導(dǎo)語

心梗的這個真相被掩蓋20年

中國人最怕什么？多了。怕沒錢，怕生病。什么??？

很貴的病。癌癥，心梗，腦梗，都是傾家蕩產(chǎn)的病，而這些病偏偏還是中國人的頭號殺手。

咋辦呢？

向三高開炮！努力奮斗，降低血脂血壓血糖！

嘿嘿嘿嘿。有一個敵人隱藏在深處冷笑。

你以為防住三高就夠了嗎？為啥還有好多人，血壓血脂都正常，還腦梗心梗？

這個敵人不像三高狼狽為奸協(xié)同作戰(zhàn)，它藏在三高的后面嫁禍于人，或者干脆獨立作戰(zhàn)，悄悄地把人干掉。

全世界每年900萬人次的心梗發(fā)作，15%的心腦血管疾病，都是這個家伙在背后干的好事。這個家伙叫啥名字呢？

高同型半胱氨酸血癥。

是不是沒聽過？膽固醇甘油三酯啥的，耳朵都聽出繭子了，高什么什么，這是神馬東東？

不但是你，1979年，哈佛醫(yī)學(xué)院的主流科學(xué)家們，也覺得這個說法很荒唐，把這個理論的研究者，哈佛醫(yī)學(xué)院病理學(xué)副教授邁考利辭退了。

不但辭退，還要求他不要把這個高神馬理論和哈佛相提并論，因為他們覺得丟人。全美最NB的大學(xué)哈佛，最NB的醫(yī)院馬薩諸塞總醫(yī)院（也叫麻省總醫(yī)院），同時辭退了邁考利，一個哈佛畢業(yè)近20年，年富力強(qiáng)的病理學(xué)副教授，一夜之間神馬都木有了。

這還得從1933年說起。這個時候邁考利同學(xué)剛出生不久。 

1933年的一天，美國麻省總醫(yī)院急診室送來了一個8歲的小病人，他已經(jīng)頭痛、嗜睡、嘔吐四天。入院后，很快出現(xiàn)左側(cè)偏癱，持續(xù)高熱，血壓升高，三天后他終于抵擋不住病魔的折磨而離開了人世。

尸體解剖發(fā)現(xiàn)，致命的殺手是腦梗死。這讓所有的醫(yī)生吃驚不小，這可是80歲的人才會有的病啊！

32年后的1965年，這時候邁考利哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，分配到（就算是吧）麻省總醫(yī)院。要不說真是有緣么。

一名9歲愛爾蘭血統(tǒng)的美國小姑娘由于智力障礙在麻省總醫(yī)院兒科就診，檢查發(fā)現(xiàn)她還有視力障礙。女孩的媽媽告訴大夫，30多年前她一個8歲的親戚也是類似的癥狀，死于這家醫(yī)院。

原來，那個因腦梗發(fā)作離開人世的小男孩，是這個小姑娘的叔叔！這次技術(shù)也先進(jìn)了，醫(yī)生們在小姑娘的尿液里發(fā)現(xiàn)了一個特殊的東東：同型半胱氨酸。

他們推測，這個小姑娘的叔叔，那個8歲的男孩，也是同型半胱氨酸過高，最后導(dǎo)致腦梗。這是家族遺傳病。邁考利這時候恰好剛到醫(yī)院不久。他敏感地意識到，普通人的腦梗和心梗發(fā)作，很可能跟這個東東有關(guān)系。

現(xiàn)在咱們抽時間說說這到底是個啥東東。咱們吃的肉啊，蛋白啊，里面都有一種東西叫蛋氨酸，吃到肚子里之后它們會被分解，其中的一個副產(chǎn)品就是同型半胱氨酸，為了好記，它過高后面就叫它高神馬吧。

這個高神馬我們本來可以分解為無害的東西，但是現(xiàn)代人總會吃太多蛋氨酸高的食品，就分解不完了。于是高神馬在體內(nèi)就太多了。

怎么辦呢？非常簡單。吃葉酸和維生素B就可以搞定。葉酸大家都知道，居委會免費發(fā)，可見多便宜。維生素B就更甭提了。

恰好就是因為這種病治起來太便宜，邁考利遭遇了事業(yè)上的重大挫折。上世紀(jì)70年代初期，邁考利發(fā)表了他的研究成果。

他發(fā)現(xiàn)，普通人如果患有高神馬血癥，即使沒有三高，他的血管也會硬化并出現(xiàn)斑塊，最終導(dǎo)致人們心?；蛘吣X梗。用專業(yè)的話說，高神馬是獨立的危險因素。

鮮花，掌聲，美女？那是獻(xiàn)給降血脂專家的。

那個時候膽固醇才是大明星，人人都在批判膽固醇，包括最NB的專家，最權(quán)威的媒體。因為開發(fā)降低膽固醇藥物的醫(yī)藥公司，一年的收入上千億。

高神馬？搞什么！一點破葉酸和維生素就能搞定的病，能端得上臺面嗎？你讓大家不去降低膽固醇，去降低什么高神馬，我的藥賣給誰呀？于是，1979年，邁考利被“雙開”，哈佛和麻省總醫(yī)院的副教授全沒了。

真相總是像女神那樣，當(dāng)你幾乎年老色衰的時候，她卻風(fēng)情萬種款款而來。

1995年2月，雅各布-塞爾赫伯（Jacob Selhub）醫(yī)生在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章，指出高水平的高神馬可以直接增加頸動脈狹窄（向大腦供應(yīng)血液的兩條主動脈狹窄）的發(fā)病率。

另外，塞爾赫伯還指出多數(shù)高神馬水平較高的患者體內(nèi)往往缺少葉酸、維生素B12和B6。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，最NB的專業(yè)雜志啊，主流媒體??！

各路科學(xué)家們一窩蜂地發(fā)現(xiàn)，高神馬確實像邁考利說的那樣，是一個沉默的殺手，人體第四高??！

1997年8月10日，《紐約時代雜志》（New York Times Magazine）刊登了一篇故事，標(biāo)題為“凱爾默-邁考利的浮沉”。

文章里邁考利說，“去年10月份的時候，麻省總醫(yī)院病理科重組并邀請我參加，我看到了一個與我當(dāng)時離開該部門有關(guān)的人。

‘恩，’他對我說，‘看起來你的確是對的。’這已經(jīng)是20年后了。我的職業(yè)生涯已經(jīng)幾乎結(jié)束了。我們失去的將近20年的時間已經(jīng)無以挽回了，不是嗎？”

女神來晚了，總還是女神。中國人恰好也要高度警惕高神馬。

為什么？雖然咱們吃肉沒有美國人那么多，但是中國煎炒烹炸把菜葉里的葉酸幾乎全干掉了，所以平時吃菜的時候，能生吃就盡量生吃一些。維生素B12和B6呢，動物肝臟里比較多，一個月吃一次就中。

再來一個附加消息， 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生在《健康報》上說，美國膳食指南咨詢委員建議2015年的《美國居民膳食指南》，不要限制膽固醇的攝入量。

而之前膳食指南的建議是每天不超過300毫克。因為有研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇不像之前大家說的那么壞。

醫(yī)學(xué)專業(yè)校稿:北京胸科醫(yī)院心臟中心  吳航宇主任