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我們現(xiàn)代人，不夸張地說“十人有九虛”，運動少、吃的多、貪涼、久坐、加班熬夜、空調(diào)房......隨口道來就有這么多不良習慣。終日感到周身不爽，壓力山大，全身檢查也查不出具體哪里的毛病。 西醫(yī)說這是“亞健康”，中醫(yī)稱之為“體虛”。中醫(yī)將體質(zhì)虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型，結合人體五臟心、肝、脾、肺、腎，每一臟都有氣、血、陰、陽虛弱的情況。先不談五臟的虛弱，單單是這四個基礎類型，你能夠明確地辨別嗎？ 《正安家庭醫(yī)生線上學堂》的祁營洲老師，關于氣虛、血虛、陰虛、陽虛的辨別，是這樣說明的。學習中醫(yī)的人非常有必要把這四個詞給弄清楚。中醫(yī)對人體病理狀態(tài)的形容，經(jīng)常會有氣、血、陰、陽這四個維度，要如何辨別這四個方面的虛象，給大家分享一個可以明確區(qū)分和理解的標準，16字訣，這16個字是我上大學的時候我的老師教給我的，現(xiàn)在一字不差的教給大家：氣虛無力，血虛發(fā)燥，陰虛發(fā)熱，陽虛怕冷。也就是說，如果要判斷氣虛的話，主要以氣弱、氣不足、無力感為主要癥狀；血虛表示血不足，會非常明確地出現(xiàn)發(fā)燥的癥狀表現(xiàn)；陰虛相對會陽盛，所以陰虛會發(fā)熱；陽虛相對會陰盛，所以陽虛會怕冷。老師教給我的16字訣非常好，至少在我臨床當中，我依然覺得運用起來得心應手。不管是氣虛、血虛，還是陰虛、陽虛，它們都有一個共同的特點，都是虛癥。什么叫虛？我們經(jīng)常會把虛和弱組合在一起，叫虛弱，也有不足的意思。于是乎所謂氣虛就是氣的虛弱，血虛就是血的虛弱，陽虛就是陽的虛弱，陰虛就是陰的虛弱。氣虛，是人體氣的不足，具體的表現(xiàn)就是疲乏無力、容易疲勞、氣短心慌、容易感冒、抵抗力弱，或是聲音沒有底氣、少氣懶言、精神不支，稍微活動就容易出汗，總之就是沒勁、懶、想睡覺這種感覺。血虛，就是人體血的不足，血是對人體具有濡養(yǎng)作用的物質(zhì)，就相當于汽車里面的汽油，汽油不夠了，車就開不了了。具體的表現(xiàn)上往往會有氣色差，面色無華（萎黃或蒼白），頭發(fā)干枯無光澤，兩目干澀，皮膚干燥，肢體麻木，大便干結等，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)量少，顏色淡這樣的情況。其實血液本身從陰陽的角度來說，屬于陰的一部分，血虛本身屬于陰虛的范疇，相當于陰當中屬血的物質(zhì)基礎不足了。當血不足的時候，身體無法得到充分的濡養(yǎng)，就會出現(xiàn)的偏“燥”的癥狀。陰虛，相對就會導致陽亢，典型表現(xiàn)是會出現(xiàn)一些熱象，比如發(fā)熱或怕熱，口干、口渴、口苦，容易上火，大便干燥，同時伴有情緒容易躁動，煩躁不安，失眠等情況。陽虛，相對就會導致陰盛，于是就會出現(xiàn)怕冷，手腳冰涼，越到冬天越冷，夏天稍微吹空調(diào)就不行了，吃點涼的或受點冷風就容易拉肚子，女性容易出現(xiàn)痛經(jīng)，男性容易出現(xiàn)陽痿早泄等情況。
氣和血，陰和陽，它們之間是有相互聯(lián)系的，也就是說它們往往是共同存在的。因為從陰陽的屬性上講，氣屬陽，血屬陰。所以，當我們說氣虛的時候，也可以把它理解為是陽虛的一部分。當我們說血虛的時候，也可以把它理解為是陰虛的一部分。所以在臨床當中經(jīng)常會講陽氣弱了，陰血不足了。只不過，當氣虛的時候，如果還沒有表現(xiàn)出非常怕冷，你認為他是陽虛當中現(xiàn)在只出現(xiàn)了氣虛的情況。當血虛的時候，如果還沒有出現(xiàn)發(fā)熱的時候，你只能說現(xiàn)在還沒有達到陰虛的層面。 氣虛時間久了往往會伴隨有陽虛的寒象出現(xiàn)，血虛時間久了往往會伴隨陰虛的熱象出現(xiàn)。大家必須要明確，從本質(zhì)理論上講，氣血、陰陽是不一樣的，但在變化多端的臨床實際中，它們可以相互結合在一起，可能出現(xiàn)氣血兩虛、陰陽兩虛、氣陰兩虛等多種合并情況。但不是說氣虛進一步發(fā)展就一定是陽虛，血虛進一步發(fā)展就一定是陰虛。這一點不要理解錯。
氣虛會導致氣滯，這是為什么？你要考慮氣和血之間的關系，就會明白氣和氣之間的關系了。氣能生血，氣能行血，如果氣虛的話，便不能行血，就會導致血瘀。血瘀反過來也會影響到氣，會讓氣的推動力變得更弱，便導致了氣滯。血虛跟血瘀之間的關系也是一樣，血虛無力推動，于是導致血瘀。給大家講一講我臨床當中的一個重要體會，假如治療一些出血癥，這個人現(xiàn)在出血了，你要幫他止血，單用止血藥止血，血看似止住了，病未必能好。道理很簡單，當你止血的時候，非常有可能導致血瘀，所以中醫(yī)有句話說的好，叫“止血不忘化瘀”。所以在止血的過程中，要稍加活血化瘀的藥。再舉個例子，如果這個人出現(xiàn)血虛，你要去補血，補血的時候你要想到因為補血，氣往往有火，一味的用補血藥，也有可能出現(xiàn)問題。既然是氣有余便是火，它就可能產(chǎn)生虛熱，所以中醫(yī)有句話叫“補血不忘清熱”。所以在補血的時候，要稍加清熱藥。以上內(nèi)容是來自祁營洲老師在【中醫(yī)祁談】群里的答疑，祁老師總是熱情耐心地回答每一個問題。祁老師每周都會按時在群里出現(xiàn)，仿佛老師一直都在身邊。 正安文化線上學堂創(chuàng)建的中醫(yī)英語學習群，讓想學中醫(yī)的，想學英語的，想學中醫(yī)英語的，在群里都會有所收獲。祁老師以往的答疑音頻，小書童也為您整理好，可以在正安文化線上學堂免費訂閱~~ 祁營洲老師有三重身份，既是正安醫(yī)館的出診醫(yī)生，又是《正安家庭醫(yī)生線上學堂》特邀講師，教大家在生活中如何防治常見的小毛病，又曾任職新東方的英語老師。 【中醫(yī)祁談】是他的全球首檔中英文雙語句讀《中醫(yī)基礎理論》的免費音頻欄目，雙重視角解讀古老的中醫(yī)智慧。他一直希望，可以將中醫(yī)和英語結合起來，讓越來越多的人，將我們的傳統(tǒng)文化推廣出去。
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