鹽酸坦索羅辛和非那雄胺是目前臨床上治療良性前列腺增生的主要藥物，鹽酸坦索羅辛是高選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，通過選擇性阻斷前列腺和膀胱中的α1受體，松弛前列腺和膀胱平滑肌，從而有效緩解良性前列腺增生所致排尿困難、排尿等待、排尿費勁等癥狀。非那雄胺是5α-還原酶特異性抑制劑，通過特異性抑制5α-還原酶活性，使睪酮無法轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，發(fā)揮抗雄激素作用，從而使前列腺體積縮小，有效改善尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡等臨床癥狀，延緩良性前列腺增生的病情進展。

睪丸分泌的睪酮在前列腺中5α-還原酶的催化作用下迅速轉(zhuǎn)化成活性更強雙氫睪酮，刺激前列腺腺體增大，是引起前列腺增生的主要原因，以50歲以上的老年男性多見，非那雄胺可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而延緩了病情的進一步發(fā)展，并且可以預防泌尿系感染、血尿、腎功能損傷、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的出現(xiàn)，并可降低前列腺癌的風險，非那雄胺起效較慢，一般需要3-6個月才能見效，且對5α-還原酶抑制劑作用是可逆的，一旦停藥，會導致病情失控，因此，非那雄胺需要長期服用，甚至終身服用。鹽酸坦索羅辛是用于緩解癥狀的藥物，適合短期服用，排尿困難癥狀緩解后方可停藥。

在服用鹽酸坦索羅辛和非那雄胺3個月后，如果患者排尿障礙有所緩解，可以在醫(yī)生指導下停用鹽酸坦索羅辛，而非那雄胺常見性欲低下、陽痿、乳房增生等不良反應，長期服藥的患者如果能夠耐受，最好終身服用此藥，單獨使用非那雄胺起效較慢，對膀胱頸和前列腺平滑肌沒有作用，不適用于有急性排尿困難癥狀的患者，因此，建議兩種藥物同時服用，不僅可以快速減輕患者的排尿癥狀，而且還能延緩疾病的進一步發(fā)展，預防并發(fā)癥的發(fā)生，兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用。

總之，鹽酸坦索羅辛和非那雄胺是目前臨床上治療良性前列腺增生的主要藥物，非胺雄胺可延緩病情進展，預防并發(fā)癥發(fā)生，但起效較慢，適用于長期服用，甚至終身服用，鹽酸坦索羅辛可以快速緩解急性排尿癥狀，適用于短期治療，兩種藥物聯(lián)合具有協(xié)同作用，單用其中一種可能無法達到預期療效，因此，通常需要同時服用。

參考文獻：

非那雄胺片說明書

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊說明書

老年人良性前列腺增生/下尿路癥狀藥物治療共識（2015）