大家好，我是中醫(yī)老劉

我一般都是讓患者了自己煎煮中藥，不太提倡讓人代煎中藥，雖然有些患者以各種理由拒絕自己煎煮，我都是積極勸說(shuō)。這里面原因很多，有許多行業(yè)里面的貓膩，當(dāng)你讀完此文后，就會(huì)明白我這位中醫(yī)大夫的良苦用心。

當(dāng)還是一名中醫(yī)學(xué)生時(shí)，我經(jīng)常利用休息的時(shí)間和各種關(guān)系去抄方學(xué)習(xí)，也經(jīng)常去藥房和煎藥室參觀，和工作人員聊天，有些還成了朋友。今天所談，有些是他們告訴我的，親耳所聞，也有一些是我這么多年自己親眼所見(jiàn)的。

比如七副藥代煎，按照一般的服用方法，服用七天，每天口服兩次，一次一包。這樣算下來(lái)，藥房應(yīng)該給煎煮出來(lái)十四包湯藥。但是，并不是所有的人都能準(zhǔn)確地煎出十四包，這里面的因素很多，比如不同的藥物具有不同的吸水能力等。如果稍微不慎，少放了水，只能煎煮出十二包，那如何向患者交代？少兩包藥，患者得知后肯定無(wú)法理解，有些甚至懷疑發(fā)錯(cuò)了藥，很難解釋。

有些人為了回避這種囧事，就寧可多加水，使勁加水，熬出的湯藥多，先灌滿十四包準(zhǔn)備發(fā)放給患者，剩余的就直接倒入下水道！作為一名有情懷的中醫(yī)，看到這么多的中藥被浪費(fèi)心里真不是滋味。更要命的是，這實(shí)質(zhì)就相當(dāng)于缺斤短兩。本來(lái)應(yīng)該熬出十四包的湯藥，結(jié)果熬出了二十八包，然后再把灌完后的十四包倒掉，這就相當(dāng)于藥物稀釋了一倍，患者只吃到處方劑量的一半，肯定會(huì)影響療效的。

仔細(xì)想一想，這還不如煎煮不夠十四包，這樣最起碼可以保證藥物全部足量讓患者吃進(jìn)肚子里。但是，也有一些“聰明”的人，如果煮出的藥少了怎么辦？那就直接再向里面加水，就像白酒加水造假酒一樣。其實(shí)這樣很危險(xiǎn)，煮好的湯藥忌諱加水，尤其是涼水。

小時(shí)候奶奶經(jīng)常跟我說(shuō)，她小時(shí)候母親病了，因?yàn)楦赣H早逝，家里她排行最大，給母親煎藥。有一次貪玩，藥快熬干了才發(fā)現(xiàn)，于是又想當(dāng)然地直接加了一些涼水繼續(xù)熬，小孩子嘛根本不懂這些事情。結(jié)果她母親喝完這碗藥，身體立馬出現(xiàn)不適，很快就死了。那個(gè)年代，至于死因是不是因?yàn)榘舅幖恿藳鏊@很難去考究。

有些藥店，還是知名品牌藥店，病人來(lái)抓藥，就把好藥抓給病人，病人回家直呼質(zhì)量好。而如果病人代煎，就把一些藥斗底子，碎末碎葉去煎煮，反正病人也無(wú)從看見(jiàn)。甚至聽聞?dòng)行┧幍?，收費(fèi)按優(yōu)選藥材收費(fèi)，熬藥時(shí)卻偷梁換柱成普通中藥，甚至更加低劣便宜的藥材。

還有藥物煎煮的時(shí)間，藥物的先煎，后下等等，這里面許多細(xì)節(jié)，有些藥房人員根本就不去執(zhí)行。為了省事，一股腦全扔進(jìn)去，影響療效。我還是那句話，藥物從藥農(nóng)手里到患者口中，經(jīng)歷的環(huán)節(jié)越多，動(dòng)手腳的幾率就越大，但價(jià)格肯定是越來(lái)越高，這樣醫(yī)生聲譽(yù)會(huì)受影響，但最終吃虧的還是患者。商人，永遠(yuǎn)是把商業(yè)利益放在首位的，無(wú)論說(shuō)的多么冠冕堂皇，本質(zhì)目的永遠(yuǎn)都不會(huì)變。

甚至，我還耳聞?dòng)行┎涣既藛T煎煮中藥前，看到里面的名貴藥材，見(jiàn)“材”起意，自己偷偷拿出來(lái)，占為己有，或收藏或送人。細(xì)思極恐，我覺(jué)醫(yī)生與患者為了保證療效，還是自己煎煮最好，自求多福。

其實(shí)，煎煮中藥并沒(méi)有想象中的復(fù)雜，我煎煮藥物一般都是做完飯后，一面吃飯一面煎煮中藥，飯吃完了，藥也煎煮好了，很簡(jiǎn)單?？赡苋缤_車，不會(huì)的人覺(jué)得很復(fù)雜，一旦學(xué)會(huì)了，回頭想想也沒(méi)那么復(fù)雜，開上幾回就輕車熟路了。煎煮中藥，對(duì)于為人父母而言，應(yīng)該作為一門必須掌握的生活技能。一旦孩子生病需要煎煮中藥，不至于手忙腳亂，雖然不同的病證需要不同的煎煮方法，但那都是小變化，一說(shuō)就會(huì)明白。