更新時間:2018-06-20 00:56作者:李一老師揚州市醫(yī)療保險如何報銷的呢?小編整理詳情如下: 報銷比例城鎮(zhèn)居民 住院醫(yī)療費用報銷: 起付標準:一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)及轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標準分別為150元、300元、600元、800元,參保學生兒童在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準統(tǒng)一為150元。 支付限額:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī)保基金最高支付限額提高到全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍。 報銷比例: 住院起付標準至10萬元(含10萬元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例為70%,10萬元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例為75%。政府舉辦的基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院起付標準至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為75%。 門診醫(yī)療費用報銷: 報銷比例: 普通門診:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)100—500元之間醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用,統(tǒng)籌基金支付比例50%。 城鎮(zhèn)職工 住院醫(yī)療費用報銷: 起付標準:起付標準一級醫(yī)院為600元,二級醫(yī)院為700元,三級醫(yī)院為800元。 報銷比例: 二級醫(yī)院:起付標準—10000元,統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;10001元以上至20000元,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;20001元上至最高支付限額以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金支付95%,個人自付5%。 溫馨提示:1、退休人員在起付標準以上的住院醫(yī)療費用和門診特定項目的醫(yī)療費用,個人自付部分按在職職工自付比例的70%支付; 2、建國前參加革命工作的老職工在起付標準以上的住院醫(yī)療費用和門診特定項目的醫(yī)療費用,個人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。 門診醫(yī)療費用報銷: 報銷范圍職工有下列情形住院時所發(fā)生的醫(yī)療費用,社會統(tǒng)籌基金不予支付: (1)自殺、自殘; (2)斗毆、吸毒; (3)因違法造成傷害的; (4)未經(jīng)批準到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的; (5)其他規(guī)定不能進入統(tǒng)籌基金支付的。 報銷時限及費用報銷時限:審核通過,即時辦理 辦理費用:不收費 報銷地點揚州市社會保險基金管理中心 地址:淮海路108號 電話:0514-7329970 揚州市邗江區(qū)社會保險基金管理結(jié)算中心 地址:興城西路178號 電話:0514-87862532 揚州市勞動和社會保障局開發(fā)區(qū)辦事處 地址:揚州市揚子江中路438-2號天地大廈三樓 電話:0514-87968635 寶應縣社會勞動保險管理處 地址:寶應縣蘇中北路33號 電話:0514-88232767 儀征市社會勞動保險管理處 地址:儀征市大慶北路86號 電話:0514-83442037 江都市醫(yī)療保險管理處 地址:江都市新區(qū)浦江路85號 電話:0514-86975965 高郵市勞動和社會保障局企業(yè)保險部 地址:高郵市府前街65號 揚州市維揚區(qū)社會保險基金管理中心 地址:揚子江北路420號 揚州市廣陵區(qū)社會保險基金管理中心 地址:淮海路165號 |
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