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二決明湯治療高血壓性眩暈,供學(xué)習(xí)

 玄易子920 2019-09-01

二決明湯治療高血壓性眩暈

吳書清

組成:石決明30克,草決明20克,菊花10克,鉤藤20克,牛膝20克,代赭石30克,龍骨30克,夜交藤20克,羅布麻10克,夏枯草10克,龜板20克。

用法:日服一劑,水煎二次,早晚分服。

功效:平肝潛陽,祛風(fēng)止眩。

主治:頭暈?zāi)垦#棵浂Q,多夢易驚,高血壓病。

方解:石決明入肝經(jīng)質(zhì)重鎮(zhèn)降,清肝潛陽,決明子清肝明目,二藥合用,對腎陰不足,肝陽上亢而致的眩暈非常有效;菊花質(zhì)輕,其氣清楊,善治頭部之風(fēng),與二決配伍有升有降,共主清肝養(yǎng)肝之功;鉤藤清肝熱,平肝陽,對肝風(fēng)內(nèi)動的眩暈療效很好;牛膝歸肝腎經(jīng),補(bǔ)肝腎,入血分,性下行,代赫石質(zhì)重沉降,合牛膝引血下行;龍骨重鎮(zhèn)降逆,與夜交藤合用可通心腎,理陰陽,定志安神;龜板育陰潛陽,桑葉入肝經(jīng)可疏風(fēng)清熱,清肝經(jīng)之火,藥性甘寒,不傷真陰,一升一降能滋陰潛陽祛風(fēng);夏枯草清肝火,降血壓,羅布麻平肝清熱降壓。諸藥合用,故有平肝潛陽,祛風(fēng)止眩,降血壓之功。

加減:肝火上炎加龍膽、黃芩,腎陰虧虛加熟地,頭痛者加天麻、僵蠶。

按語:眩暈一癥,以內(nèi)傷為主。尤以肝陽上亢,痰濁中阻,氣血虛損為最常見,前人有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,“無痰不作?!?,“無虛不作眩'等等,均為臨床實踐的總結(jié)。眩暈多系本虛標(biāo)實,實指風(fēng)、火、痰、瘀,虛則氣血陰陽諸虛;其病變以肝、脾、腎為主,三者又以肝為重點(diǎn)。本方適用于肝陽上亢之眩暈,高血壓病。
典型病例:陳某,男49歲 2018年6月15日
患者有高血壓史9年,有家族遺傳史,其父有高血壓病。眩暈,頭脹痛,失眠多夢,脈弦,舌紅,苔黃,飲食可,大便稍干結(jié)。查:血壓160- 108mmHg,診斷為高血壓病,辨為肝陽上亢,治以平肝潛陽,祛風(fēng)止眩。處二決明湯。石決明30克,草決明20克,菊花10克,鉤藤20克,龍骨30克,夜交藤20克,龜板20克,桑葉10克,羅布麻10克,夏枯草10克,牛膝20克,代赭石30克,黃芩15克。用法:每日1劑,水煎2次,早晚分服。服上方30劑后癥狀消失,血壓125-85mmHg.隨訪至今一切正常,收縮壓130mmHg左右,舒張壓85-90mmHg之間。

作者:吳書清

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