頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復(fù)輕微損傷使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出,均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上??捎龅酵话l(fā)性頸椎間盤突(脫)出癥,大多數(shù)是以癱瘓為首發(fā)癥狀。本病多為急性發(fā)病,少數(shù)病例亦可慢性發(fā)病。初起,大多起于輕微勞損,甚至睡醒時伸懶腰而發(fā)病;或是見于外傷情況下。其臨床表現(xiàn)主要視受壓迫的組織而定。根據(jù)影像學(xué)上突出位置的不同,本病可分為以下三種類型:中央型、側(cè)方型及旁中央型。本病以非手術(shù)療法為主,若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,則應(yīng)盡早行手術(shù)治療。 基本信息
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概述頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,發(fā)病僅次于腰椎間盤突出。主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi),從而造成相鄰的組織,如脊神經(jīng)根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力等癥狀和體征,嚴(yán)重時發(fā)生高位截癱危及生命。 病因頸椎間盤突出由頸部創(chuàng)傷、退行性變等因素導(dǎo)致。致傷原因主要是加速暴力使頭部快速運動導(dǎo)致頸部扭傷,多見于交通事故或體育運動,可由前方、后方、側(cè)方撞擊致傷,而以車尾撞擊(Rear-end collision)引起的頸部過伸-加速損傷(Extension-acceleration injury)所致的椎間盤損傷最為嚴(yán)重。一般認(rèn)為急性頸椎間盤突出癥是在椎間盤發(fā)生一定程度退行性變的基礎(chǔ)上,受到一定外力作用發(fā)生的,但亦可見于原無明顯退變的椎間盤。 1、年齡因素:隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最關(guān)鍵原因。 高危人群頸椎間盤突出臨床多見于20-40歲的青壯年,約占患者人數(shù)的80%。從事職業(yè):長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術(shù)室護(hù)士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。 性別:頸椎間盤突出男性明顯多于女性,農(nóng)村多于城市。女性多發(fā)于孕產(chǎn)后,往往是突然發(fā)生的腰痛異常劇烈,活動有障礙。長期工作或居住在潮濕及寒冷環(huán)境中的人較易發(fā)生。 |
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