我是小影大夫。頸動(dòng)脈狹窄做什么檢查？頸動(dòng)脈位于頸部相對(duì)表淺的位置，最常見(jiàn)的檢查是超聲，超聲發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，可以進(jìn)一步做CTA檢查。另外，還可以做磁共振的MRA，這個(gè)檢查沒(méi)有輻射，但是相對(duì)CT來(lái)說(shuō)，沒(méi)這么清晰，做磁共振還有禁忌癥，所以做的相對(duì)要少。

檢查頸動(dòng)脈狹窄要做什么檢查？

顱腦的血液2/3是由頸動(dòng)脈向上走形供應(yīng)的。所以頸動(dòng)脈狹窄會(huì)引起顱腦的血液供應(yīng)，引起腦組織的缺血壞死，從而出現(xiàn)癥狀。

頸動(dòng)脈斑塊，老年人很常見(jiàn)，最常見(jiàn)的部位是在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部位，因?yàn)槟莻€(gè)位置正是分叉的位置，血流的沖擊流動(dòng)，更容易出現(xiàn)斑塊。還有就是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇的位置也很容易出現(xiàn)斑塊。＞60歲的老年人，基本上這些部位都會(huì)或多或少的斑塊，引起動(dòng)脈狹窄，影響顱腦的供血。

目前，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊有超聲、CT和磁共振檢查。

1.超聲

超聲檢查便宜，沒(méi)有輻射，一般會(huì)作為一個(gè)頸部血管的篩查。但是，這個(gè)檢查只能看到頸部動(dòng)脈的病灶，看不到顱腦動(dòng)脈的病變。頸部血管跟顱腦血管是相連的，所以超聲只能看到一般血管有沒(méi)有問(wèn)題。

2.CT

CT看血管，也就是所謂的CTA，一般頭部和頸部的血管是一起做的。費(fèi)用在兩千多左右，需要打碘對(duì)比劑針，如果有碘過(guò)敏的不能做這個(gè)檢查。CT一般是顱腦有梗塞或者是做了超聲發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈有問(wèn)題才會(huì)做CTA檢查。如果是經(jīng)濟(jì)條件好，就想看看頸部和顱腦的動(dòng)脈有沒(méi)有問(wèn)題，那么也可以直接做CTA檢查。

3.磁共振

還有就是可以做磁共振檢查頸部和顱腦的動(dòng)脈，就是MRA。這個(gè)檢查沒(méi)有輻射，但是有磁共振禁忌癥的不能做，并且費(fèi)用相對(duì)較高。檢查結(jié)果沒(méi)有CTA準(zhǔn)確。所以應(yīng)用沒(méi)有CTA廣泛。

一般把斑塊堵塞管腔＜50％，稱為輕度狹窄。50-75％為中度狹窄。＞75％，為重度狹窄，達(dá)到重度狹窄就進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，目前的治療手段是支架植入，就是把支架放在斑塊的位置把血管腔擴(kuò)張，恢復(fù)血流。

動(dòng)脈斑塊形成一般為全身性疾病，就是說(shuō)不僅頸動(dòng)脈有問(wèn)題，全身的血管都會(huì)出現(xiàn)斑塊。高血壓高血脂和吸煙會(huì)不僅斑塊形成，所以要控制血壓血脂，保持良好的生活習(xí)慣。

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