  人參去蘆 二斤（15克），白術(shù) 二斤（15克），茯苓 二斤（15克），炙甘草炒 二斤（15克），山藥 二斤（15克），白扁豆姜汁浸，去皮，微炒 一斤半（12克），蓮子肉去皮 一斤（9克），薏苡仁 一斤（9克），縮砂仁 一斤（9克），桔梗炒令深黃色 一斤（9克）。 細(xì)末為散，開水沖服。亦可作湯劑。小兒可將藥末蒸瘦肉服。 主 治 ①脾胃虛弱，飲食不消，脘部痞悶，或吐或?yàn)a，四肢無(wú)力，形體消瘦，脈象虛弱。 ②小兒營(yíng)養(yǎng)不良，身體瘦弱。 ③婦女脾虛濕盛，帶下色白，面色蒼白，身體肥胖，大便溏薄，或兩足浮腫，或經(jīng)行泄瀉。 病 機(jī) 脾虛濕滯，升降失調(diào)。 舌有齒痕   胃主納谷，脾司運(yùn)化。脾胃虛弱，納運(yùn)失常，津氣不能正常升降，遂從納運(yùn)升降各個(gè)方面出現(xiàn)病態(tài)……  運(yùn)化力弱，則飲食不消； 濕凝氣阻，則脘部痞悶；  清陽(yáng)不升，濁陰不降， 則或吐或?yàn)a； 不能化生水谷精微， 形體失養(yǎng)， 則四肢乏力，形體消瘦； 小兒營(yíng)養(yǎng)不良，亦由脾運(yùn)不健所致。 婦女帶下色白而兼體胖便溏， 自是脾虛濕盛，下注前陰；  兩腿浮腫亦系水濕下流所致。 經(jīng)行泄瀉，是因平素濕滯， 當(dāng)其月經(jīng)來(lái)時(shí)氣機(jī)降多于升， 濕濁隨氣下行，遂呈泄瀉。 綜上，本方所治諸證，屬于脾虛濕滯，升降失調(diào)。 方 義 此方于補(bǔ)氣藥中配伍行氣的砂仁，燥濕、芳化、淡滲之中配伍固澀的蓮子，成為補(bǔ)中有行，通中寓澀的配伍形式。 藥力和平，溫而不燥， 補(bǔ)其虛，除其濕， 導(dǎo)其滯，調(diào)其氣 益氣健脾，補(bǔ)而不滯， 既杜生濕之源，又化已成之濕， 令清升濁降，津氣運(yùn)行出入正常， 水谷精微生化恢復(fù)， 而諸證可瘳。 因此，該方是一常用的有效名方。 《醫(yī)方集解》于本方加入芳香醒脾，化濕利氣的陳皮，結(jié)構(gòu)更為完善。 《醫(yī)方考》說(shuō)：“脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道也?！?/p> 吳根據(jù)脾胃喜惡釋方，頗有特色，惟謂“桔梗甘則性緩，故為諸藥之舟楫”一語(yǔ)則不夠確切。若謂味甘即可為諸藥舟楫，首選藥物當(dāng)是甘草，何不竟謂甘草是諸藥之舟楫? 所有藥物均系甘淡實(shí)脾之品，不須引導(dǎo)即能直入中焦，又何須桔梗為其舟楫? 此方配伍桔梗包含兩層意義。 ①開宣肺氣：水津運(yùn)行有賴氣為其帥，濕滯中焦而用宣上藥物，有氣行則津行之意，即吳氏所謂“能通天氣于地道也。” ②升舉清氣：清氣上升，濁陰自降。本方治經(jīng)行泄瀉，是經(jīng)期氣機(jī)降多于升，用此即寓升清之意。 桔梗 應(yīng) 用 1.以食少便溏，面色萎黃，困倦乏力，苔白脈緩，為其辨證要點(diǎn)。治嘔少用此方，泄瀉較為常用。 2.減去桔梗，加雞內(nèi)金，研末，分成10次蒸瘦肉服。特別宜于小兒脾虛營(yíng)養(yǎng)不良。 3.帶下色白，審屬脾虛濕濁下注機(jī)理，可投此方； 4.兩足微腫，尿蛋白日久不消，屬脾虛不能固攝精微，可用本方加黃芪。 5.經(jīng)行泄瀉，寒熱證象不顯，可投此方。 6.減桔梗，加黃芪10克，熟地12克，紅花15克。用酒醋一碗炒藥7次。才開叫聲的雄雞一只，吊死，去內(nèi)臟，將藥納入雞腹；鐵樹葉一枝，用沙鍋燉服。預(yù)防哮喘，有效。 |
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來(lái)自： 金壇區(qū) > 《脾胃虛打嗝食過(guò)敏脾肺》
