：

印度藥沒有專利費和國內(nèi)稅費，相對中國廉價，但價格也不便宜。相對當?shù)厝耸杖胍彩职嘿F，購買和物流很容易出現(xiàn)不可控因素。飛往印度政府醫(yī)院藥房購買或由朋友人肉帶回是最佳途徑，請務必帶好醫(yī)院病歷和處方箋，以免中國海關查處。

為患者祈福，祝早日康復，遠離病痛。

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