在金元名醫(yī)張?jiān)厮墩渲槟摇分校岬揭晃端帲?/span>用處有六：

瀉膀胱龍火，一也；利小便結(jié)，二也；除下焦?jié)衲[，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補(bǔ)腎不足，壯髓，六也?！?/strong>

這句話中，可能很多人對(duì)第一用處的龍火存在疑問，什么是龍火？

通常來說，腎火即為龍火，因腎為水臟，龍為水中之物，所謂龍潛淵中也。

內(nèi)典說：“龍火得水而熾，人火得水而滅?！?/strong>這是由于龍火得濕而火勢更旺，相當(dāng)于中醫(yī)里常說的濕氣遇熱便成了濕熱。所以龍火不畏水滅，唯畏土壓。

而這味藥，味微辛而能潤燥，性利下而能除濕，為腎經(jīng)主藥。在五行中，辛味屬土，正可壓制龍火。其性沉降下行，正是瀉腎家之火、清下焦?jié)駸岬募哑贰?/p>

如此能耐，非黃柏莫屬！

黃柏的第二個(gè)長處：利小便結(jié)

這就要說到一個(gè)有名的方劑：滋腎丸

主治“不渴而小便閉，熱在下焦血分也”。所謂血分，為邪熱深入血分而引起耗血?jiǎng)友淖C候。所以，滋腎丸針對(duì)的病癥，病位在下焦腎與膀胱，病因?yàn)闊嵝扒忠u。

由黃柏、知母各一兩，肉桂五分組成。首見于《蘭室秘藏·小便淋閉門》，

此方配伍深得后世醫(yī)家贊譽(yù)。李時(shí)珍老師說：古書言知母佐黃檗滋陰降火，有金水相生之義，黃檗無知母，猶水母之無蝦也。

《醫(yī)方考》則說：“知、柏苦寒，水之類也，故能滋益腎水；肉桂辛熱，火之屬也，故能假之以反佐。此《易》所謂水流濕、火就燥也?！?/p>

被后世醫(yī)家譽(yù)為清熱瀉火、滋陰化氣的代表方劑。有滋陰清熱利尿的功效，可治慢性前列腺炎屬腎虛濕熱者，可見腰痛，小便灼熱，小便不利甚則閉，以及陰囊潮濕等。

故事：

從前，長安有個(gè)富商叫王善夫，小便不通，身體發(fā)腫。請(qǐng)來李東垣治療。李東垣立斷病因：

你這是吃得太好了，山珍海味積熱，損傷了你的腎水，導(dǎo)致膀胱久而干涸，小便不化。

于是給病人開了滋腎丸，病人吃過不久，前陰便如刀刺火燒一般，尿跟著就如山洪暴發(fā)出來了。瞬間神情氣爽，腫脹消散。

黃柏的第三個(gè)長處：除下焦?jié)衲[。

《珍珠囊》載黃柏：“能健胃安脾，諸濕腫非此不能除?！?/p>

代表方劑：潔爾陰

組成：蛇床子、艾葉、獨(dú)活、石菖蒲、蒼術(shù)、薄荷、黃柏、黃芩、苦參、地膚子、茵陳、土荊皮、梔子、山銀花。輔料：增溶劑、苯甲酸鈉、香精。

其中，黃柏，蛇床子，地膚子，苦參等配伍不同方藥，可治周圍神經(jīng)炎或足癬。

黃柏與蒼術(shù)配伍，可治濕熱下注型痛風(fēng)、陽萎，前列腺炎。

整方具有清熱燥濕，殺蟲止癢的功效。

主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎見上述癥狀者。

另還可治療濕疹（濕熱型）、接觸性皮炎（熱毒夾濕型）、體股癬（風(fēng)濕熱型）等皮膚病。

小貼士：

很多人使用治爾陰治療陰道炎的方式都是擦洗或沖洗，其實(shí)坐浴也是非常好的方式，每晚在盆中放上熱水，倒入適量潔爾陰，混勻，坐上十幾分鐘，連續(xù)坐上一個(gè)月，可將較嚴(yán)重的陰道炎癥基本治愈。平時(shí)再時(shí)不時(shí)這樣坐坐，可令私處非常清爽舒適。

第四第五：痢疾先見血，臍中痛

濕熱型痢疾在痢疾辨證分型中常見。多由外感暑濕、內(nèi)侵腸胃，使腸胃氣滯血瘀，化為膿血；或因飲食不潔，釀生濕熱、氣血凝阻，化為膿血而形成腹痛下痢之癥。

先來看治療小兒熱痢下血的方劑

黃柏半兩，赤芍藥四錢。

上同為細(xì)末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數(shù)?！堕愂闲悍秸摗?/p>

治療赤痢多腹痛不可忍

赤芍藥二兩，黃柏二兩（以蜜拌合涂炙令盡， 銼）。上藥，搗篩為散，每服三錢，以淡漿水一中盞，煎至五分， 去滓，不計(jì)時(shí)候稍熱服。（《太平圣惠方》赤芍藥散）

為什么這兩個(gè)方劑都要用上黃柏和赤芍？

原來，赤芍清熱涼血止痛，黃柏清熱燥濕又瀉火解毒，專注下焦?jié)駸帷?/p>

二者合用，可清熱涼血燥濕，用于赤痢、腹痛屬濕熱者。

第六：補(bǔ)腎不足，壯髓。

身體的濕熱多了，最初可能停留在中焦脾胃，隨著地心引力，以及身體自身的吃不消，濕熱開始下注，腎和膀胱便成了它們的駐扎地，導(dǎo)致腎與膀胱氣化失常，盆腔炎、陽痿、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎，四肢痿軟等病癥便產(chǎn)生了。

代表方劑：二妙丸，三妙丸

二妙丸組成：

蒼術(shù)（炒）500g 黃柏（炒）500g

炮制以上二味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，用水泛丸，干燥，即得。

方中黃柏為君，取其苦為燥濕，寒以清熱，其性沉降，長于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長于健濕燥脾。對(duì)于濕熱下注型陽萎、痛風(fēng)、前列腺炎有療效。

三妙丸組成：

黃柏120克（切片，酒拌略炒） 蒼術(shù)180克（米泔浸一二宿，細(xì)切，焙干） 川牛膝（去蘆）60克

上藥研為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。每服50～70丸，空腹時(shí)用姜、鹽湯送下。

方在二妙丸的基礎(chǔ)上，加牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，引藥下行，可燥濕清熱。用于濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢沉重?zé)o力，小便黃少。

現(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、下肢進(jìn)行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現(xiàn)者。

由以上黃柏之六用，可見《藥品化義》對(duì)黃柏的總結(jié)：專瀉腎與膀胱之火。是為相當(dāng)精妙了。

一個(gè)提醒：本文意在分享，醫(yī)家講究辨證施治，用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生哦！