前幾天值夜班的時(shí)候，接診了一位五歲的小男孩因肚子疼，小便尿液是紅色來醫(yī)院就診，我?guī)退鐾隀z查后，大吃一驚，小男孩右腎多發(fā)結(jié)石并有中度積液，最后診斷是輸尿管結(jié)石。

我問孩子?jì)寢?“小朋友有沒有什么特別的飲食喜好？”

媽媽說:“還好，孩子不挑食”。

我又問:“小朋友平時(shí)有吃鈣片嗎？你們怎么吃的？”

媽媽回答:“小朋友長身體，擔(dān)心孩子缺鈣，從小到大每天早晚各吃1片，現(xiàn)在的兒童鈣都是水果味，小朋友也特別喜歡，有時(shí)候沒注意一天吃好幾次！”

我心想：我的天呀，又是過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致孩子結(jié)石的事例。小朋友因過量的鈣劑和含草酸鹽、磷酸鹽較多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起進(jìn)入人體時(shí)，會導(dǎo)致尿中堿性磷酸鹽等增多，增加了出現(xiàn)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。一旦泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，多余的鈣劑難以排出，發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能性就更大。由于孩子缺乏表達(dá)能力，泌尿系統(tǒng)感染往往難以早期發(fā)現(xiàn)和治療。

這種案例我們臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到，網(wǎng)上也有很多類似的報(bào)道！

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪）

今年四月份，在廣東梅州1歲女嬰因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重血尿而去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查在孩子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了9粒結(jié)石，最大的體積有2厘米，究其原因是因?yàn)楦改笓?dān)心孩子個(gè)子低，而且在孩子10個(gè)月后還沒長出牙齒時(shí)就給孩子瘋狂補(bǔ)鈣造成的。

2018年1月24日重慶晚報(bào)報(bào)道12歲小孩因盲目補(bǔ)鈣而導(dǎo)致腎結(jié)石……

2017年5月，28個(gè)月大的孩子因?yàn)楦忻叭メt(yī)院就診，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)孩子輸尿管下段有一個(gè)11厘米長、5.9毫米寬的結(jié)石……

這樣的事例數(shù)不勝數(shù)。

可見爸媽盲目給寶寶補(bǔ)鈣，鈣攝入太多。會給小朋友造成非常大的危害：

1.首先會給腸胃功能和腎臟功能增加負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良、便秘、厭食、血尿甚至結(jié)石的可能；

2.還可能讓寶寶的骨骺（猴）線提前閉合，影響日后的身高；

3.如果血鈣濃度過高，會對寶寶的視力、心臟帶來影響，甚至血管硬化都會出現(xiàn)在孩子身上；

4.人體的各種營養(yǎng)素的含量都要“遵守規(guī)則”，才能保持平衡、促進(jìn)吸收，如果鈣的含量過高，鐵、鋅、鎂這些吸收就會被抑制住，寶寶無法健康成長。

什么是鈣？鈣有啥作用？鈣是人體中含量最多的無機(jī)元素之一，位于碳、氫、氧、之后，為人體的第五大元素。一般來說，一個(gè)健康的成人體內(nèi)，會有1000-1300克的鈣，約占體重的1.5%～2.0%。這當(dāng)中，99%的鈣以骨鹽的形式，存在于我們的骨骼和牙齒中，剩下的分布在細(xì)胞外液中。

除了是我們骨骼和牙齒的主要成分，在維持人體循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系統(tǒng)正常生理功能方面，都離不開鈣！

只有當(dāng)小朋友攝入量不夠才需要補(bǔ)充鈣劑，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充，小朋友一旦缺鈣會出現(xiàn)多汗、易驚、倦怠、睡眠不安、夜驚、夜啼，體弱、常感冒、食欲不好，個(gè)子不高，手足抽搐、便秘、煩躁不安，前額突出、雞胸、下肢畸型、O型或X型腿、佝僂病、小兒麻痹、骨骼發(fā)育不良、牙齒不整齊、生長發(fā)育緩慢等。我們醫(yī)生才會考慮小朋友存在缺鈣問題，需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

青少年缺鈣會導(dǎo)致骨骼生長不良、發(fā)育遲緩、患蕁麻疹、近視眼等。另外如果眼球缺鈣，眼壓就不能維持正常，如同電壓忽高忽低會閃壞燈泡一樣，導(dǎo)致近視的形成。因此，在近視的高發(fā)年齡段——青春期補(bǔ)充足量的鈣質(zhì)，能夠幫助孩子遠(yuǎn)離近視。

話說補(bǔ)多了怕傷了娃，不補(bǔ)又擔(dān)心孩子缺鈣發(fā)育遲緩，那么人體到底需要多少鈣，怎么補(bǔ)呢？

我國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰兒每日鈣攝入量為:300～400mg，1～3歲:400～600mg，4～10歲:800mg，11～17歲:1000mg。含鈣的食物很多，因此，配方奶喂養(yǎng)的兒童只要保證一定的牛奶攝入量，保證膳食營養(yǎng)均衡，即可滿足鈣營養(yǎng)的需求，不必另行補(bǔ)鈣。

嬰兒300毫克左右的鈣，哪里來？從母乳、配方奶中來。母乳的含鈣量很足，配方奶只要是正規(guī)合格的產(chǎn)品，也有充足的鈣，只要寶寶是正常足月出生，每天正常喂養(yǎng)，消化吸收功能也沒問題，一般6個(gè)月內(nèi)都不用補(bǔ)鈣。

兒童缺鈣并不是非得吃鈣片來補(bǔ)，日常飲食基本可以滿足身體鈣的需求量，這時(shí)只需要多運(yùn)動、多曬太陽也是不錯的方法。補(bǔ)鈣時(shí)讓孩子多食用豆制品、奶制品、魚肉、綠色蔬菜等。在食物不能夠滿足身體鈣需求的情況下，再服用鈣片。

孩子在成長過程當(dāng)中，需要大量的營養(yǎng)及元素，其中鈣就是特別重要的一種，我們要根據(jù)孩子的生長情況，進(jìn)行合理的補(bǔ)充，且要注意正確方法。

1.合理膳食：科學(xué)飲食是首要方法，高鈣飲食是預(yù)防缺鈣的一種既經(jīng)濟(jì)又安全的補(bǔ)鈣方法。通常食物中的鈣吸收率只有30%。牛奶和豆制品是鈣質(zhì)的良好來源。但需要注意的是：一些蔬菜（如：菠菜、空心菜、茭白、冬筍等）含草酸較多，能與鈣結(jié)合形成不溶解的草酸鈣，影響和阻止機(jī)體對鈣的吸收。因此在食用它們之前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。

2.適量運(yùn)動：運(yùn)動量不足，骨骼內(nèi)血液循環(huán)就會相對減少，使骨骼的鈣質(zhì)容易被吸收和移出，而導(dǎo)致骨量的丟失，因此經(jīng)常參加體育鍛煉，可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，使骨的韌性增加。

3.補(bǔ)充合適的產(chǎn)品：選擇合適的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，尤其是青少年兒童，現(xiàn)在市場上的補(bǔ)充鈣制劑品種繁多，主要是碳酸鈣、乳酸鈣，葡萄糖酸鈣等，成人一般選用碳酸鈣，幼兒，兒童一般選乳酸鈣，因?yàn)槿樗徕}易分解，易吸收，不傷腸胃，已經(jīng)成為孩子的專屬鈣。

如果寶寶確實(shí)缺鈣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充，但這類寶寶是少數(shù)，大部分情況是：爸媽盲目給寶寶補(bǔ)鈣，鈣攝入太多。

其實(shí)寶寶真正需要補(bǔ)充的是維生素D，就算要補(bǔ)鈣，也是補(bǔ)充維生素D，所謂的佝僂病，全稱是“維生素D缺乏性佝僂病”，沒說是什么“缺鈣性佝僂病”吧？

通常早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒則每天要補(bǔ)充800-1000IU，3個(gè)月后再降到每天400IU。（注：IU國際單位：維生素D：1 國際單位（IU） = 0.025μg 維生素D3（晶體） = 1 美國藥典單位（USP） = 1 國際雛雞單位（ICU），IU 不是質(zhì)量單位，與克沒有直接換算關(guān)系。）

那么這些維生素D從哪里補(bǔ)充？除了食物、日照、還有維生素D制劑。

千萬不要忘記，如果天氣好，爸媽讓寶寶曬曬太陽補(bǔ)充維生素D哦！

要想孩子身體好，合理膳食最重要！

作者簡歷：

包警長媽媽，超聲科主治醫(yī)生，熱愛工作，二胎媽媽，有兩個(gè)可愛的男孩，工作之余喜歡讀書，熱衷推廣親子閱讀，希望自己可以成為蔣佩蓉老師那樣的母親，以豐盈的心態(tài)好好教育自己和養(yǎng)育兩個(gè)男孩成長，通過學(xué)習(xí)改變自己、影響他人、從而改變世界！

龍春華，筆名綠子靜，6歲孩子?jì)寢專H子暢銷書作家，龍春華親子實(shí)踐課堂創(chuàng)始人（ID:lch201302）。著有《嬰幼兒行為心理學(xué)》、《孩子，你是最好的自己》、《行為心理 學(xué) : 瞬 間讀懂他人小動作背后隱藏的秘密》（已出版繁體，銷量達(dá)20萬冊）、《再苦也要笑一笑》（出版第四版）等十余部作品。目前正專注 創(chuàng)作家教與童書作品，從內(nèi)到外地發(fā)揮媽媽養(yǎng)孩子的價(jià)值！