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中醫(yī)理論具有以簡驅(qū)繁的特點，外感致病邪氣分為風(fēng)寒暑濕燥火六類，統(tǒng)稱六淫。無論什么細菌、真菌、病毒等感染致病皆屬于六淫致病范疇。中醫(yī)理論形成時期還未有顯微鏡發(fā)明應(yīng)用，但無論感染什么細菌、病毒，古代中醫(yī)使用中藥破壞它們生存環(huán)境、自然失去致病性，這即是中醫(yī)理論的博大精深之處。 下面重點講講濕氣。濕氣是細菌、病毒等微生物繁殖的重要條件。濕氣致病分為外濕與內(nèi)濕?？諝庵械乃趾课覀兘袧穸龋敐穸瘸^身體適應(yīng)能力我們叫濕邪之氣，俗稱濕氣。 外濕是從外部入侵致病。如長期居住江南濕度大的城市、或涉水淋雨。近年接診江浙滬地區(qū)的病人，望診發(fā)現(xiàn)那里病人白膩苔或白滑苔比例極高。與江南卑濕地理環(huán)境不無關(guān)系?！妒酚洝酚小敖媳皾瘛⒄煞蛟缲病钡挠涊d。時代發(fā)展科技醫(yī)學(xué)進步，除濕器、空調(diào)、藥膳合理應(yīng)用，濕邪致病臨床致死率與西漢司馬遷寫《史記》時代截然不同。但江南多寒濕體質(zhì)至今概率仍然很高，與非集中取暖、全年陰雨多、日照較少密切相關(guān)。 內(nèi)濕是臟腑功能衰退、代謝失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。如脾氣虛弱，過食寒涼、油膩、酒類、海鮮等食物，以致濕濁內(nèi)生，大便稀溏、關(guān)節(jié)腫大等癥。時代不同濕邪形成因素也在變化，冰激凌、雪糕、海鮮、啤酒等皆是內(nèi)生濕邪的飲食結(jié)構(gòu)方面的來源。 濕邪的特點：重濁、粘滯，阻遏氣機、損傷陽氣，濕性趨下。致病易襲陰位。治療濕邪的方法有：芳香化濕、微汗排濕、淡滲利濕。 ○ 芳香化濕：溫性的食物、藥物多具健脾助運，以化濕濁的功效。如辣椒、川椒、白芷、肉桂、蒼術(shù)、草果仁、白豆蔻、姜、砂仁等。四川人能吃辣椒與地域環(huán)境有關(guān)，全年日照非常少、又是盆地不吃辛辣食物，很難祛除濕氣。 ○ 微汗排濕：濕邪在表，微汗以發(fā)之。芳香辛溫之性的藥材多有發(fā)汗之效。如：荊芥、紫蘇、白芷、藿香等。 ○ 淡滲利濕：淡味具有滲濕利水功效。如：薏米、冬瓜、赤小豆、車前子、葫蘆等。 濕邪致病多兼雜寒、熱。濕寒治以溫化、微汗；濕熱治以淡滲。近年媒體宣傳赤豆薏米湯祛濕，但不是所有證型的濕邪皆是赤豆薏米湯適應(yīng)癥。薏米、赤小豆皆是涼性的，陽虛濕盛體質(zhì)禁用赤豆薏米湯。 甘味入脾。食物味過甘甜易礙脾運，故有甘能雍滿。中藥甘草、黃芪味道甘甜，胃脹滿病人處方時很少使用。甘甜之味礙脾，本是濕邪礙脾。飴糖即是食品也是藥品，味道清香、甘甜。飴糖是大米蒸熟加麥芽發(fā)酵而成，故大米含糖量在谷類食物里是最高的。濕氣大的體質(zhì)不建議以大米為主食。人類從農(nóng)耕時代步入今天的工業(yè)時代，久坐工作族比例非常大、脾胃功能自然衰退，加上飲食過于甘甜、油膩，糖尿病發(fā)病率逐年上升是必然。小時候我在農(nóng)村生活，那時主食以高粱米、玉米為主，很少聽說有得糖尿病的。 古代中醫(yī)智者總結(jié)一句話：“肥人多濕、瘦人多火?！贝司涑鲎院稳藷o法考證。肥胖者體內(nèi)濕氣很大，上火焦慮的人容易消瘦。某些女子減肥晚上不吃米飯為何有效？米飯含糖量高，糖是濕氣主要來源。控制糖即是控制濕氣，所以減肥會得效。脾胃不好病人，他們說大便稀溏、粘馬桶即是內(nèi)生濕氣緣故。粘滯是濕邪的特點之一。糖、蜂蜜也是粘滯的。剛煮好的大米飯看著發(fā)粘，即是大米含糖量高的外在體現(xiàn)。 南方線米口感不好吃，是因為含糖量低。糖尿病人、肥胖者少吃線米無礙，東北大米含糖量高必須要嚴格控制。 祛濕在于健脾，脾得健運濕氣自化。健脾食物應(yīng)以低糖小米、高粱米、山藥、芡實為首選。遼寧孕婦坐月子，小米粥、煮雞蛋是標配。小米色黃入脾土，煮飯、煮粥味甘而不粘膩，是健運脾土之上品。雞蛋益腎填精，充補先天腎氣，小米粥煮雞蛋脾腎雙補，故能流傳千年而不衰。 芡實是健脾益腎的中藥，剝開之前像雞頭，故在江南地區(qū)叫雞頭米。是江南水鄉(xiāng)特產(chǎn)食品，蘇州旅行時商場常能看見芡實糕。為何重點提芡實？中藥飲片皆是干燥成品，煮藥加水時要考慮藥材本身吸水量。以前煮藥時我發(fā)現(xiàn)芡實這味藥它特別能吸水，若不超量加水極易煮干。根據(jù)芡實吸水特性，更能佐證《本經(jīng)》記載芡實“主濕痹腰脊膝痛，補中除暴疾……”濕痹也叫著痹。《黃帝內(nèi)經(jīng)》痹論：“濕氣勝者為著痹。”《本草求真》對芡實功效的記載：“利脾濕、澀腎氣。”芡實祛濕氣好比增強土壤的吸水能力，脾五行主土，利脾濕即是利脾土。薏米祛濕氣是滲利小便、給予濕氣以出路。薏米性涼，寒濕體質(zhì)不建議長久食用。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛?！闭撔皩嵤羌膊⌒纬傻囊?guī)律。扶正祛邪是中醫(yī)治病的綱領(lǐng)。祛濕氣也應(yīng)遵循醫(yī)理，不能偏執(zhí)。扶正即扶助脾氣，脾土健運，濕氣自化。祛濕除邪，有芳香化濕法、微汗排濕法、滲利水濕法。不同證型（類型）體質(zhì)，應(yīng)選擇適合的治法，不能拘泥一法一方。 己亥年處暑 張雷 |
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