回顧中華五千年的歷史，古人早已對經(jīng)絡(luò)進(jìn)行研究并記載。在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)中，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也?！薄鹅`樞·海論》又有：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。”古人描述的經(jīng)脈路線主要分布在人體深部位的肌肉分理中。《素問·氣穴論》中描述穴位所處的“溪谷”是指肌肉筋膜間的縫隙。《素問·氣穴論》還認(rèn)為“溪谷”是針刺時針芒所及腧穴之處。古人描述經(jīng)脈所循行的“分肉間”和穴位所處的“溪谷”與結(jié)締組織結(jié)構(gòu)恰好相符。這是把經(jīng)絡(luò)和腧穴形態(tài)學(xué)研究定位于結(jié)締組織結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)。這些論述說明古人對經(jīng)脈在人體的循行路線及穴位的精確定位都做了比較詳細(xì)的記載。只是由于受到當(dāng)時解剖學(xué)等學(xué)科發(fā)展的限制，沒有以和現(xiàn)代解剖學(xué)名詞相對應(yīng)的描述明確揭示經(jīng)穴的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。

建國以后，廣大海內(nèi)外中醫(yī)工作者也做了大量關(guān)于經(jīng)穴實質(zhì)的研究，提出了大量的假說。例如?？傮J教授認(rèn)為經(jīng)絡(luò)不是一條簡單的細(xì)線，也不是由一種單一的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)構(gòu)成，他提出經(jīng)絡(luò)是多層次、多功能、多形態(tài)的立體結(jié)構(gòu)的觀點。而在人體，分布廣泛的筋膜結(jié)締組織恰恰符合這些特性，并能包含各種有關(guān)經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說所涉及的相關(guān)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。

也有研究者通過實驗觀察到經(jīng)脈與結(jié)締組織在結(jié)構(gòu)上關(guān)系密切。上海復(fù)旦大學(xué)與第二軍醫(yī)大學(xué)等單位聯(lián)合組成的多學(xué)科研究課題組，首次證明了穴位的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是以結(jié)締組織為基礎(chǔ)，連帶其中的血管、神經(jīng)叢和淋巴管等交織而成的復(fù)雜體系。謝浩然用尸體解剖觀察的方法進(jìn)行驗證，結(jié)果表明：“分肉之間”在肌肉豐厚處是肌肉之間，在體表“分肉之間”與體內(nèi)“臟腑之間”等器官間隙中，有疏松結(jié)締組織富集帶區(qū)。鄭利巖用聲測經(jīng)絡(luò)技術(shù)測定家兔膀胱經(jīng)體表循行線，在此基礎(chǔ)上分層切斷皮下組織，記錄經(jīng)脈線導(dǎo)聲狀態(tài)的變化。結(jié)果切斷皮膚、皮下淺筋膜對經(jīng)脈線導(dǎo)聲狀態(tài)無影響，切斷深筋膜聲波傳導(dǎo)幾乎消失。從而得出結(jié)論：經(jīng)脈線的物質(zhì)基礎(chǔ)為筋膜組織。

幸而，近年來發(fā)展起來的數(shù)字化“虛擬人”技術(shù)，為筋膜學(xué)的確立提供了重要科學(xué)依據(jù)。原林教授領(lǐng)頭的研究組利用數(shù)字人解剖學(xué)技術(shù)，首次將全身的結(jié)締組織通過計算機(jī)標(biāo)記和重建，成功地構(gòu)建出與傳統(tǒng)“經(jīng)絡(luò)--穴位”記載有很強(qiáng)對應(yīng)性的影像學(xué)結(jié)構(gòu)。并通過CT、MRI、超聲等醫(yī)學(xué)放射影像學(xué)手段，配合計算機(jī)軟件處理，能夠在人體內(nèi)重建出和數(shù)字解剖學(xué)技術(shù)類似的結(jié)締組織連線，其中部分連線與中醫(yī)書籍所記載的經(jīng)絡(luò)走行與分布非常相近。同時根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論對經(jīng)絡(luò)的描述，我們也發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)與筋膜在形態(tài)和功能上表現(xiàn)出高度的一致性：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路；而人體的筋膜系統(tǒng)，同樣也內(nèi)聯(lián)臟腑、外系皮膚，聯(lián)絡(luò)內(nèi)外、遍布全身。因此，數(shù)字人技術(shù)的應(yīng)用對揭示經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)實質(zhì)和筋膜學(xué)的確立功不可沒。

幾經(jīng)磨難，很多學(xué)者為此投入了畢生的精力甚至生命（如朝鮮的金鳳漢博士）。這其中經(jīng)歷了高潮和低潮，一些人放棄了，更多的人依舊堅持，因為他們都有一個共同的信念，那就是相信支持整個中醫(yī)理論框架的基石——經(jīng)絡(luò)一定是在身體中存在。

如果說前人的研究是已經(jīng)建造好了的一座巨人，那原林教授等人就是站在巨人肩膀上的那批人，手持那“數(shù)字人技術(shù)”的望遠(yuǎn)鏡，窺探到筋膜學(xué)的真諦。這也說明了現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展已經(jīng)深入到社會的各個領(lǐng)域，中醫(yī)要以開放的態(tài)度接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)的先進(jìn)理念、先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)方法，為己所用，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展。作為中華民族子孫，為振興祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，責(zé)無旁貸。

結(jié)締組織由細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix）構(gòu)成。后者包括無定形基質(zhì)（amorphorous matrix）、絲狀纖維（fibers）和不斷循環(huán)更新的組織液（tissue fluid）。細(xì)胞分散于細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)，后者富含血管和神經(jīng)。

結(jié)締組織的功能，主要包括：

①支持和保護(hù)作用：各種纖維及成纖維細(xì)胞；

②營養(yǎng)和輸送作用：組織液和毛細(xì)血管、淋巴管；

③免疫防御功能：各種免疫細(xì)胞及免疫活性物質(zhì)；

④儲備作用：間充質(zhì)細(xì)胞（細(xì)胞儲備），脂肪細(xì)胞（能量儲備）。

筋膜內(nèi)的細(xì)胞主要包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞（adipose cells）和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。

細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix）包括纖維和無定形基質(zhì)，前者包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維，后者則包括蛋白多糖、糖蛋白和組織液。

同時，生物內(nèi)的筋膜組織在生物進(jìn)化中得力于成纖維細(xì)胞和膠原纖維為基礎(chǔ)，通過分化為軟骨細(xì)胞和鈣鹽沉積形成骨細(xì)胞，最終形成生物個體的硬性支架——骨骼。作為整個筋膜網(wǎng)的硬性支持或者是旗桿，骨骼對筋膜的作用除了體現(xiàn)在物理方面的支撐作用，而且通過應(yīng)力的改變調(diào)節(jié)了筋膜的生理活性。

筋膜分布在人體的十大系統(tǒng)當(dāng)中，分別是——運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。遍布全身，相互連結(jié)，參與構(gòu)成人體各個組織器官，形成這些組織器官的被膜、隔膜和內(nèi)部支架等結(jié)構(gòu)。

近來，對筋膜作用的認(rèn)識，一直都在不斷深入，逐步發(fā)現(xiàn)筋膜具有“主動”收縮能力。目前，已經(jīng)知道筋膜能夠通過調(diào)節(jié)含水量，行使平滑肌樣的慢性收縮功能，由于身體水量與年齡相關(guān)，故筋膜功能狀態(tài)與老年病相關(guān)；筋膜也存在短時收縮，對人類脊背穩(wěn)定十分重要；另外，筋膜中有許多未注意到的神經(jīng)末梢及神經(jīng)遞質(zhì)的受體的調(diào)節(jié)作用。包含豐富的神經(jīng)感受器，可以看作是一個感受器官。如此等等，目前歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)看到筋膜絕非是以往認(rèn)識那樣簡單，而是一種“極其有誘惑力”的組織，具有生物醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)和臨床研究的廣闊前景。

原林教授等從發(fā)育生物學(xué)和生物進(jìn)化的角度，提出筋膜受植物神經(jīng)支配，具有隨情緒緊張而緊張，情緒放松而放松的現(xiàn)象。在交感/副交感神經(jīng)神經(jīng)比率正常的情況下，促進(jìn)機(jī)體在各階段的適應(yīng)。內(nèi)臟筋膜的神經(jīng)支配主要為植物神經(jīng)，包括交感和副交感神經(jīng)。而軀體筋膜的神經(jīng)支配主要是交感神經(jīng)。

1、產(chǎn)生損傷因子

不管是哪種物理刺激都是對機(jī)體組織的一種損傷，損傷局部的組織均會產(chǎn)生各種損傷因子，這些損傷因子具有促進(jìn)局部結(jié)締組織中干細(xì)胞增殖、分化加強(qiáng)，促進(jìn)修復(fù)，這是機(jī)體最基本的功能。這些增殖的干細(xì)胞既可以促進(jìn)局部的修復(fù)，也可以在分化前擴(kuò)散到全身，增大全身活化干細(xì)胞的分布密度，提升整個機(jī)體的功能狀況。

2、機(jī)械牽拉效應(yīng)

中醫(yī)的針灸、刮痧對刺激局部的結(jié)締組織還可以產(chǎn)生機(jī)械牽拉作用。機(jī)械牽拉作用可導(dǎo)致刺激局部的干細(xì)胞密度增加，為進(jìn)一步分化為功能細(xì)胞提供了較高密度的細(xì)胞源。這些局部的干細(xì)胞也可以分散到全身，改善整個機(jī)體的狀況。

3、神經(jīng)反射效應(yīng)

中醫(yī)各種物理刺激都會引起感覺神經(jīng)的興奮，這些外源性的神經(jīng)信息在傳入的相應(yīng)脊髓階段會對內(nèi)源性的神經(jīng)信息產(chǎn)生屏蔽作用和對肌肉的張力產(chǎn)生反射性松弛作用，這就是針刺鎮(zhèn)痛和解痙的脊髓層面的生理學(xué)機(jī)制。

4、局部損傷修復(fù)效應(yīng)

通過給與機(jī)體的病變部位某種可以承受的刺激，以激發(fā)機(jī)體自身的修復(fù)機(jī)制以達(dá)到醫(yī)治疾病的目的。至于采用何種方法和刺激的多大強(qiáng)度，每個醫(yī)生都有自己的一套方法?？梢允轻槾?、也可以是按摩、理療、刮痧或梅花針等。

5、機(jī)體應(yīng)激效應(yīng)

生物在受到傷害性刺激之后，機(jī)體可產(chǎn)生的一系列效應(yīng)以提高機(jī)體應(yīng)激能力，促進(jìn)機(jī)能增強(qiáng)。因此，應(yīng)激效應(yīng)是生物最基本的應(yīng)對外部刺激的能力。長期的效應(yīng)是有機(jī)體的免疫功能增強(qiáng)，整體代謝提高，糖原和脂肪的分解加速，大腦內(nèi)類阿片物質(zhì)的增加等?？傊?，應(yīng)激效應(yīng)主要歸納為：整個機(jī)體的高效率活動，防御能力增強(qiáng)和對抗疼痛的能力增強(qiáng)（鎮(zhèn)痛）。

6．局部筋膜結(jié)締組織的牽拉效應(yīng)

刺激腧穴，即是刺激筋膜。針刺或按摩等方法刺激腧穴時，對局部結(jié)締組織產(chǎn)生一定牽拉作用，表皮、骨膜、韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)等穴區(qū)局部都會產(chǎn)生牽拉效應(yīng)。后者進(jìn)一步扭動、擠壓毛細(xì)淋巴管、毛細(xì)血管，促進(jìn)淋巴液、血液回流。此外，也可通過皮神經(jīng)興奮啟動神經(jīng)信號的傳送，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。

各種外治療法的刺激組織與各類型結(jié)締組織的對應(yīng)

1.刮痧療法、梅花針療法以及現(xiàn)代常用的各種皮膚刺激療法的刺激組織為真皮層致密結(jié)締組織層；

2.針灸的浮針療法、皮下針療法的刺激組織為皮下疏松結(jié)締組織層；

3.針灸經(jīng)穴療法的刺激組織為肌間隔結(jié)締組織、神經(jīng)血管周圍結(jié)締組織、器官門以及被膜結(jié)締組織。

中醫(yī)外治法是通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等達(dá)到防病治病目的的醫(yī)療技法，是幾乎對口服藥物以外各種傳統(tǒng)療法的泛稱。中醫(yī)外治機(jī)制研究，總體上分為兩大類，一是從中醫(yī)經(jīng)典理論角度開展的理論探討，以經(jīng)絡(luò)氣血理論為重點；另一類是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度開展的研究，其非常廣泛，幾乎涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所有學(xué)科，但是這兩類研究很難找到一個理論的結(jié)合點，因為在兩種研究之間有一條難以逾越的理論鴻溝，即經(jīng)絡(luò)實質(zhì)問題。筋膜學(xué)的提出，為中醫(yī)外治機(jī)制研究提供了生物學(xué)依據(jù)，也為這兩類研究提供了結(jié)合的平臺。

從筋膜學(xué)的角度認(rèn)識中醫(yī)湯劑，就相當(dāng)于給土地進(jìn)行灌溉和施肥，改善機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境，基于中醫(yī)組方的復(fù)雜和每個醫(yī)生的習(xí)慣不同，組方的成分和劑量各有千秋，我們試分析其中帶有共性的東西：

1、改善組織器官的營養(yǎng)狀態(tài)。通過對機(jī)體微循環(huán)的改善，為組織帶來更多的氧和營養(yǎng)物質(zhì)。所有微循環(huán)結(jié)構(gòu)均位于結(jié)締組織內(nèi)，通常以中醫(yī)“活血化瘀”的組方就是其代表；

2、排除有害物質(zhì)。中醫(yī)“解表”、“泄”、“利”等，在于排除機(jī)體的有害物質(zhì)；

3、補(bǔ)充機(jī)體缺乏的成分。如滋陰療法，針對性補(bǔ)充結(jié)締組織間質(zhì)中的有形成分（如透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、類膠原成分等，如中藥方劑中的阿膠、鹿角膠、龜板膠等成分）；

4、改善基底膜的通透性。如中醫(yī)的“補(bǔ)氣”，常用的人“人參、黨參、黃芪”具有類皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)對屏障結(jié)締組織與支持功能細(xì)胞之間的基底膜的通透性有促進(jìn)作用，有利于結(jié)締組織中的干細(xì)胞向定向干細(xì)胞的遷移和分化。 

從以上中醫(yī)療法的治療機(jī)制，我們可以看到這些療法的一個共同特點是通過給予刺激激發(fā)機(jī)體自身的固有機(jī)能，對人體組織細(xì)胞的功能活動和生命更新、修復(fù)進(jìn)行調(diào)控。中藥方劑在于改善機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境和成分構(gòu)成。因此，中醫(yī)的優(yōu)勢可表現(xiàn)為：

1、改善內(nèi)部環(huán)境和成分，造成機(jī)體修復(fù)的有利條件。一旦治愈，不易復(fù)發(fā)，這就是中醫(yī)所講的“治本”；

2、中醫(yī)的很多方劑實際上是對全身的作用，如“活血化瘀”、“補(bǔ)氣”所以中醫(yī)有“異病同治”之說；

3、中醫(yī)療法將人體的結(jié)締組織做為其作用廣義“靶點”，支持與儲備系統(tǒng)相當(dāng)于其他已分化功能細(xì)胞的生長土壤。所以，有”中醫(yī)治本”之說。

但是中醫(yī)也有靶點的針對性不強(qiáng)、作用緩慢的不足，因此，中、西醫(yī)如能很好的結(jié)合，取長補(bǔ)短，必定能取得很好的療效。實際上，由于中醫(yī)的作用靶點是遍布全身的結(jié)締組織筋膜支架，正是西醫(yī)中許多沒有深入系統(tǒng)研究的部分，臨床上許多疑難病癥很多都與結(jié)締組織有關(guān)，而中醫(yī)對這些疾病往往有意想不到的療效，但是往往這種個案由于機(jī)理研究不明很難進(jìn)行推廣和普及，因此給未來的研究提供了廣泛的空間。

中醫(yī)臨床用藥在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，逐漸發(fā)展出一些更具針對性的應(yīng)用理論，如中藥性味功效理論、配伍理論、歸經(jīng)理論等，完成了對中藥理論的系統(tǒng)化。與此同時，隨著中藥化學(xué)、分子生物學(xué)等方法的引入，中藥現(xiàn)代化研究日新月異。根據(jù)筋膜學(xué)關(guān)于兩大功能系統(tǒng)的基本分類，以及筋膜對整個功能系統(tǒng)的支持與儲備作用，筋膜學(xué)可在中藥作用機(jī)制領(lǐng)域開辟嶄新的研究思路。

中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，腎藏精，精血同屬一類，皆屬陰精范疇。腎水是肝血化生之源，腎精充足則肝血旺盛。血屬陰類，靠陽氣的溫煦，尤其是命門真火的溫煦才能生化不竭。

腎精是肝血化生的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，腎陽則為肝血生生不息的動力來源。腎精可以化生肝血，肝血亦可營養(yǎng)腎精。血藏于肝，運(yùn)于諸經(jīng)，輸布水谷精微以養(yǎng)五藏。腎精靠后天之精不斷補(bǔ)充，后天之精來源于五藏，而血營五藏，五藏精盈乃下流于腎，所以血不足可影響五藏生化，引起腎精不足。

同時肝血入腎可直接化為腎精，那么血虛必然是腎精虛少的原因之一。腎精肝血相互資生，榮枯相系，所以有“水生木——腎生肝”之說。

肝主疏泄與腎司封藏二者對立統(tǒng)一、相反相成，以維持和調(diào)節(jié)一些重要生理機(jī)能。肝疏泄失常會影響腎的封藏機(jī)能，這是肝病及腎的一個重要方面；腎精不藏，肝血不足亦可致令肝郁不疏、變證叢生，此時僅以疏肝難以奏效，需益精養(yǎng)血，兼以疏達(dá)才能恢復(fù)肝臟的疏泄機(jī)能。