今天看書，李可老先生的《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》，看到李老寫的一段文字，才知道中醫(yī)的末落竟然有這樣一個(gè)原因。

大家都知道，中醫(yī)有很多經(jīng)方，就是古代的醫(yī)圣們留下來的方子。你比如張仲景留下來的急救亡陽(yáng)危癥的一個(gè)方子：四逆湯。

四逆湯常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗而見休克屬陽(yáng)衰陰盛者。

方子很簡(jiǎn)單：生附子一枚（破八片）；干姜兩半；炙甘草2兩。

你看方子多么簡(jiǎn)單，又是醫(yī)圣《傷寒論》里留下來的經(jīng)過千錘百煉、百試不爽的好方子，用就可以了，還能有什么問題呢？

但是，李老發(fā)現(xiàn)，每每遇到這種危重急癥，如心衰瀕死的病人，使用傷寒四逆湯，原方原量，都不大管用，李老對(duì)經(jīng)方的劑量產(chǎn)生了深深的懷疑。

藥方?jīng)]有問題，那有問題的只能是劑量。劑量問題是方劑治病的核心。也就是說，2兩到底是現(xiàn)在的多少克？

按照中醫(yī)通俗的理解，從明朝開始，醫(yī)家全部按“古之一兩，今之一錢”，來對(duì)應(yīng)劑量。

所以，上面這個(gè)四逆湯大家都是按“附子5-10克；干姜 6-9克；炙甘草 6克?！眮硎褂谩？墒?，這個(gè)劑量對(duì)付病癥基本沒效果。

從60年代開始，李老在懷疑中，開始加大劑量，效果也漸漸開始出現(xiàn)，但仍然解決不了問題，直到一次意外。據(jù)李老說，他在1962年，32歲的時(shí)候治療一個(gè)老年心衰婦女，每劑藥用45克附子。當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)垂危，按西醫(yī)的觀點(diǎn)就是已經(jīng)沒救了，家屬已經(jīng)在準(zhǔn)備后事，她兒媳婦不懂得，忙亂當(dāng)中，把3副藥一起煮了，在3個(gè)小時(shí)里一勺一勺都給婆婆灌了下去，結(jié)果當(dāng)天晚上老太太就醒過來了，第二天兒子跑來要求再抓幾副。這次遭遇讓李老如醍醐灌頂。因?yàn)橹?，李老曾?jīng)嘗試用9克、18克、30克附子的量，病人都沒有救過來，到30克的時(shí)候病人可以多活一段時(shí)間。但再加大劑量，李老也不敢了，等于是用附子殺人了，附子的毒性很大，萬一加大劑量，病人死了，李老就說不清楚了，所以到45克，就不敢再加了。但這次誤打誤撞，使李老意識(shí)到劑量問題是療效的關(guān)鍵。

從那開始，李老開始了更大膽的嘗試。每每有肺心病、冠心病、大出血導(dǎo)致的心衰瀕死病人，李老都是和西醫(yī)一同進(jìn)行搶救，當(dāng)西醫(yī)放棄治療后，家屬簽了病危通知單后，李老自己再用大劑量的四逆湯進(jìn)行搶救，死馬當(dāng)活馬醫(yī)。此時(shí)，一劑藥中李老用的附子的量達(dá)到了200克以上，一晝夜按時(shí)連服3劑，附子總量達(dá)到了500克以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了原來經(jīng)方中的10克的量。效果異常的好，李老說一共有100多例病人，全部都起死回生。后來李老把此方定名為：破格救心湯。

一直到1981年，考古發(fā)現(xiàn)了漢代的度量衡器“權(quán)”，才真正讓這一懸案得到了解決，也證明了李老的理解和質(zhì)疑是完全正確的。

考古發(fā)現(xiàn)認(rèn)為，漢代的1斤=250克，1兩=15.625克，一方寸匕=2.74克，一銖=0.7克，一分=3.9-4.2克。等等。

下面這個(gè)圖是來自于日本的中醫(yī)藥大詞典。這上面也寫著漢代的一兩是14-16克，遠(yuǎn)不是過去理解的一錢5克。

也就是說，按這個(gè)換算關(guān)系，四逆湯應(yīng)該是“制附子60克（制附子是熟的）；干姜23克；炙甘草30克?！边@才是正確的劑量。

至此，關(guān)于這一問題，終于獲得了完美解決。

當(dāng)然，中醫(yī)的沒落，還有藥材的質(zhì)量、污染、唯心和唯物的關(guān)系、病的復(fù)雜性業(yè)力屬性等等諸多因素，在此不多多解釋。我們過去一直認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)理，不能治病救命的觀點(diǎn)，很多原因是因?yàn)槭褂脛┝康膰?yán)重縮小造成的。李老在生前，一直呼吁重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)，重新認(rèn)識(shí)仲景學(xué)說，讓中醫(yī)在21世紀(jì)昂首闊步走向世界。

據(jù)說，中醫(yī)一共分13科，目前其他科比如畫符、術(shù)數(shù)、祝由科等都已經(jīng)失傳了，中醫(yī)藥這科也不景氣，唯有刮痧、拔罐、針灸這幾科好像挺紅火。真希望抓緊搶救中醫(yī)，不要讓它徹底失傳。