隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的普及，膝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)越來越多，致使術(shù)后膝關(guān)節(jié)的磁共振（MR）成像變得更加普遍。 最常見的手術(shù)包括部分半月板切除術(shù)（partial meniscectomy ）、半月板修復(fù)術(shù)（meniscal repair）、前十字韌帶（ACL）重建術(shù)和軟骨修復(fù)術(shù)。 

半月板修復(fù)或部分半月板切除術(shù)后，半月板的特定發(fā)現(xiàn)是在T2加權(quán)圖像上的，在修復(fù)部位延伸的信號強(qiáng)度增加、移位的半月板碎片、和遠(yuǎn)離修復(fù)的部位的異常信號強(qiáng)度。

T2加權(quán)MR圖像上ACL移植物破壞的發(fā)現(xiàn)，包括移植物纖維不完整和增加的信號強(qiáng)度，類似于在移植物的預(yù)期區(qū)域內(nèi)的流體的信號強(qiáng)度； 移植物的部分撕裂，表現(xiàn)為信號強(qiáng)度增加的區(qū)域影響移植物的一部分，仍然存在一些完整的纖維；ACL移植物可能看起來覆蓋在髁間頂?shù)那跋逻吘?，或者向后彎曲；T1加權(quán)MR圖像上出現(xiàn)局限性前關(guān)節(jié)纖維化（localized anterior arthrofibrosis），作為低信號強(qiáng)度的局灶性結(jié)節(jié)病灶，位于髁間凹陷的ACL移植物之前，與鄰近的關(guān)節(jié)液無法區(qū)分，在T2加權(quán)圖像上，結(jié)節(jié)與高信號強(qiáng)度的關(guān)節(jié)液很好地區(qū)分。最后，MR成像已被證明在軟骨修復(fù)組織的評估中是準(zhǔn)確的。在更常見的修復(fù)程序之后，知道膝關(guān)節(jié)的正常MR成像，將允許放射科醫(yī)師識別與這些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。

學(xué)習(xí)目的：

·。觀察術(shù)后半月板的正常外觀，和復(fù)位的半月板（retorn menisci ）在常規(guī)MR圖像和MR關(guān)節(jié)造影的發(fā)現(xiàn)。

·。識別ACL重建后的常見并發(fā)癥。

·。確定自體骨軟骨移植和自體軟骨細(xì)胞移植（autologous chondrocyte implantations）及其并發(fā)癥的MR成像表現(xiàn)。

半月板手術(shù)  Meniscal Surgery

保留半月板的手術(shù)，取代了全半月板切除術(shù)，作為半月板手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，以盡可能多地保留半月板功能，并防止膝關(guān)節(jié)退行性變化加速。在部分半月板切除術(shù)或半月板修復(fù)術(shù)之后，臨床上通常難以區(qū)分由半月板復(fù)位引起的膝關(guān)節(jié)疼痛與其他膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，所以需要可靠的成像方法加以評估。

在非修復(fù)的膝關(guān)節(jié)上，MR成像已被證明，評估原發(fā)性半月板損傷方面非常有價值，其敏感性、特異性和準(zhǔn)確性約為85％-90％（1），用于診斷原發(fā)性半月板撕裂的標(biāo)準(zhǔn)MR成像標(biāo)準(zhǔn)，包括到達(dá)關(guān)節(jié)表面的線性半月板內(nèi)信號強(qiáng)度增加的區(qū)域（在短回波時間圖像上）和半月板形態(tài)異常（2）。

然而，在評估術(shù)后半月板時，這些標(biāo)準(zhǔn)證明更成問題，特別是當(dāng)超過25％的半月板被切除時。如果先前已經(jīng)切除了大于25％的半月板，則半月板將被截斷，一部分半月板不存在（圖1）。半月板殘余的邊緣可能是高度不規(guī)則的，并且在穩(wěn)定的半月板殘余中可以看到新的延伸到關(guān)節(jié)面的異常信號強(qiáng)度（見圖2）（3、4）。

圖1.一名45歲男性部分切除半月板的正常外觀。 冠狀脂肪抑制的質(zhì)子密度加權(quán)快速自旋回波圖像（重復(fù)時間msec /回波時間msec = 4,000 / 14，回波鏈長度為5）表明部分半月板切除術(shù)后內(nèi)側(cè)半月板的鈍角樣改變（blunted body ）（箭頭）。

圖2a-b.35歲男性，部分內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)后，完整半月板殘余的信號強(qiáng)度變化。（a）術(shù)前矢狀質(zhì)子密度加權(quán)自旋回波圖像（2,200 / 20，）顯示內(nèi)側(cè)半月板后角的復(fù)雜撕裂。用部分內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)治療該撕裂。（b）6個月后，獲得的矢狀質(zhì)子密度加權(quán)自旋回波圖像，顯示半月板殘余內(nèi)的中間信號（箭頭），其鄰接其下關(guān)節(jié)面。該發(fā)現(xiàn)對應(yīng)于術(shù)前在半月板中看到的信號強(qiáng)度異常的部位。部分半月板切除術(shù)繼發(fā)了前角鈍化。在重復(fù)關(guān)節(jié)鏡檢查中，半月板完好無損。

到達(dá)關(guān)節(jié)面的輪廓異常和信號強(qiáng)度異常的MR成像結(jié)果，對于r復(fù)位的半月板的診斷不太準(zhǔn)確，精確度為66％-80％，遠(yuǎn)低于原發(fā)性半月板撕裂（4,5）。

這種精確度的下降，主要是由于這些發(fā)現(xiàn)在術(shù)后半月板中的特異性降低。在T2加權(quán)圖像（圖3）或移位的半月板碎片上，延伸到半月板碎片內(nèi)的裂隙中的高信號強(qiáng)度關(guān)節(jié)液的發(fā)現(xiàn)，是特異性的但不是復(fù)發(fā)半月板的敏感跡象。

圖3.48歲男性，部分內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)后的半月板復(fù)位。矢狀T2加權(quán)自旋回波圖像（2,200 / 80），表明增加的液體信號強(qiáng)度進(jìn)入內(nèi)側(cè)半月板后角殘余內(nèi)的裂隙（箭頭），這一發(fā)現(xiàn)表明了半月板的復(fù)位。

為了提高M(jìn)R成像診斷復(fù)位半月板的準(zhǔn)確性，已經(jīng)提出使用直接MR關(guān)節(jié)造影術(shù)，其涉及關(guān)節(jié)內(nèi)造影劑的注射。MR關(guān)節(jié)造影優(yōu)于傳統(tǒng)MR成像，優(yōu)點(diǎn)包括獲得足夠關(guān)節(jié)擴(kuò)張的能力; 由于其較低的粘度，造影劑改變的關(guān)節(jié)液更容易滲透到半月板撕裂中; 并且能夠使用T1加權(quán)圖像，其具有比T2加權(quán)圖像更高的信噪比和更頻繁的空間分辨率。

在MR關(guān)節(jié)造影上，半月板撕裂被診斷為半月板碎片內(nèi)信號強(qiáng)度增加（等于關(guān)節(jié)內(nèi)釓造影劑材料）的區(qū)域（圖4）（4,5）。雖然先前認(rèn)為使用關(guān)節(jié)造影技術(shù)可以提高M(jìn)R影像在評估半月板時的準(zhǔn)確性，但是最近一項(xiàng)將傳統(tǒng)MR成像與MR關(guān)節(jié)造影相比較的研究發(fā)現(xiàn)，這種增加在統(tǒng)計學(xué)上并不顯著（5）。

圖4.一名53歲女性的復(fù)位的半月板。在關(guān)節(jié)內(nèi)注射釓噴酸二葡甲胺后，獲得的矢狀T1加權(quán)自旋回波MR關(guān)節(jié)造影（800/12），顯示出信號強(qiáng)度增加的線性區(qū)域（箭頭），其表示進(jìn)入復(fù)位的半月板殘余的造影材料。

半月板修復(fù)后的診斷也證明存在問題，因?yàn)樵诙袒夭〞r間圖像中，可以在愈合的半月板中看到，到半月板修復(fù)部位關(guān)節(jié)面的異常信號（6）。半月板修復(fù)后復(fù)位半月板的特異性征象與部分半月板切除術(shù)后的半月板相似：T2加權(quán)圖像上的修復(fù)部位信號強(qiáng)度增加，半月板碎片移位，異常信號強(qiáng)度遠(yuǎn)離修復(fù)地點(diǎn)（6）。

重要的是要記住，部分半月板切除術(shù)后，并非所有復(fù)發(fā)性疼痛都與半月板有關(guān)。半月板切除術(shù)后，可出現(xiàn)軟骨或骨質(zhì)異常，這并且并不少見， 因此，應(yīng)仔細(xì)評估這些區(qū)域。在半月板切除術(shù)后，已經(jīng)描述了與自發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨壞死相似的骨髓改變（7）。這些變化包括一個界限良好的軟骨下骨髓異常的局部區(qū)域，周圍骨髓的信號強(qiáng)度有更多的彌散變化（圖5），這些變化很可能代表與半月板切除術(shù)相關(guān)的機(jī)械變化的后遺癥，而不是骨髓的原發(fā)性異常。

圖5a-b.36歲男性，部分內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)后骨髓改變。（a）術(shù)前冠狀脂肪抑制的質(zhì)子密度加權(quán)快速自旋回波圖像，表明復(fù)雜的內(nèi)側(cè)半月板撕裂。臨近骨髓和關(guān)節(jié)軟骨是正常的。部分半月板切除術(shù)后9個月，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛。（b）術(shù)后冠狀脂肪抑制質(zhì)子密度加權(quán)快速自旋回波圖像，顯示軟骨下骨髓（箭頭）中具有良好界限的低信號的局部區(qū)域，周圍區(qū)域信號強(qiáng)度增加。上覆的關(guān)節(jié)軟骨也變薄。骨髓改變很可能繼發(fā)于微血管骨折，和軟骨下骨的血管功能不全的組合。

ACL重建    ACL Reconstruction

膝關(guān)節(jié)最常重建的韌帶是ACL。ACL重建的臨床評估可能是困難的，所以MR成像在評估ACL移植物的完整性，以及診斷ACL重建相關(guān)的并發(fā)癥中起重要作用。用MR成像評估ACL重建的最常見指征包括：

（a）ACL重建失敗以膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，用于評估隧道放置移植物完整性的成像；

（b）術(shù)后膝關(guān)節(jié)再次損傷，進(jìn)行影像學(xué)檢查以評估ACL移植物的完整性以及半月板和軟骨狀態(tài)；

（c）術(shù)后僵硬，特別是伸展性喪失（屈曲攣縮），用于尋找撞擊和關(guān)節(jié)纖維化的證據(jù)；

 （d）準(zhǔn)備修復(fù)失敗的ACL重建，用于評估半月板和軟骨完整性、隧道放置和隧道尺寸的成像，所有這些都有助于外科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。

最常見的重建ACL的方法是使用骨 - 髕腱 - 骨自體移植物（即髕腱自體移植物），或后腿肌腱自體移植物。股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的骨隧道的位置對于ACL移植物的正常功能是至關(guān)重要的，并且評估MR圖像上的骨隧道位置是重要的。

股骨隧道的位置對于獲得等距是至關(guān)重要的，其允許移植物在膝蓋的彎曲和伸展范圍內(nèi)具有恒定的長度和張力。位于前方的股骨骨隧道將導(dǎo)致移植物伸長并導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。股骨隧道的位置應(yīng)位于股骨后部皮質(zhì)，在矢狀位MR圖像上對應(yīng)于后髁間頂?shù)暮蟛抗趋狂：鄣慕徊纥c(diǎn)（8）。在冠狀MR圖像上，股骨隧道應(yīng)分別位于右膝和左膝的11點(diǎn)和1點(diǎn)位置。

脛骨隧道的適當(dāng)位置對于防止移植物撞擊很重要。大多數(shù)撞擊事件的發(fā)生是因?yàn)樵谙ドw伸展期間移植物接觸髁間頂。脛骨隧道的位置應(yīng)平行但位于髁間頂（Blumensaat線）的斜坡后面，如矢狀MR圖像所示（9）。在冠狀MR圖像上，脛骨隧道應(yīng)在髁間隆起處打開。

完整移植物在短回波時間圖像上出現(xiàn)低信號強(qiáng)度（圖6）或中間信號強(qiáng)度。在T2加權(quán)圖像上，移植物內(nèi)也可能存在中間信號強(qiáng)度，但相對于穿過完整移植物的整個厚度的流體，應(yīng)該沒有區(qū)域等信號（10）。大多數(shù)研究表明，短回波時間圖像上增加的信號強(qiáng)度隨時間降低（10）。中間信號強(qiáng)度的原因是不確定的，但可能是由于韌帶周圍組織的血管化、移植物血運(yùn)重建或移植物撞擊引起的。

圖6.一名23歲男子的完整ACL移植物。 矢狀質(zhì)子密度加權(quán)自旋回波圖像（2,200 / 20），表明整個ACL移植物均勻的低信號強(qiáng)度。 可以清楚地看到股骨和脛骨骨隧道的位置。 注意與脛骨干涉螺釘相關(guān)的相對溫和的金屬偽影（箭頭）。

如果沒有再次創(chuàng)傷，移植物破壞相對不常見。移植物中斷的患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)。因?yàn)橥暾毫训腁CL移植物在短回波時間圖像上可以具有中間信號強(qiáng)度，所以T2加權(quán)成像結(jié)果對于檢測移植物破壞是至關(guān)重要的。移植物破壞的T2加權(quán)MR成像結(jié)果，包括缺乏完整的移植物纖維和增加的信號強(qiáng)度，類似于移植物預(yù)期區(qū)域內(nèi)的流體信號強(qiáng)度（圖7）（11）。ACL移植物的部分撕裂，被證實(shí)為信號強(qiáng)度增加的，區(qū)域影響移植物的一部分，其中仍然存在一些完整的纖維。

圖7.一名40歲男性的ACL移植物中斷。 矢狀T2加權(quán)自旋回波圖像（2,320/80）表明，沿ACL移植物的預(yù)期過程增加的信號強(qiáng)度（箭頭）。 沒有完整的移植物纖維可見。

延伸喪失或屈曲攣縮（有時稱為“延伸滯后”），是ACL重建后的致殘性并發(fā)癥，最常見的是由移植物撞擊或局部前關(guān)節(jié)纖維化引起。臨床上，可能難以區(qū)分這兩種情況，但每種情況都有獨(dú)特的MR成像結(jié)果。當(dāng)脛骨骨隧道位于髁間頂部與脛骨近端（12）的交叉點(diǎn)之前時，最常發(fā)生移植物撞擊。如前所述，在膝蓋的完全伸展的側(cè)視圖上，脛骨隧道應(yīng)完全位于髁間頂和脛骨的交叉點(diǎn)之后。 對于帶有撞擊的移植物，脛骨隧道部分或完全位于伸展膝蓋中髁間頂?shù)耐怀鲂泵嬷?。MR圖像允許直接觀察脛骨隧道及其與Blumensaat線的關(guān)系，以及ACL移植物與髁間頂?shù)年P(guān)系。在MR圖像上，撞擊的移植物接觸髁間頂部，并且可能看起來覆蓋在髁間頂部的前下緣上，或者向后彎曲（圖8）。短回波時間圖像顯示移植物遠(yuǎn)端三分之二內(nèi)的信號強(qiáng)度增加，即移植物撞擊部位（13）。進(jìn)行Notchplasty治療移植物撞擊，并且在撞擊的移植物的MR圖像上看到的信號強(qiáng)度變化通常在12周內(nèi)消退（14）。

圖8.一名36歲女性的ACL移植物撞擊。 在矢狀質(zhì)子密度加權(quán)自旋回波圖像（2,240 / 20）上，脛骨骨隧道盡管看不太清楚，但是位于髁間頂部和脛骨近端的交叉點(diǎn)之前。 這導(dǎo)致ACL移植物接觸并且通過髁間凹口的頂部向后（箭頭）移位。 在移植物的遠(yuǎn)端部分看到異常的中間信號強(qiáng)度。

局限性前關(guān)節(jié)纖維化是延長喪失的第二個重要原因。它代表位于ACL移植物（12）的遠(yuǎn)端部分之前，并且可以附接到ACL移植物（12）的遠(yuǎn)端部分的局灶性纖維病變。當(dāng)膝蓋伸展時，這個結(jié)節(jié)被困在股骨和脛骨之間，并導(dǎo)致終端延伸的機(jī)械阻滯。局部前關(guān)節(jié)纖維化的發(fā)病機(jī)制尚不確定，盡管假定的原因包括通過鉆脛骨隧道引起的撞擊和碎片。在關(guān)節(jié)鏡檢查中，纖維病變具有頭狀外觀（headlike appearance），具有類似眼睛的焦點(diǎn)變焦區(qū)域，因此，有些人將其稱為“獨(dú)眼巨人 （cyclops）”病變。在T1加權(quán)MR圖像上，它表現(xiàn)為低信號強(qiáng)度的局灶性結(jié)節(jié)病變，位于髁間凹陷中的移植物之前，并且與鄰近的關(guān)節(jié)液無法區(qū)分。在T2加權(quán)圖像上，結(jié)節(jié)是異質(zhì)的，但主要是低信號強(qiáng)度，并且與高信號強(qiáng)度的關(guān)節(jié)液很好地區(qū)分（見圖9）（15）。

圖9a-b. 一名33歲女性局限性前關(guān)節(jié)纖維化（cyclops病變），在ACL重建后3個月出現(xiàn)延長損失。（a）矢狀T2加權(quán)自旋回波圖像（2,200 / 80），顯示ACL移植物遠(yuǎn)端附著部位前面的輕微的中間信號強(qiáng)度（箭頭）。（b）在重建后9個月獲得的矢狀T2加權(quán)自旋回波圖像（2,350 / 80），表明異常信號強(qiáng)度的腫塊增大（箭頭），這是指示局部前關(guān)節(jié)纖維化的進(jìn)展。

硬件故障并不常見，但重要的是要認(rèn)識到，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致移植物不穩(wěn)定，從而與移植物破壞相混淆。硬件故障包括螺釘位移和骨塞移位。

髕骨骨折是使用髕腱自體移植物所特有的并發(fā)癥。在使用髕腱自體移植物后，通?？梢钥吹叫盘枏?qiáng)度變化和髕腱形態(tài)的改變。在術(shù)后早期，隨著手術(shù)缺損內(nèi)部和周圍信號強(qiáng)度的增加，肌腱顯示出清晰度降低和彌漫性增厚（圖10）。這些信號強(qiáng)度和形態(tài)學(xué)異常通常在12-18個月內(nèi)恢復(fù)正常，盡管肌腱內(nèi)的增厚和缺損可以持續(xù)（10）。

圖10. ACL重建后26歲男性的髕腱變化。 使用骨 - 髕腱 - 骨自體移植物重建ACL后8個月獲得的矢狀質(zhì)子 - 密度加權(quán)自旋回波圖像（2,220 / 20），顯示彌漫性中間信號強(qiáng)度和髕腱增厚（箭頭）。 這些是手術(shù)后的正常結(jié)果，患者沒有癥狀。

軟骨修復(fù)手術(shù)  Cartilage Repair Procedures

關(guān)節(jié)軟骨損傷非常常見，涉及高達(dá)63％的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（16）。與ACL缺乏相關(guān)的情況更為頻繁，多達(dá)79％的ACL缺陷膝關(guān)節(jié)患者，會出現(xiàn)某種形式的軟骨損傷（17）。隨著新的軟骨修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)--這些技術(shù)有可能形成透明樣修復(fù)組織，或?qū)⑼该鬈浌且浦驳绞軗p區(qū)域--因此越來越需要一種準(zhǔn)確的非侵入性方法來評估這種修復(fù)技術(shù)的結(jié)果。MR成像是目前評估的最佳方法。

正在進(jìn)行的兩種更常見的軟骨修復(fù)手術(shù)是骨軟骨自體移植（也稱為鑲嵌成形術(shù)）和自體軟骨細(xì)胞移植。通過從關(guān)節(jié)的相對非負(fù)重區(qū)域獲取骨軟骨栓，并將它們植入軟骨缺損中，來進(jìn)行骨軟骨移植物自體移植（圖11）。該技術(shù)的目標(biāo)是盡可能完全填補(bǔ)缺損，同時保持一致的骨 - 骨和軟骨 - 軟骨界面。盡管已經(jīng)治療了大至8 cm2的病變（18），但是自體骨軟骨移植主要推薦用于體積小于2 cm2的相對較小的病灶， 骨軟骨栓的直徑范圍為2.7至15毫米，深度為10至15毫米。組織活檢的隨訪關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，已證實(shí)透明樣軟骨表面具有纖維軟骨樣組織填充栓塞之間的間隙（19,20）。

圖11.在25歲男性，用自體骨軟骨移植治療的軟骨缺損。 術(shù)中照片顯示10個骨軟骨栓用于治療股骨內(nèi)側(cè)髁的全層缺損。 

最初的研究表明，MR成像可以準(zhǔn)確評估：

（a）移植物與周圍軟骨和骨的關(guān)系（圖12），

（b）軟骨下骨和移植物的結(jié)合，

（c）塞子血管分布，

（d）供體部位（21,22）。自體骨軟骨移植的潛在并發(fā)癥是供體部位疼痛，髁突骨折，供體部位的缺血性壞死，松散體和移植物的不一致（圖13）。移植物不一致，可能繼發(fā)于獲取和以錯誤的角度植入移植物，或移植物的下沉或退化。

圖12.34歲女性，自體骨軟骨移植后的隨訪評估。冠狀質(zhì)子密度加權(quán)的快速自旋回波圖像（3,400 / 43，回波鏈長度為7），表明在股骨內(nèi)側(cè)髁上的移植部位處修復(fù)組織表面的輕度不規(guī)則（箭頭）。

圖13a-b.一名27歲男性，自體骨軟骨移植后，移植物不一致。 （a）矢狀脂肪抑制T1加權(quán)三維損壞梯度回波圖像（50 / 10,45°翻轉(zhuǎn)角），移植后3個月獲得治療股骨內(nèi)側(cè)髁骨軟骨缺損，顯示由于原生的不協(xié)調(diào)，骨軟骨栓的下沉導(dǎo)致的軟骨 - 插塞界面（箭頭）。 （b）移植后39個月獲得的矢狀脂肪抑制T1加權(quán)三維損壞梯度回波圖像（50 / 10,45°翻轉(zhuǎn)角），顯示在骨軟骨栓上形成的肥大修復(fù)組織（箭頭）。 修復(fù)組織具有比天然關(guān)節(jié)軟骨更低的信號強(qiáng)度，并且在修復(fù)組織和天然關(guān)節(jié)軟骨之間存在清晰的界面（箭頭）。

自體軟骨細(xì)胞移植于1994年在瑞典引入（23），涉及從股骨滑車或髁間切口收獲軟骨細(xì)胞，在培養(yǎng)中培養(yǎng)它們，并將它們重新植入由骨膜瓣覆蓋的軟骨缺損中。植入后，移植細(xì)胞有三階段愈合過程（24）。在第一階段，增殖階段，形成軟的果凍狀組織。從7到12周，發(fā)育過渡階段，其涉及II型膠原蛋白框架和蛋白多糖的產(chǎn)生。在最后階段，重塑和成熟階段（植入后13周至3年），膠原蛋白框架重組，整合到軟骨下骨中，并形成與天然關(guān)節(jié)軟骨一樣堅(jiān)固的組織。高達(dá)81％的隨訪活組織檢查證實(shí)了透明樣修復(fù)組織（25）。

MR成像已被證明在評估修復(fù)組織，下方軟骨下骨的狀態(tài)，修復(fù)組織和天然關(guān)節(jié)軟骨的界面方面是準(zhǔn)確性，和修復(fù)組織相關(guān)的并發(fā)癥，如分層（圖14）和修復(fù)組織肥大（18,26）。

圖14.自體軟骨細(xì)胞移植內(nèi)側(cè)股骨髁14個月后，一名37歲男性的隨訪評估。 冠狀脂肪抑制質(zhì)子密度加權(quán)快速自旋回波圖像（3,000 / 25，回波鏈長度為8）表明高信號強(qiáng)度的關(guān)節(jié)液（箭頭）削弱了移植物，這一發(fā)現(xiàn)與原位分層一致。

結(jié)論

膝關(guān)節(jié)的半月板，韌帶和軟骨修復(fù)程序的患病率正在增多，正因?yàn)槿绱?，在這樣的程序之后患者的MR成像檢查也隨之增加。因此，重要的是能夠在更常見的手術(shù)之后識別膝關(guān)節(jié)的正常MR成像外觀，以及與這些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。

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