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十二指腸潰瘍:脾胃虛寒者,治宜溫中健脾止血

 心心相印一一一 2019-09-20

治療檔案:

患者,男,45歲。反復發(fā)作胃脘疼痛伴泛酸2年余,加重1,周。

胃鏡檢查提示:十二指腸球部潰瘍,淺表性胃竇炎。胃脘時感疼痛,喜溫喜按泛酸,神疲乏力,形寒肢冷,脈沉細。

辨證:脾胃虛寒。

治則:理氣健脾、溫中散寒。

中藥方:

黨參12g、炙黃芪30g、桂枝12g、高良姜6g、白芍12g、炙甘草12g、香附10g、丹參12g、延胡索30g、煅瓦楞30g、大棗9g。

7劑后,胃痛緩解,仍有泛酸,舌淡,苔根薄黃,加烏賊骨30g、黃連4.5g;

7劑后,胃痛減輕,時作嘔吐,便溏。去黨參、黃連、高良姜,加吳茱萸12g、炮姜6g;

又7劑后,諸癥皆愈。原方調(diào)理2個月,未再復發(fā)。

總結(jié):

脾胃虛寒者,治宜溫中健脾止血,方用黃土湯(甘草、干地黃、白術(shù)、附子、阿膠、黃芩、灶心土)加減治療;

因胃熱傷絡者,治宜清胃瀉火止血,方用瀉心湯(大黃、黃連、黃芩)合十灰散(大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮)加減治療;

因瘀血內(nèi)停,損傷胃絡者,治宜活血化瘀止血,方用失笑散(蒲黃、五靈脂)加味治療。(注:上述中藥方僅供參考,不得擅自用藥,必須先咨詢專業(yè)醫(yī)師。)

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