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馬強醫(yī)案紀實 | 見水思尿癥

  平凡的人 2019-08-22

李某,女,31歲。

2019年7月23日在我處診治。近半月每見水則欲小便,以致于不敢洗臉、簌口,近期微有咳嗽,動則氣短汗出,既往史有慢性支氣管炎史,經省醫(yī)院診為見水思尿癥,舌淡,苔白,脈弱。以投補肺湯加減。

處方:黃芪30克,黨參15克,熟地10克,五味子10克,桑白皮10克,紫菀10克,桔梗10克,升麻6克,甘草5克,益智仁15克,15劑。水煎服。病告愈。

按:補肺湯,出自《永類鈐方》。具有補肺益氣,止咳平喘。主治肺虛咳喘,短氣自汗,聲音低弱,舌淡,脈象虛弱。

組成:人參9g,黃芪24g,熟地24g,五味子6g,紫菀9g,桑白皮9g。功用:補肺益氣,止咳平喘。

主治:肺虛咳喘,短氣自汗,聲音低弱,舌淡,脈象虛弱......

方義:本方中人參、黃芪益氣補肺;五味子收斂肺氣,熟地滋腎填精;紫菀、桑白皮消痰止咳,降氣平喘。諸藥配伍,有補肺益氣,止咳平喘之功效。本證較為少見,臨癥多責之于腎虛,然本例以補益脾腎之法,何以無效?細詢患者既往久患“慢性支氣管炎”,今有微咳嗽,動甚則氣短汗出,乃肺氣已虛,宣發(fā)肅降失常,肺為水之上源,腎為水臟,主攝納,肺氣既虛則渙散不收,上源不固,則下源失約,故見水思尿,治以補肺益氣,斂肺止咳,加桔梗載藥上行,配升麻益氣升提,藥證合拍,應手而效。

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