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【天皰瘡】:周身皰疹,失眠多夢(mèng),易疲倦,舌苔黃膩。【葛根45克,黃芩30克,黃連30克,生大黃6克 金銀花30克,蒲公英30克,竹葉30克,生姜3片】

 書香中醫(yī)??起^ 2019-09-01

清熱燥濕調(diào)菌群:在中醫(yī)辨治2型糖尿病早中期,很常見的證型之一就是腸道濕熱證。仝小林總結(jié)其辨證要點(diǎn)有二:一是大便黏臭,二是舌苔黃厚膩,此時(shí)選用以葛根芩連湯,療效確切?!秱摗诽柌∑?“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩連湯主之?!睔v代醫(yī)家多用葛根芩連湯治療濕熱泄利,仝小林“經(jīng)方新用”將其投向糖尿病、代謝綜合征的治療,受到國內(nèi)外腸道菌群研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。


他指出在葛根芩連湯的基礎(chǔ)上,


如欲加強(qiáng)化濕之力,加荷葉,滑石;

加強(qiáng)化濁之效,加紅曲、晚蠶砂;


濕熱傷陰,可予天花粉、石斛。

清熱瀉火穩(wěn)心律:黃連對(duì)心血管疾病的作用廣泛,主要表現(xiàn)在抗心律失常、抗心力衰竭、治療心肌炎等。由黃連、肉桂兩味藥組成的交泰丸是治療心腎不交不寐之效方,有研究表明交泰丸具有明確的降糖作用,并可以通過調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善異位脂肪沉積,為其用于糖尿病性心臟病變的防治提供了可能的機(jī)制。黃連又善瀉心火治失眠,如熱盛傷陰之不寐選用黃連阿膠湯,痰火擾心之不寐選用黃連溫膽湯。 清熱解毒消癰癤:黃連清熱燥濕、瀉火解毒,尤善療癰癤。例如,癰腫疔毒選用黃連解毒湯,目赤腫痛選用黃連湯,胃火牙痛選用清胃散。

糖尿病由于其特殊的病理特點(diǎn),患者合并癰癤瘡瘍的不在少數(shù)。


仝小林曾診類固醇性糖尿病一例:

患者男50歲,診為天皰瘡后使用大劑量激素治療,繼發(fā)糖尿病。

周身皰疹,失眠多夢(mèng),易疲倦,舌苔黃膩。


葛根45克,黃芩30克,黃連30克,生大黃6克

金銀花30克,蒲公英30克,竹葉30克,生姜3片


加減治療半年余,天皰瘡告愈,激素減量,胰島素停用,糖化血紅蛋白5.9%,遂守方配水丸繼服以鞏固療效。仝小林以


葛根芩連湯和大黃黃連瀉心湯合方,

配以清熱解毒之品,亦有黃連解毒湯之意,降糖與療瘡并舉,

收獲良效。

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