過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物質(zhì)過(guò)度敏感，激發(fā)身體免疫系統(tǒng)異?；顒?dòng)，最終造成的一系列過(guò)敏性傷害。過(guò)敏與人體內(nèi)一種特殊的免疫球蛋白E有關(guān)，它會(huì)刺激人體內(nèi)的肥大細(xì)胞，進(jìn)而釋放一種物質(zhì)——組織胺，這種物質(zhì)會(huì)引起全身或局部出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。治療過(guò)敏的原理便在于此，主要以藥物治療和免疫治療為主。

臨床抗過(guò)敏藥大致有四類藥物

抗組胺藥

這是最常用的抗過(guò)敏藥物，具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺效應(yīng)，進(jìn)而起到抗過(guò)敏作用。主要包括一代的苯海拉明、撲爾敏等；二代的西替利嗪、氯雷他定、阿斯咪唑、特非那定等；三代的地氯雷他定、奧洛他定等。第一代抗組胺藥具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，易對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，如服藥后容易嗜睡、乏力、精神萎靡等癥狀；另外。二代的不良反應(yīng)相對(duì)較小，但阿斯咪唑、特非那定等有比較罕見(jiàn)的心臟毒性反應(yīng)。第三代抗組胺藥物的副作用更小，但是起效的作用時(shí)間較長(zhǎng)?？菇M胺藥物中大多屬非處方類藥物，人們?cè)谒幍昀锞涂梢再I到，因此需了解藥物特征，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，謹(jǐn)慎選購(gòu)。

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

這類藥物通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過(guò)敏反應(yīng)物質(zhì)釋放以達(dá)到抗過(guò)敏。主要有酮替芬、色甘酸鈉藥物。該類藥物安全性和耐受性好，不良反應(yīng)少，但酮替芬常見(jiàn)困倦嗜睡等不良反應(yīng)。

白三烯受體拮抗劑

此類藥物是非激素類抗炎藥物，在哮喘、過(guò)敏性鼻炎的治療中尤為見(jiàn)效，可抑制運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。其抗炎作用沒(méi)有激素強(qiáng)，但它的優(yōu)點(diǎn)是口服，使用方便，不含激素，副作用小，可用于2歲以上兒童。常見(jiàn)的代表性藥物有普魯斯特、孟魯司特等，國(guó)內(nèi)孟魯司特使用最為普遍。

激素類藥物

多為急救用藥，常分為糖皮質(zhì)激素和腎上腺素兩類，具有明顯的抗炎、抗過(guò)敏作用。腎上腺素是過(guò)敏性休克治療或嚴(yán)重敏時(shí)的首選用藥。糖皮質(zhì)激素代表性藥物有地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、氫化可的松等。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等用于哮喘長(zhǎng)期控制治療。

多數(shù)過(guò)敏需聯(lián)合用藥

“過(guò)敏是影響全身系統(tǒng)的疾病，往往不是一種藥就能解決的?！边^(guò)敏治療中需要針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行對(duì)因治療，還需重視自身免疫系統(tǒng)。增強(qiáng)免疫力可以服用甘草多糖免疫調(diào)節(jié)劑，再與相關(guān)藥物聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行對(duì)癥治療。不同過(guò)敏的發(fā)病癥狀、身體部位不同，局部用藥情況也會(huì)有所不同。

過(guò)敏性鼻炎

通常表現(xiàn)為連續(xù)打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起過(guò)敏性中耳炎。癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過(guò)兩周。在治療時(shí)，一般會(huì)根據(jù)病情選擇抗組胺口服藥、局部鼻腔噴霧劑或抗白三烯藥物（如，孟魯司特）。其中，鼻腔噴霧劑也有三大類，包括具有抗組胺作用的鹽酸左卡巴斯汀、氮卓斯汀等；具有收縮血管作用的鹽酸羥甲唑啉等；具有抗炎效果的糠酸莫米松、丙酸氟替卡、布地奈德等。此外，色甘酸鈉滴鼻液可用于對(duì)花粉過(guò)敏者的季節(jié)前預(yù)防用藥。不同藥物可單用，也可聯(lián)用，需注意的是，鼻腔噴劑功效不同，使用時(shí)需聽從醫(yī)囑或嚴(yán)格參考說(shuō)明書，有些藥物使用時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。

皮膚過(guò)敏

癥狀表現(xiàn)多種多樣，如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎等。用藥主要有三類：以止癢為主要目的的抗組胺藥物，有全身、局部等不同藥物；有抗炎作用的皮質(zhì)激素類藥物，如醋酸地塞米松軟膏（皮炎平）、曲安奈德康唑乳膏（派瑞松）等；還有很多大醫(yī)院會(huì)有院內(nèi)研制的一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥物，副作用會(huì)更小。

過(guò)敏性哮喘

多表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸困難、干咳等。除了因過(guò)敏直接導(dǎo)致的哮喘，很多過(guò)敏性鼻炎如未及時(shí)控制，也會(huì)使哮喘發(fā)作。治療哮喘的一線治療多使用舒利迭、信必可等吸入藥物（有噴霧劑，有粉劑），還可配合使用一些白三烯受體抗結(jié)劑，如孟魯司特鈉等。對(duì)于急性發(fā)作的哮喘可用沙丁胺醇?xì)忪F劑及時(shí)緩解哮喘。

過(guò)敏性結(jié)膜炎

常見(jiàn)的癥狀有眼睛發(fā)癢、瞼球結(jié)膜充血、水腫，眼分泌物增加等。過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療常使用奧洛他丁、富馬酸依美斯汀滴眼液等，達(dá)到抗組胺作用。如果眼睛充血，則需要聯(lián)用收縮血管的藥物，如普拉洛芬等。如果是非常嚴(yán)重的炎癥，就需要使用激素類藥物，如氟米龍滴眼液等?；加星喙庋鄣妊鄄考膊〉倪^(guò)敏患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，減少不良反應(yīng)發(fā)生。色甘酸鈉滴眼液也可用作預(yù)防用藥，其藥物安全性高，孕婦也可使用。

此文僅供科普過(guò)敏知識(shí)，不做為醫(yī)療建議，根據(jù)個(gè)體差異，建議患者及時(shí)就醫(yī)，合理用藥。