第 1220?期

作者?/?唐萬和 王瓊 王熙 武漢市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科

編輯 /?許奇?⊙ 校對?/?段瑞

殃芪湯為我科自擬抗癌驗方，由豬殃殃、生黃芪、敗醬草、白芨、白英、蒲公英、黨參、白花蛇舌草、半枝蓮等中藥組成，具有甘緩補中、健脾益氣、清熱解毒、活血散積、扶正祛邪之效。筆者運用該方隨癥加減治療胃癌術(shù)后綜合征，效果顯著?，F(xiàn)舉驗案兩則，報道如下。

1 驗案舉隅

例 1：陳某，女，63歲，2009年 10月 7日初診?；颊哂?2009年 7月診斷為胃癌，同年 8月行胃癌根治術(shù)。術(shù)后病檢提示：胃小彎細胞癌，侵犯漿膜層?；颊咝g(shù)后放棄化療出院，至我院中醫(yī)科治療。診見胃脘脹滿疼痛不適，大便干結(jié)，舌淡、苔膩，脈細弱。辨證為氣血虧虛，治以健脾益氣養(yǎng)血。方用殃芪湯加減：豬殃殃 20g、生黃芪 40g、敗醬草 30g、白芨 30g、白英 20g、蒲公英20g、黨參 40g、白花蛇舌草 30g、半枝蓮 20g、香櫞皮 10g、佛手10g、砂仁 10g、炒三仙各 10g。7付，每日 1劑。水煎取汁 200mL，分早、中、晚 3次服用。

2009年 10月 13日復(fù)診，患者腹脹滿疼痛減輕。前方砂仁加至 20g，炒三仙各加至 15g，加代赭石 10g。繼服 2月后諸癥皆消，隨訪至今未發(fā)。

例 2：蘇某，男，64歲，2009年 5月 11日初診?；颊哂?2006年 5月因間斷中上腹隱痛，行胃鏡取活檢示：低分化腺癌。術(shù)后予以一周期FOLFOX方案化療,化療后手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束再次行6周期 FOLFOX方案化療，化療行至第 6周期時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而終止化療，要求中醫(yī)治療。診見患者不思飲食，大便臭穢，3-4日一行。舌暗紅、苔黃膩，脈濡弱。辨證為胃陰不足、胃氣上逆。治以益氣養(yǎng)陰、和胃降逆。方用殃芪湯加減：豬殃殃 20g、生黃芪 40g、敗醬草 30g、白芨 30g、白英 20g、蒲公英 20g、黨參40g、白花蛇舌草 30g、半枝蓮 20g、麥冬 10g、粳米 10g、姜半夏10g。每日 1劑。水煎汁 200m L，每日分 3次服用，連續(xù)服用 7天。

2009年 5月 17日復(fù)診，諸癥緩解。守上方加玉竹 10g，石斛10g，知母 10g。前后守方共服 30劑，停藥后無復(fù)發(fā)。

2 體會

腫瘤手術(shù)后綜合征癌癥患者多為中老年人，脾胃氣虛者居多。胃癌為惡性消耗性疾病，故治癌不應(yīng)單以手術(shù)化療攻邪為法，而當(dāng)輔以扶正固本、扶脾益胃為要。

以上兩案均為術(shù)后氣虛血虧、濕濁內(nèi)生,阻遏氣機，熱毒久遏傷陰所致，故方以殃芪湯為主，攻補兼施，佐以香櫞皮、佛手、砂仁行氣消痞，調(diào)節(jié)胃腸功能；以炒三仙消食導(dǎo)滯，醒脾開胃，從而達到提高整體療效的目的。