傳經(jīng)之次第,由少陰而厥陰。厥,可以理解為“缺”“絕”,是陰氣發(fā)展的最后階段,開(kāi)始重新向陽(yáng)的方面轉(zhuǎn)化過(guò)程,所以《素問(wèn)·至貞要大論》稱之為“兩陰交盡”;厥陰為陰之盡,陰盡則陽(yáng)生。厥陰含有陰盡陽(yáng)生、陰中孕陽(yáng)之意。其位置在少陰之后,所以《素問(wèn).陰陽(yáng)離合論》又稱'厥陰為闔',是指其具有蘊(yùn)蓄陰氣的作用。 厥陰包括手厥陰心包和足厥陰肝,并分別與手少陽(yáng)三焦和足少陽(yáng)膽相表里。 足厥陰肝經(jīng)面部循行是:起于大趾叢毛之際……,循喉嚨之后,上入頏顙(鼻咽部),連目系(眼球連于腦的組織),上出額,與督脈會(huì)于巔。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。 肝為厥陰之府,少陰自少陽(yáng)、太陰傳來(lái),而復(fù)逆行上傳于肝,且經(jīng)中氣化之相傳至此,又復(fù)陰盡而陽(yáng)生。 亥子丑寒極三時(shí),是太陰所主,不是少陰所主,故陰盡陽(yáng)生的厥陰生于太陰,不生于少陰。由此可知,厥陰的本義就是講兩陰交盡而地道陽(yáng)氣來(lái)復(fù),這樣陰陽(yáng)氣就順接了,所以說(shuō)厥陰主陽(yáng)氣。如果陰陽(yáng)氣不順接,陽(yáng)氣不恢復(fù),太陰臟寒不退,因?yàn)槠⒅魉闹肿悖鸵l(fā)生手足厥冷了。所以厥熱、厥冷是厥陰應(yīng)有的病癥。 并且, “厥”有“逆”的意思,不順、逆亂。由于氣機(jī)逆亂,導(dǎo)致陰陽(yáng)寒熱不調(diào),上下表里不一,因此出現(xiàn)上熱下寒、上寒下熱、表熱里寒、表寒里熱、臟熱腑寒,臟寒腑熱等等寒熱錯(cuò)雜之證;由于陰陽(yáng)之氣不相順接而導(dǎo)致的氣機(jī)升降失常,四肢逆冷等的一應(yīng)病證,均可稱之為“厥”,還有突然跌仆、不省人事為主的病證,也稱之“厥”,所有的這些病證表現(xiàn)加起來(lái),就是“厥陰”的本質(zhì)病理屬性。 因此,肝經(jīng)稱“厥陰”,是源于它的生理意義和病理意義。 本經(jīng)有病時(shí)、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢,疝氣、遺尿、小便不通、月經(jīng)不調(diào)、子宮出血、口咽干燥、面色暗晦等癥狀和病癥,以及在本經(jīng)循行部位的局部癥狀。 十二經(jīng)每一經(jīng)的命名,也都是這樣,根據(jù)其生理意義和病理意義決定的。 子午流注: 子午流注是以時(shí)間為條件,以“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)為總綱,結(jié)合了人體經(jīng)絡(luò)循行、氣血周流灌注的原理以及陰陽(yáng)、五行、天干、地支等學(xué)說(shuō)而形成的。 其原理源于《內(nèi)經(jīng)》所記載的五輸穴,如《靈樞》記載:“五臟五腧,五五二十五腧,六腑六腧,六六三十六腧”。五輸穴都是從井開(kāi)始,然后流入滎,注入輸,行入經(jīng),匯入合,分別有出、流、注、過(guò)、行、入的不同,用以表示脈氣的盛衰,這就是“流注”來(lái)歷。 此理論認(rèn)為,天人相應(yīng),自然界的變化必然引起人體的變化,因此發(fā)現(xiàn)其規(guī)律。一日之中,氣血周流盛衰的時(shí)間,以十二經(jīng)的六十六穴為主,規(guī)定了每一日、時(shí)經(jīng)穴的開(kāi)閉及針治最當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。在治療時(shí),重視日時(shí)寒溫和經(jīng)氣盛衰的關(guān)系,所以可以用子午流注的針?lè)òㄍ颇梅▉?lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療調(diào)理。 以針?lè)▉?lái)說(shuō),首先是取穴,有納甲法、納子法、納絡(luò)開(kāi)穴法、靈龜法。經(jīng)穴在開(kāi)時(shí),氣血當(dāng)盛,如潮汐之漲;闔時(shí)氣血衰退,如潮汐之退,并從陰經(jīng)轉(zhuǎn)入陽(yáng)經(jīng)或從陽(yáng)經(jīng)轉(zhuǎn)入陰經(jīng)。氣血在周身的循環(huán),先后盛衰不同,有規(guī)律地相互交錯(cuò)地流注著。例如丑時(shí)陽(yáng)生,正對(duì)應(yīng)肝之厥陰“陰盡陽(yáng)復(fù)”的本質(zhì)。所以子午流注發(fā)可以用來(lái)治療厥陰肝經(jīng)之病?;蛘哒f(shuō),子午流注的公式,套用在包括厥陰肝經(jīng)在內(nèi)的十二級(jí)都是有效的。 六氣: 《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō):“厥陰之上,風(fēng)氣主之?!被蛟疲骸柏赎幹?,風(fēng)氣治之?!必赎帪闃?biāo),風(fēng)氣為本??芍赎幨且燥L(fēng)為本氣,自然也是與五運(yùn)六氣有關(guān)系的。 四時(shí)、五運(yùn)、六氣,都如此理。肝系統(tǒng)的生理是主春溫而生陽(yáng)氣,厥陰的一切生理功能都來(lái)自于陽(yáng)氣的生發(fā)?!端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋?!背跎?yáng)主升,陽(yáng)生則陰長(zhǎng),而柔筋養(yǎng)神。既養(yǎng)心神,又養(yǎng)筋脈。 風(fēng)性為陽(yáng),《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“東方生風(fēng)”,東方是日出的地方,即陽(yáng)氣生的地方,這與厥陰的本質(zhì)“陰盡陽(yáng)復(fù)”也是吻合的。 厥陰的一切病理都來(lái)自于陽(yáng)氣變化,由生理可以逆推病理。厥陰從中氣少陽(yáng)相火,陽(yáng)春肝木生太陽(yáng)夏熱心火,這是生理。傷寒傳至厥陰,陽(yáng)氣受傷,這是病理。所以,厥陰病本證,一是本氣風(fēng)火太過(guò)為病,二是厥陰標(biāo)氣不及為病,三是陰陽(yáng)不相順接為病,這就是六氣在厥陰肝經(jīng)病理屬性上的表現(xiàn)。 |
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